您的寶寶是不是常常哭著說「媽媽，我肚子痛」？或出現食慾不振、嘔吐等症狀？這在我國很多父母都經歷過。造成這種情況的主要原因之一就是腸道寄生蟲感染。所以今天我們就來聊聊這種非常常見但又廣為人知的寄生蟲感染——蛔蟲病。
什麼是蛔蟲病？
簡單來說，蛔蟲病是一種發生在腸道內的感染。它是由一種名為“蛔蟲”（Ascaris lumbricoides）的線蟲引起的。這種外形象蠕蟲的寄生蟲，以我們的身體為家，在那裡生活、生長和產卵。隨著這些蛔蟲在體內不斷繁殖，它們對我們造成的傷害也會越來越大。
這些蟲卵會隨糞便排出體外。想像一下，如果感染者在沒有廁所的地方排便會發生什麼事。糞便中的蟲卵會積聚在土壤中，幾週內就能感染其他人。如果我們不小心用手接觸到含有這些蟲卵的土壤，並將它們放入口中，就會引發新的感染。由於這些蟲卵肉眼無法看見，因此可以透過食用被土壤污染、未清洗乾淨的蔬果，或飲用髒水進入人體。
這種疾病在斯里蘭卡等國家很常見，尤其是在衛生條件不佳的地區。但在美國等國家則非常罕見。
這些蠕蟲有哪些類型？
是的。這種感染最常見的原因是人類特有的蛔蟲－人類蛔蟲（Ascaris lumbricoides）。然而，豬蛔蟲（Ascaris suum）寄生於豬體內，也可能導致感染。養豬戶或使用豬糞的人群感染風險尤其高。
這種疾病有哪些症狀？
令人驚訝的是，即使體內只有少量寄生蟲，你可能不會出現任何症狀。你可能會感到胃痛，但過一段時間就會消失。通常，你第一次注意到這種疾病，是在嘔吐物或糞便中發現寄生蟲的時候。這些寄生蟲大約有鉛筆粗細，長度在 6 到 13 英寸之間，看起來和普通的蠕蟲沒什麼兩樣。
然而，如果蟲體數量增加，就會出現症狀。這些症狀也取決於蟲體在體內的位置，因為這種寄生蟲在其生命週期的不同階段會在我們身體的不同部位遊蕩。
| 感染幾率 | 可見症狀 |
|---|---|
| 肺部感染（早期） | 蟲卵孵化出的幼蟲會先遊走到肺部。此時，可能會出現類似肺炎的症狀。
|
| 腸道感染（後期） | 成蟲寄生在我們的腸道內。此時，症狀可能因蟲體數量而異。
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請記住，隨著體內寄生蟲數量的增加，症狀可能會變得更加嚴重。
這種疾病是如何傳播的？
這種疾病是透過手口傳播。也就是說，如果你接觸了被蛔蟲卵污染的物品，然後用髒手吃東西，或是把手放進嘴裡，這些蟲卵就會進入體內。
想想我們的小孩。他在花園裡跑來跑去玩耍，摸摸泥土。然後，如果他用同一隻手吃餅乾，又沒有用肥皂洗手，那麼如果泥土裡有蟲卵，蟲卵很容易就會進入孩子的體內。
它還可以透過以下方式傳播：
- 接觸含有蚯蚓卵的土壤，並將手放入口中或靠近口中。
- 食用在含有蟲卵的土壤中生長的生蔬菜和水果，而不使用清水徹底清洗、去皮或煮熟。
- 飲用水被蟲卵污染。
這種蟲子在我們體內做什麼？ （生命週期）
這是一段非常奇特的旅程。讓我們看看從我們吞下這顆蟲卵的那一刻起會發生什麼。
1.腸道之旅：吞下的蟲卵會到達我們的腸道。在那裡，微小的幼蟲從蟲卵中孵化出來。
2.進入肺部：這些幼蟲會爬過腸壁，附著在我們的血管或淋巴管上。然後，它們會直接進入肺部，並在那裡生活大約兩週。
3.回到喉嚨：然後，這些幼蟲會從肺部沿著呼吸道進入我們的喉嚨。接著，當我們咳嗽並將它們咳出來時，我們會在不知不覺中再次吞下它們。
