讓我們來談談載脂蛋白 B 檢測（Apo B 檢測），它能準確判斷您罹患心臟病的風險。

我們都聽過膽固醇，對吧？我們知道血液中「壞膽固醇」（LDL）含量過高會增加心臟病和中風的風險。但是，您是否知道還有一種特殊的血液檢查，它比測量壞膽固醇更能反映您的心血管疾病風險？這種檢查就是載脂蛋白B（Apo B）檢測。今天，我們將以簡單易懂的方式為您講解一下。

什麼是載脂蛋白B？它為什麼重要？

簡單來說，載脂蛋白B（Apo B）是一種蛋白質。你可以把它想像成一輛「出租車」。這輛「計程車」負責將脂質（例如低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白等「壞膽固醇」）從血液中的一個部位運送到另一個部位。也就是說，這種叫做載脂蛋白B的蛋白質附著在「壞膽固醇」顆粒上。

關鍵在於，每個低密度脂蛋白顆粒中只有一個載脂蛋白B顆粒。這意味著兩者之間的比例為1:1。

通常，我們會做的膽固醇檢測（血脂檢查）測量的是血液中膽固醇的濃度。但有時，尤其是在糖尿病或代謝症候群患者中，壞膽固醇顆粒可能更小、更濃稠。這時，即使常規膽固醇檢測結果在正常範圍內，血液中實際上可能存在大量有害膽固醇顆粒。

在這種情況下，Apo B 檢測非常準確。因此，一些醫生更信任 Apo B 檢測，而不是常規膽固醇檢測，以此來評估心臟病風險。

何時應該進行 Apo B 檢測？

醫生建議進行這項檢查的原因有很多：

• 了解更多關於您患心臟病的風險：當簡單的膽固醇測試結果難以清晰反映您的風險時，此測試可作為補充資訊。
• 如果您有心臟病家族史：如果您的家族中有人在年輕時患有心臟病，這對於評估您的風險可能很重要。
• 如果您患有其他疾病，例如糖尿病：患有糖尿病、肥胖症或代謝症候群等疾病的人患心臟病的風險更高。 Apo B 檢測可以幫助準確評估他們的風險。
• 看看患者對降膽固醇藥物的反應：如果您正在服用他汀類藥物等降低膽固醇的藥物，這項檢查也可以用來查看這些治療的效果如何。

你如何準備這次考試？

這很簡單。如果您只做 Apo B 檢測，則無需在檢測前空腹。

不過，大多數醫生也會同時進行一項常規膽固醇檢查（血脂檢查）。如果需要進行這項檢查，您需要禁食禁水約12小時。喝水是可以的。事實上，抽血前多喝水有助於抽血者更容易找到您身上的靜脈。

考試當天穿短袖襯衫會比較方便，這樣抽血也會比較容易。

考試期間和考試結束後會發生什麼事？

這就像驗血一樣，沒什麼好擔心的。

1. 他們讓你坐在椅子上，然後讓你伸出手。

2. 然後，用橡皮筋（止血帶）收緊你的上臂，使靜脈暴露出來。

3. 用酒精棉籤清潔針頭插入部位。

4. 然後，將一根細針插入靜脈，並將所需量的血液收集到試管中。

5. 抽血後，取下橡皮筋，拔出針頭，在穿刺部位放上一塊棉花並按壓片刻。然後貼上一小塊創可貼。

大多數人在抽血後不會感到任何不適。但是，有些人可能會感到輕微頭暈或視力模糊。如果發生這種情況，請坐下休息一會兒。將頭低垂在雙膝之間或喝點水可能會有所幫助。

抽血部位可能會出現輕微瘀青，持續兩到三天。這是正常現象。

我該如何理解這份報告的結果？

Apo B-100 檢測結果以毫克/分升 (mg/dL) 為單位。下表將幫助您理解檢測結果。

重要提示：一些心臟科醫師的指引建議，40至75歲之間正在服用降膽固醇藥物（他汀類藥物）的人群，應將載脂蛋白B（Apo B）水平維持在65 mg/dL或80 mg/dL以下。請就此諮詢您的醫師。

其他可能導致載脂蛋白B水平變化的原因

除了心臟病風險外，其他一些疾病也會導致載脂蛋白 B 水平升高或降低。

如果載脂蛋白B水平很高，接下來該怎麼辦？

如果您的載脂蛋白B水平偏高，請不要驚慌。這說明您有風險，需要進行監測。這裡給出的建議與醫生通常在您低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）偏高時給出的建議相同。

它們是：

• 運動：每天至少運動30分鐘。你可以進行快走、跑步或騎自行車等運動。
• 健康飲食：多吃水果和蔬菜。限制高油、油炸食品、加工食品和動物性脂肪（飽和脂肪）的攝取。
• 保持健康體重：盡量維持與身高相符的健康體重。
• 避免吸煙：如果您吸煙，徹底戒菸至關重要。
• 藥物治療：有時，僅僅改變生活方式是不夠的。在這種情況下，醫生可能會開立降膽固醇藥物，例如他汀類藥物。

在開始任何操作之前，與醫生徹底討論檢查結果和下一步措施非常重要。