您的寶寶在吃了新食物後幾個小時內就開始嘔吐或腹瀉嗎？還是只是肚子痛？有時候，這可能不只是肚子痛那麼簡單。今天我們要討論一種略有不同的疾病，但了解它非常重要，那就是食物蛋白誘導性腸炎綜合徵（FPIES） 。雖然名字聽起來有點長，但它其實就是我們身體，尤其是腸道，對某些食物中的蛋白質所產生的反應。
什麼是FPIES？讓我們簡單了解一下。
簡而言之，食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES）是我們身體免疫系統對某些食物的異常反應。它主要影響我們的消化系統（胃腸道系統） 。這意味著嘔吐和腹瀉等症狀最為常見。
與食物過敏不同，FPIES 的症狀通常在進食後幾小時開始出現。這正是這種疾病的特殊之處。試想一下，你吃完早餐，大約中午就開始感到不適。
雖然 FPIES在嬰幼兒中最常見，但有時也會影響成年人，因此每個人都應該了解它。
哪些食物會導致食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES）？
雖然任何食物都可能引起食物蛋白誘導的小腸結腸炎症候群（FPIES），但有幾種食物更容易引發這種疾病。它們是：
- 牛奶：動物奶，如牛奶和羊奶。
- 嬰兒配方奶粉：有些嬰兒可能對嬰兒配方奶粉過敏。
- 大豆。
- 燕麥。
- 米。
- 蛋。
- 海鮮：尤其是螃蟹、蝦子等貝類，以及其他種類的魚類。
導致食物蛋白誘導腸炎症候群（FPIES）的主要食物可能因國家和地區而異。在斯里蘭卡，也有這些食物引起的FPIES病例報告。試想一下，您剛開始為寶寶添加米粉或酸奶，幾個小時後，寶寶就開始持續嘔吐，胃部不適。這時您就應該提高警覺了。
FPIES 主要分為兩種：
FPIES可分為兩大類：
1.急性 FPIES：
- 在這種情況下，症狀會在食用相關食物後一到四小時內出現。
- 嘔吐和腹瀉有時會非常嚴重。嬰兒會持續嘔吐，甚至失去意識。
- 但好消息是，這些症狀通常會在停止食用過敏食物後的12 至 24 小時內完全消退。
2.慢性食物蛋白誘導性腸炎症候群：
- 當持續頻繁地食用過敏食物時，就會出現這種情況。
- 這會導致腸道長期發炎。
- 雖然症狀不如急性食物蛋白誘發的小腸結腸炎症候群（FPIES）那麼嚴重，但可能會反覆出現。您的寶寶可能會出現一些症狀，例如腹瀉、食慾不振和體重下降。
- 停止餵食致敏食物後，這些症狀可能需要三到十天才能消失。
FPIES有哪些症狀？如何識別這種疾病？
FPIES的主要症狀包括：
- 腹瀉：有時可能是水樣便，甚至可能帶少量血絲。
- 腹痛：小嬰兒哭鬧、摀著肚子、掙扎。
- 蒼白：身體突然變得蒼白，呈現出沒有血色的膚色。
- 精神萎靡：寶寶精神萎靡，不玩耍，眼睛好像要閉上了。
- 非預期體重減輕：這種情況在長期患有 FPIES 的患者中尤其常見。
- 體溫過低：身體變得冰冷。
重要的是，在食物蛋白誘導的小腸結腸炎症候群（FPIES）中，這些症狀通常在食用相關食物數小時後出現，一般在1到4小時之間。在慢性FPIES中，症狀可能會反覆出現。
想像一下，你的寶寶早上喝了一瓶牛奶。到了中午，他開始持續嘔吐，肚子脹氣，臉色蒼白，看起來毫無生氣。如果發生這種情況，就應該懷疑是食物蛋白誘發的小腸結腸炎症候群（FPIES）。
為什麼會發生食物蛋白誘導的小腸結腸炎症候群（FPIES）？其病因是什麼？
FPIES的主要原因是我們的免疫系統錯誤地認為某些食物中的蛋白質是“有害的”，並對其發動攻擊。免疫系統將這些食物視為敵人。
在這種情況下，我們消化系統（胃和腸道）中的免疫細胞會試圖清除它們認為「有害」的食物。這會導致胃和腸道腫脹和炎症，從而引起嘔吐和腹瀉。
FPIES 是一種被稱為「非 IgE 介導」的反應。簡而言之，它不涉及導致我們所知的許多過敏症（例如花生過敏）的「IgE 抗體」。相反，它是由其他免疫細胞參與的。另一個重要特點是，FPIES 不會引起某些其他嚴重過敏症中出現的全身性發炎。這意味著發生導致呼吸困難的嚴重、危及生命的「過敏性休克」的可能性較小（儘管嚴重脫水和休克可能導致其他嚴重疾病）。
FPIES 可能引起哪些併發症？
FPIES反應有時會導致嚴重的、甚至危及生命的併發症。其中最重要的是：
- 休克：這是血壓突然急劇下降的情況，非常危險。
- 脫水：嘔吐和腹瀉持續時，體內會流失大量水分和鹽分。這種情況在幼兒身上可能很快就會發生，因此需要格外注意。
醫生如何診斷 FPIES？
醫生在詳細詢問您或您的孩子有關症狀的情況後，會懷疑是否患有食物蛋白誘發的小腸結腸炎症候群（FPIES）。諸如您吃了哪些食物、症狀出現多久以及症狀的具體表現等資訊都非常重要。
有時醫生也會進行「食物激發試驗」。這項試驗需要在醫師的監督下，餵食孩子少量疑似致敏食物，觀察是否有不良反應。這項試驗不宜在家進行，因為嚴重的過敏反應需要立即就醫。
FPIES有時難以診斷，因為它的症狀可能與其他疾病（例如細菌感染）的症狀相似。因此，醫生可能會安排過敏血液檢查或過敏皮膚檢查，以排除其他過敏。然而，這些檢查並不一定表示FPIES患者有過敏症。
FPIES有哪些治療方法？
醫生可能會使用以下方法來治療由食物蛋白誘導的小腸結腸炎症候群（FPIES）引起的急性症狀：