4.返回腸道：被吞食的幼蟲會回到腸道，在那裡發育成成蟲。它們聚集在腸道內產卵。一隻雌蟲一天就能產下超過20萬顆卵！
5.釋放到環境中：這些蟲卵會隨糞便排出體外。
整個生命週期大約需要兩到三個月。蟲卵從人體排出後，需要幾週才能感染其他人。令人驚訝的是，這些蟲卵能夠承受惡劣的天氣條件，並保持活性長達17個月。
如果不及時治療，可能會出現哪些危險狀況？
雖然這種疾病在大多數情況下是可以治癒的，但如果不及時治療，可能會導致嚴重的併發症，尤其是在幼兒中。
- 腸阻塞：如果大量寄生蟲在腸道內積聚，食物和廢物通過的通道可能會完全或部分阻塞，就像交通堵塞一樣。這種情況屬於緊急情況，您甚至可能需要前往急診治療中心（ETU） 。
- 發炎和腫脹：當寄生蟲以這種方式造成阻塞時，可能會引起胰臟（胰臟炎）、膽囊（膽囊炎）或膽管（膽管炎）等器官的嚴重發炎。
- 營養不良：腸道寄生蟲會吸收我們食物中的營養物質，就像偷竊我們的營養一樣。這會導致營養不良，尤其是在兒童中，並可能造成生長遲緩。
疾病的診斷和治療
如果您或您的孩子有這些症狀，一定要去看醫生。
如何診斷這種疾病？
一旦寄生蟲進入你的腸道，醫生會要求你提供糞便樣本。他們會在顯微鏡下檢查樣本，看看是否有蟲卵或成蟲。
早期感染擴散至肺部時，診斷此疾病較為困難。如果醫師此時有所懷疑，可能會安排胸部X光檢查。此外，超音波、CT或MRI掃描也可用於觀察體內寄生蟲的位置以及感染的嚴重程度。
如何治療？
這種情況可以用抗寄生蟲藥物治療。這種藥可以殺死成蟲。通常需要服用一到三天。服藥期間，您的症狀會開始減輕，您會感覺好轉，直到所有蟲子都死亡。
治療期間，您可能會看到死蟲隨糞便排出。雖然這可能有點令人不適和害怕，但這是正常的。
醫生開立的藥物可能包括「阿苯達唑」、「伊維菌素」和「吡喹酮」等藥物。
這些藥物通常只能殺死成蟲，對肺部的幼蟲效果不佳。因此，醫生可能會建議您在大約一到三個月後再次服用藥物，以便讓幼蟲有時間發育為成蟲。
如何保護自己免受這種疾病的侵害？
“預防勝於治療”，他們常說。因此，我們可以做一些非常簡單但非常重要的事情來保護自己免受這種感染。
| 預防方法 | 該怎麼辦 |
|---|---|
| 洗手 | 在準備食物前、吃飯前、如廁後，務必用肥皂和清水徹底洗手。從小就教導孩子養成這個習慣。 |
| 食品安全 | 食用蔬果時，尤其是那些生長在土壤中的，務必用清水徹底清洗乾淨。如果可以，最好去皮。最好煮熟後再食用。 |
| 清潔 | 避免接觸泥土。如果接觸了，請立即洗手。保持指甲短而乾淨。 |
| 衛生 | 請務必使用廁所排便。避免在露天排便。 |
不服用藥物，指望寄生蟲自行痊癒並非明智之舉。這樣做可能會導致我們前面提到的併發症。此外，如果您居住在這種疾病的高發生地區，則更容易再次感染。因此，如果您出現相關症狀或在糞便中發現寄生蟲，請立即就醫。
重點
- 蛔蟲病是一種常見的線蟲感染，在世界各地都很普遍，尤其是在兒童身上。
- 它是透過攝入髒手、食物或水中的蟲卵而傳播。
- 症狀可能包括胃痛、嘔吐、食慾不振和咳嗽。有時，可能沒有任何症狀。
- 只要注意個人衛生和養成良好的衛生習慣，這種疾病就很容易預防。
- 如果您出現症狀或有任何疑問，請立即就醫。這種疾病透過適當的治療可以完全治癒。
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