當你感到茫然不知所措時,你的心跳是否突然加速,彷彿在狂跳?還是你覺得胸口傳來一陣異樣的砰砰聲?很多人都有過這樣的經驗。醫學上稱之為心房快速性心律不整。聽到這個名字不必害怕,這通常不是一種危險的疾病。今天,我們將以簡單易懂的方式為你講解一下。
簡單來說,什麼是房性心搏過速?
我們的心臟就像一棟四房小房子,兩間在上,兩間在下。我們把這兩間在上的房子稱為心房。正常情況下,我們的心臟有一個電訊號系統,心臟會根據這個系統發出的訊號規律地跳動。
心房性心搏過速是指心臟上部的兩個腔室-心房-跳動速度遠超正常。正常情況下,心臟每分鐘跳動60-100次,而此時心跳速度可高達每分鐘100-250次。想像一下這速度!這是一種心跳異常,醫學上稱為「心律不整」。這種情況稱為「室上性心搏過速」(SVT)。
但重要的是,這種情況在大多數情況下並不危險。透過良好的治療,病情可以得到控制,有時甚至可以完全治癒。患此病的風險會隨著年齡的增長而略有增加。
這種疾病有哪些主要類型?
是的,這種情況主要有兩種發生方式。醫生,了解這一點很有用,因為您可能正在使用這些字詞。
| 類型 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 重入類型 | 這是因為心臟的電訊號無法直線傳導,而是繞著心臟上的疤痕組織循環。這就像汽車因為道路被堵住而繞著環島行駛一樣。這會導致心跳越來越快。 |
| 焦點類型 | 這是指心臟內某個特定區域(病灶)開始發出異常快速的電訊號。這種情況通常無害,但如果持續時間過長,則可能引發問題。 |
對某些人來說,這種「局部性」病變可能出現在多個部位,稱為「多灶性」病變。在這種情況下,治療會更加困難,因為問題並非始於單一部位。
您可能會出現哪些症狀?
有時這種疾病可能沒有任何症狀,時隱時現。然而,許多人確實會出現一些症狀。這些症狀可能與其他嚴重心臟疾病的症狀相似,因此最好了解這些症狀並儘快就醫。
| 為了誰? | 常見症狀 |
|---|---|
| 成人版 |
|
| 適用於嬰幼兒 |
|
最重要的是:如果您出現以下一種或多種症狀,不要想當然地認為就是房性心搏過速。但是,也不要掉以輕心,一定要諮詢醫生。
為什麼會發生這種情況?原因是什麼?
好了,現在我們來看看為什麼心臟的上腔室會突然劇烈跳動。這可能有三個主要原因。
1. 自動化
簡單來說,我們體內有一個控制心率的主控中心。但有時,心臟中的其他細胞或細胞群會「接管」心臟,開始發出快速的電訊號,而不再聽從主控中心的指令。這可能是由於體內鈉、鉀和鈣的水平失衡所引起的。
2. 觸發活動
當心肌細胞內的化學物質失衡時,就會發生這種情況,導致心肌細胞受到刺激,並在應該發出正常電信號的時候發出不必要的電信號。這就像警報器在錯誤的時間響起一樣。
3. 重返社會
如果心臟電訊號的傳導路徑上有阻礙物,例如先前手術留下的疤痕,電訊號就無法直接穿過阻礙物,而是會繞著它形成迴路。這樣一來,電訊號就會陷入迴路,持續刺激心臟,導致心跳加快。
增加此病風險的因素
雖然任何人都有可能患上這種疾病,但有些因素會增加患病風險。
- 既往心臟病
- 曾有心臟病史
- 肺部相關疾病
- 體內電解質失衡
- 過量飲酒
- 各種傳染病
- 體內氧氣含量降低
- 某些藥物(例如地高辛)的毒性作用
- 過量攝取咖啡因(茶、咖啡)和其他興奮劑
有些風險因素可以在一定程度上得到控制,例如限製酒精和咖啡因的攝入,保持營養均衡的飲食,以及進行運動。
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
一旦您告訴我們您的症狀,醫生將為您進行檢查,如果他們懷疑您患有這種疾病,他們會安排您進行幾項檢查。
- 身體檢查:當醫生將聽診器放在你的心臟上聽診時,你可能會聽到心跳加快。
- 心電圖(ECG):這是最基本、最簡單的檢查。將類似貼紙的感應器貼在您的胸部、手臂和腿部,以記錄您心臟的電活動。
- 動態心電圖監測:有時心跳過速並非持續發生,因此醫生在檢查時可能不會注意到。在這種情況下,您需要配戴一台小型心電圖儀,持續一兩天甚至一週。它可以記錄您全天的心臟活動。
- 電生理檢查:這是一項稍微複雜的檢查,需要在醫院進行。醫生會將一根細管通過血管插入心臟,繪製心臟電活動的圖譜,以便準確找出問題所在。
- 植入式循環記錄器:如果您每隔幾個月就會出現症狀,可以使用植入皮下的小型裝置來監測您的心率數月甚至數年。
有哪些治療方法?
這種情況有很好的治療方法。醫師會根據您的病情、症狀性質和病因,選擇最適合您的治療方案。
| 治療方法 | 怎麼了? |
|---|---|
| 藥物 |
|
| 消融治療 | 這是一種非常有效的治療方法。它是透過抑制心臟中產生錯誤電訊號的一小部分區域來實現。
|
這種病能徹底治癒嗎?
大多數情況下,是的!特別是對於局部心搏過速患者,導管消融術的治癒率非常高。有時,如果心動過速是由其他疾病引起的,那麼在治療該疾病的同時,心動過速也可能消失。
如果這種情況沒有症狀,並且只持續很短時間,醫生可能會決定不進行任何治療,而是對您進行觀察。
什麼情況下該去看醫生?
這是最重要的部分。如果您出現上述任何症狀,或症狀持續存在、加重或影響您的日常生活,請立即就醫。
如果您突然出現劇烈胸痛、嚴重呼吸困難、不明原因的昏厥或嚴重眩暈,請立即前往最近的醫院急診室。這些可能是嚴重疾病的徵兆。
您也可以向醫生詢問以下問題:
- 我患的是哪種類型的心房快速性心搏過速?
- 哪種治療方案最適合我?
- 我應該多久去看一次醫生?
這種情況危險嗎?
如前所述,如果這種情況持續時間短且自行消失,則無需擔心。但是,如果心跳過速持續時間過長,則可能導致心肌衰弱,這種情況稱為「心肌病變」。如果不及時治療,將來可能會引發「心臟衰竭」等嚴重疾病。
所以,我們才建議,如果出現症狀,請盡快就醫。及時治療,您就能健康生活,避免留下任何後遺症。
聽到這樣的心臟問題,感到害怕和焦慮是很正常的。但請記住,這種情況通常是可以控制和治癒的。請與您的醫師坦誠溝通。他/她會傾聽您的所有恐懼和疑慮。這樣,您就能更有力量地與疾病共存。
重點
- 心房性心搏過速是指心臟上腔(心房)跳動速度比正常速度快。
- 大多數情況下這不是什麼危險的症狀,但你最好還是去看醫生檢查一下。
- 可能會出現心跳加速、頭暈、胸痛和呼吸困難等症狀。
- 針對這種情況,有非常有效的治療方法,例如藥物治療和消融術。在某些情況下,甚至可以完全治癒。
- 限制咖啡因和酒精等物質的攝入,並維持健康的生活方式,可以降低風險。
- 如果您出現任何緊急症狀,例如劇烈胸痛或昏厥,請立即前往急診治療中心 (ETU) 。











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