- 類固醇：用於減輕腸道發炎（腫脹）。
- 靜脈輸液（IV 輸液）：輸註生理食鹽水等液體，以防止脫水或在發生脫水時進行治療。
- 止吐藥：例如，「昂丹司瓊（Zofran®）」等藥物有助於控制嘔吐。
所有這些治療都在醫院進行，並在醫療監督下進行。
如果我和我的寶寶有食物蛋白誘導性小腸結腸炎症候群（FPIES）會怎麼樣？
好消息是，大多數幼兒在3到4歲時就會擺脫食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES）。這意味著他們以後可以食用之前過敏的食物。但是，最好在重新引入這些食物之前諮詢醫生，並進行「食物激發試驗」。
在此之前，最重要的是找出究竟是哪些食物導致了這種情況，並停止餵食。嚴重的嘔吐和腹瀉可能非常危險，所以也要密切注意。
如果成年人患有食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES），最好的治療方法是找出過敏食物並避免食用。有時，成年人隨著時間的推移可以自癒FPIES。然而，在許多情況下，成年期發病的FPIES會持續終生。
FPIES可以預防嗎？
如果您知道自己或您的孩子患有 FPIES，預防反應的最佳方法是完全避免給他們過敏食物。
記錄飲食日記對於找出導致問題的食物非常有幫助。這意味著要記下孩子吃的所有東西以及進食時間。這樣，如果出現症狀，就可以查看症狀出現之前他們吃了什麼。有時，醫生也可能建議進行「排除飲食法」（即嘗試食用某些特定食物的飲食法） 。
如果您的寶寶患有食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES），醫生可能會建議採取以下措施來幫助預防這些反應，同時確保寶寶獲得所需的營養：
- 使用低致敏性嬰兒配方奶粉。這些配方奶粉經過特殊配製，致敏性較低。
- 開始為寶寶添加輔食時，先引入水果和蔬菜，而不是穀物（例如米、燕麥）。
- 遵循食物蛋白誘導腸炎症候群（FPIES）食物引入階梯法。此方法描述了為寶寶添加新食物的順序和方法。
身為一個患有食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES）的人，我該怎麼辦？
如果您患有食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES）—或懷疑自己患有此病—您需要仔細記錄自己的飲食。這將有助於您找出引起過敏反應的食物。一旦確定了致敏食物，就應該避免食用這些食物。
看醫生的最佳時間是什麼時候？
如果您懷疑寶寶對食物（無論是配方奶還是牛奶）有不良反應，請務必就醫。即使是輕微的反應也會影響寶寶吸收所需的營養。若出現嚴重反應，應立即就醫。
什麼情況下需要去急診治療中心（ETU） ？
如果您或您的孩子出現以下任何症狀，請立即前往醫院急診室：
- 意識混亂或精神狀態改變。
- 排尿量極少或完全不排尿。
- 眼窩凹陷－這是脫水的跡象。
- 臉部、嘴唇或舌頭腫脹。
- 呼吸或吞嚥困難。
這些症狀顯示情況十分嚴重。
應該向醫生詢問的重要問題
看醫生時，問這些問題會很有幫助：
- 這是常見的食物過敏，還是食物蛋白誘發的小腸結腸炎症候群（FPIES）？
- 如何找出哪些食物會導致食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES）？
- 我該如何避免食用這些過敏性食物，同時又能確保我/我的孩子獲得所需的營養？
- 如果我/我的孩子出現這種反應，我該怎麼辦？
我們來多了解FPIES吧？
- FPIES的發生年齡： FPIES通常在嬰兒約4個月開始出現，或是在首次引入致敏食物時出現。如果FPIES發生在成人身上，通常見於40歲以後。
- 成人罹患食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES）的機率有多高？ ：成人FPIES的機率遠低於幼兒。大約每450名成人中就有1名（0.22%）患有FPIES。導致成人罹患FPIES的主要食物是貝類。
- 純母乳哺育的嬰兒會罹患食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES）嗎？ ：這種情況非常罕見，但確實存在。有時，哺乳母親攝取的食物中的蛋白質會透過母乳傳遞給嬰兒，導致FPIES。然而，目前這方面的研究尚未得出確切結論。
- FPIES是自體免疫疾病嗎？ ：不，FPIES不是「自體免疫疾病」。自體免疫疾病是指我們的免疫系統錯誤地攻擊自身細胞。 FPIES是免疫系統對進入消化道的食物所產生的反應。
最重要的是──核心訊息
食物蛋白誘導性腸炎症候群（FPIES）是一種罕見但有時嚴重的疾病，會使您的孩子或您難以獲得所需的營養。它有時會與其他疾病的症狀相似，因此需要進行一些測試和試驗才能找出致病食物。
別擔心。醫生可以幫你找出應該避免的食物，並和你探討如何保持健康、獲取所需的營養。如果及早發現並妥善管理，即使患有這種疾病，你也能保持健康。最重要的是，如果你有任何疑慮，一定要尋求醫療建議。
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