許多人在大笑、咳嗽、打噴嚏或運動時都會出現少量漏尿的情況,但自己卻渾然不覺。這可能會令人尷尬,甚至影響社交。這種情況尤其容易發生在男性身上,尤其是在某些手術之後。所以今天我們要介紹一個專門用來治療這種情況的裝置。
這是人工尿道括約肌嗎?
簡單來說,這是一種透過手術植入體內的微型裝置,用於治療尿失禁。對於那些無法控制排尿的人來說,這無疑是一種極大的幫助。
泌尿科醫師(專門治療泌尿系統疾病的外科醫師)會將這個裝置放置在您的尿道口周圍。裝置內裝有液體。這種液體使裝置保持充氣狀態,從而阻塞尿道。這樣,尿液就無法排出。當您想要排尿時,您需要擠壓陰囊內的一個小幫浦。然後,裝置會放氣,尿道口打開,尿液開始排出。大約三分鐘後,裝置會自動再次充氣。
首先,我們來看看什麼是天然尿道括約肌。
我們的身體自然擁有一塊控制排尿的肌肉,它就像水龍頭上的閥門。正常情況下,這塊肌肉會收縮,將尿液留在膀胱內。當我們想要排尿時,這塊肌肉會放鬆,讓尿液流出。
我們體內有兩塊控制肌肉,就像這樣:
- 尿道內括約肌:這是膀胱和尿道連接的地方。當它放鬆時,尿液從膀胱流入尿道。
- 尿道外括約肌:位於骨盆底肌肉。當它放鬆時,尿液會通過尿道排出體外。
如果這些肌肉因為某些原因而變得虛弱,我們可能會在需要排尿之前漏尿,尤其是在咳嗽或打噴嚏時。這就是我們所說的壓力性尿失禁。因此,人工尿道括約肌(AUS)可以取代這些虛弱的肌肉發揮作用。
澳洲有哪些人群使用這款設備?
醫生通常建議患有壓力性尿失禁的男性使用此裝置。它用於治療這種疾病,特別適用於對其他治療方法(如藥物或膀胱訓練)沒有反應的人。
男性患者通常在前列腺癌手術(前列腺切除術)後出現這種情況。患有此病的人在以下情況下可能會出現尿失禁:
- 笑的時候
- 打噴嚏時
- 咳嗽時
- 步行時
- 運動時
對於女性的這種疾病,很少使用人工尿道導管(AUS)。
這個設備是如何運作的?
人工尿控裝置(AUS)由三個主要部分組成。讓我們來詳細了解一下。
| 設備的一部分 | 位置和功能 |
|---|---|
| 壓力氣球 | 它放置在腹部肌肉下方。這個氣囊以恆定的壓力推動液體。這種壓力使尿道保持關閉狀態。 |
| 尿道袖套 | 這個帶子套在尿道口周圍,裡面始終充滿液體。它就像醫生給你戴的血壓袖帶一樣,可以收緊尿道,防止尿液滲漏。 |
| 泵浦 | 在男性體內,這種幫浦植入陰囊皮下;在女性體內,則植入大陰唇內。這種幫浦控制流經裝置的液體流量。 |
當你感到尿意時,用手擠壓這個幫浦。然後,尿道周圍套管內的液體就會被抽入氣囊。它會起作用。當尿道袋裡的液體排空後,它會洩氣,尿道口就會打開。這時你就可以小便了。幾分鐘後,氣囊裡的液體會自動回流到尿道袋裡,關閉尿道口。
這樣做有什麼好處和風險?
這樣做的主要好處是,您可以安心地進行日常活動。您不必害怕大笑、咳嗽或運動。您可以自主控制排尿時間。
此外,任何手術都存在一定的風險。
- 與麻醉相關的問題。
- 傷口癒合問題。
- 感染。
- 疤痕。
- 出血。
該手術可能還存在一些特有的風險:
- 設備部件停止工作或損壞,這時就需要更換。
- 尿急症狀加重。
- 排尿困難。
- 尿道、膀胱或周圍器官受損。
- 使用泵有困難。
- 器械侵蝕是指器械植入部位組織逐漸被磨損的現象。
這個設備能用多久?
人工導尿管通常可以使用約10年。當使用期限到期或導尿管停止工作時,必須透過手術植入新的導尿管。
該裝置的成功率非常高。一些研究表明,成功率超過90% 。然而,如果裝置損壞或組織磨損(尿道糜爛),尿液滲漏可能會再次發生。
手術後我該注意些什麼?
手術後您的身體需要時間恢復,尤其是尿道周圍放置袖套的區域需要時間癒合。因此,醫師會在術後 6 至 8 週啟動裝置。您的切口將在兩週內癒合。
你是如何照顧自己的?
術後至少四周應完全避免劇烈運動、體力勞動和性生活。如果在傷口完全癒合前進行這些活動,
- 接縫處可能會裂開。
- 可能會發生感染。
- 疼痛可能會加劇。
- 可能會出血。
此外,傷口癒合前請避免泡澡或淋浴。淋浴是可以的,但務必保持傷口部位盡可能乾燥清潔,以防感染。
我應該什麼時候去看醫生?
手術後請安排複診。您需要在術後兩週左右復診,檢查傷口癒合;並在術後6-8週復診,調整植入裝置。
如果您出現以下症狀,請立即致電您的醫生。
| 需要注意的症狀 | |
|---|---|
| 傷口和割傷出現變色、疼痛或滲出膿液的現象。 | |
| 傷口出血。 | |
| 超過六小時無法排尿。 | |
| 體溫高於 101.5°F (38.6°C)。 | |
| 陰莖或睪丸出現更多瘀傷。 | |
尿失禁是許多人感到尷尬和難以啟齒的問題。但如果您嘗試過藥物和運動等多種治療方法,病情仍未改善,請諮詢醫生,以了解人工尿道裝置(AUS)的相關事宜。這可以大大改善您的生活品質。
重點
- 人工尿失禁(AUS)是治療壓力性尿失禁的一種非常有效的方法,尤其是在其他治療方法無效的情況下。
- 它由三個部分組成(腰帶、氣球和幫浦),您可以自行操作以控制排尿。
- 手術後留出足夠的時間進行充分的康復,並遵照醫囑,這一點非常重要。
- 注意術後可能出現的警訊(發燒、劇烈疼痛、出血),如果出現任何這些症狀,請立即通知您的醫師。
- 不要為此感到尷尬或難為情。與醫師坦誠溝通有助於您獲得最佳治療。











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