是冠狀動脈完全阻塞嗎？我們來談談慢性完全閉塞（CTO）。

您是否有時會在略感疲倦或爬樓梯時感到胸悶或胸痛？或呼吸困難？這些症狀可能是正常的疲勞反應，但有時也可能是供應心臟血液的靜脈出現問題。今天我們要討論一種比較嚴重的疾病，但了解它非常重要。這種疾病叫做慢性完全閉塞（CTO）。

簡單來說，什麼是 CTO（慢性完全閉塞）？

想像一下，你家有一條主水管，負責輸送自來水。隨著時間的推移，這條水管會被鐵鏽和污垢堵塞，最終完全堵塞，一滴水都無法流過。

同樣的情況也發生在我們的心臟。我們有血管（我們稱之為冠狀動脈）為心臟輸送清潔的血液。如果油脂和膽固醇等物質隨著時間的推移沉積在這些血管內，導致血管完全（100%）阻塞，也就是說，如果這種阻塞持續超過三個月，我們就稱這種情況為慢性完全閉塞（CTO） 。

當動脈完全阻塞時，受影響的心臟部分就無法獲得所需的氧氣和營養。這會導致胸痛和呼吸困難等症狀。在某些情況下，情況可能很嚴重，甚至會導致心臟病發作。

哪些人最容易罹患這種 CTO 疾病？

慢性完全阻塞（CTO）最常見於心臟病患者，尤其是冠狀動脈疾病（CAD）患者。據估計，約三分之一的冠狀動脈疾病患者可能同時患有CTO。

通常導致心臟病的危險因子也同樣會導致慢性完全閉塞性病變（CTO）。請檢查一下您是否也存在這些情況。

首席技術長有哪些症狀？

慢性阻塞性肺病（CTO）的症狀因人而異。有些人可能沒有任何症狀。然而，最常見的症狀包括：

• 胸痛、胸悶或胸悶：感覺就像有人在擠壓你的胸部。
• 呼吸困難（呼吸急促）：運動時感到氣短，例如走一小段路或爬樓梯時。
• 極度疲勞：即使不做任何工作，也總是感到疲倦。
• 感覺頭暈。
• 心律不整。
• 噁心。
• 上臂疼痛，尤其是左臂。

重要的是，這些症狀通常在疲勞時最為常見，休息後會緩解。然而，有時即使不感到疲勞，也可能出現這些症狀。

醫生是如何發現這個問題的？

如果您出現這些症狀，一定要去看醫生。醫生會為您進行檢查，如有必要，也會安排您做幾項檢查。

確診慢性完全阻塞（CTO）的主要檢查是冠狀動脈造影。在這項檢查中，醫師會將一根極細的導管經由手臂或腿部的靜脈插入心臟靜脈，然後注射到一種特殊的液體（顯影劑）。之後，進行X光檢查，觀察造影劑在心臟靜脈的流動。如果某靜脈發生阻塞，造影劑將無法繼續流動，因此會清楚顯示在X光片上。

此外，醫生可能還會建議進行其他檢查，例如：

• 心電圖（ECG）：觀察心臟的電活動。
• 心臟超音波圖（Echo）：一種用於觀察心臟功能和血流的掃描。
• 壓力測試：看看當你稍微活動一下（例如在跑步機上跑步）時，你的心臟會有什麼反應。
• 心臟磁振造影：更清楚了解心臟的結構和血流狀況。

慢性腦損傷 (CTO) 的治療方法有哪些？

如果您被診斷出患有慢性完全閉塞性血管病變（CTO），請不要驚慌。目前有很多有效的治療方法。治療方案將取決於您的症狀嚴重程度、阻塞靜脈的位置以及您的整體健康狀況。治療方法主要分為兩大類。

1. 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）

這是最常用的非手術治療方法，其操作方法與血管攝影相同。

• 將一根非常細的管子（導管）從手臂或腿部的靜脈插入心臟，阻塞的動脈就位於心臟處。
• 將一個小球囊經由導管插入，並在阻塞部位充氣。然後，積聚在靜脈內的油層被擠壓到血管壁上，從而疏通靜脈。
• 然後，將一種叫做支架的小型網狀管放置在開口處。支架有助於保持動脈暢通，防止其再次阻塞。

研究表明，這種方法對約 86% 的患者有效。

2. 冠狀動脈繞道手術（CABG）

這是開胸手術。只有當多條動脈阻塞，或阻塞過於複雜而無法透過經皮冠狀動脈介入治療（PCI）開通時，才建議進行此手術。

簡單來說，這需要為阻塞的靜脈建立一條「旁路」 。也就是說，從身體其他部位（通常是胸部或腿部）取下一段靜脈，為血液繞過阻塞部位建立一條新的路徑。

該手術對約 60% 的患者取得了成功。

您的心臟科醫生會詳細向您解釋哪種治療方法最適合您。

向醫生諮詢的問題

如果您被診斷出患有慢性完全閉塞性脈管炎（CTO），心中有很多疑問是很正常的。不要害怕或猶豫，請向您的醫生提出這些問題。

• “醫生，這種慢性阻塞性肺病的早期症狀有哪些？”
• “我需要做哪些測試來確認這一點？”
• “為了預防這種情況的發生，我需要在生活方式上做出哪些改變？”
• 我有哪些治療方案？哪種方案最適合我？
• “治療後，這種疾病復發的幾率有多大？”