你是否聽過脊髓損傷患者突然出現
高血壓、劇烈頭痛和其他症狀？我們今天要討論的就是這種情況，叫做自主神經反射異常，簡稱AD。別擔心，如果你了解這個疾病，就可以控制它。
什麼是AD？
簡單來說，自主神經反射異常（AD）是指控制身體某些自主功能的神經系統（我們稱之為自主
神經系統）出現異常且劇烈的反應。這就像對微小事物施加了巨大的衝擊。這種情況
最常見於脊髓（脊椎內的神經索）受損的人。若損傷部位位於上胸椎（T6）或以上，則風險較高。您可能想知道什麼是胸椎。胸椎是我們脊椎的中間部分，也是從頸部到肋骨末端最長的部分，由12節椎骨組成，即T1至T12。自主神經反射異常的主要症狀是
血壓突然升高（高血壓） 。此外，劇烈頭痛也是其主要症狀之一。自主神經反射亢進通常在脊髓損傷後兩到三個月出現，此時脊髓休克、神經性休克等休克症狀已消退。許多人一生中可能會多次經歷這種情況。有些人，特別是T6節段以上脊髓損傷的患者，據說每天會出現多達40次。自主神經反射亢進還有其他一些名稱，醫生可能會用以下名稱之一來稱呼它：自主神經反射亢進、高血壓
自主神經危象、交感神經反射亢進。
讓我們來了解一下自主神經系統。
好的，現在我們來看看什麼是自主神經系統。它是我們身體中控制許多功能的器官，無需我們思考就能完成，例如呼吸、
心率、
血壓和消化。它就像是我們身體的自動系統。自主神經系統主要由三個部分組成：
- 交感神經系統（SNS）：它使我們為緊急情況和危險做好準備。正是這個系統觸發了「戰鬥或逃跑」反應。
- 副交感神經系統（PNS）：它的作用與交感神經系統相反。也就是說，它能讓身體平靜下來，幫助身體「休息和消化」。
- 腸神經系統（ENS）：這是主要負責管理我們消化過程的系統。
阿茲海默症是如何發展的？
現在我們來看看罹患阿茲海默症（AD）後會發生什麼事。當脊椎受損時，損傷點以下的交感神經系統（SNS）會被激活，就好像交感神經系統在發出危險訊號。結果，下半身（例如腿部、腹部）的血管會收縮（這稱為血管收縮），導致血壓驟升。通常情況下，當血壓升高時，副交感神經系統（PNS）會被激活，擴張血管（這稱為血管舒張），使血壓恢復正常。我們稱這個過程為壓力反射。然而，對於脊椎損傷患者來說，副交感神經的訊號無法從損傷點向下傳遞。因此，只有上半身（損傷點以上）的血管會擴張。這就是為什麼由於下半身的血管持續收縮（由於交感神經系統的作用），血壓會持續處於危險的高位。
理解這一點很重要：這就是為什麼患有異位性皮膚炎的人可能同時在身體的不同部位出現不同的症狀。例如，皮損上方的皮膚（如臉部、頸部和手臂）可能會發紅出汗，而皮損下方的皮膚（如下腹部和腿部）則可能蒼白、冰冷、乾燥。
哪些人更容易罹患阿茲海默症？
如果觀察哪些人最容易罹患阿茲海默症，就會發現脊髓損傷發生
在T6（第六胸椎）或以上部位的人。但並非所有人都如此。要知道，脊髓就像一條通道，將大腦的訊息傳遞到全身。它受到椎骨（脊椎骨）的保護。脊髓損傷最常發生在意外事故中，當脊椎受到重擊而斷裂時，斷裂的骨頭會壓迫脊髓，損傷該區域的神經。
脊髓損傷的程度和嚴重程度（例如完全斷裂）都會增加阿茲海默症的風險。據估計，約90%的頸椎或高位胸椎脊髓損傷患者會發展為阿茲海默症。此外， T6及以上節段脊髓損傷的孕婦在分娩期間患有阿茲海默症的風險尤其高。因此，也應考慮此因素。阿茲海默症有哪些症狀？
阿茲海默症 (AD) 的症狀因人而異，但通常突然發作。第一個主要症狀是劇烈搏動性頭痛，這是由血壓突然急劇升高引起的。此外，AD 也可能引起以下症狀：- 背部疼痛部位以上部位過度出汗。
- 心率比正常情況慢（這稱為心動過緩）。
- 背部病灶上方皮膚發紅，病灶下方皮膚蒼白乾燥。
- 背痛導致身上起雞皮疙瘩。
- 皮膚冰冷。
- 鼻塞。
- 噁心、嘔吐。
- 視力模糊。
- 感到極度焦慮和恐懼。
重要提示：如果您出現這些症狀，請務必盡快就醫。這可能是緊急情況。
阿茲海默症 (AD) 的病因是什麼？
自主神經系統疾病（AD）的主要原因是我們之前討論過的脊髓損傷。 AD患者的自主神經系統對某些刺激過度敏感。通常情況下，當身體在脊髓損傷平面以下受到有害刺激時，交感神經系統會高度激活，導致大量血管收縮（血管收縮）。這種「有害刺激」指的是任何會損傷組織並引起疼痛的因素，但有時患者可能感覺不到疼痛。它可以是任何感覺，從無法抓癢的搔癢到膀胱充盈。除了脊髓損傷之外，還有一些其他疾病也可能導致AD，但這些疾病非常罕見：- 髓內星狀細胞瘤－中樞神經系統癌症。
- 多發性硬化症（MS）。
- 格林-巴利症候群。
- 某些藥物的副作用。
- 嚴重的頭部損傷和其他腦部疾病。
- 蛛網膜下腔出血（SAH）－腦出血。
- 使用古柯鹼、安非他明等非法興奮劑類藥物。
AD的觸發因素
如果您有阿茲海默症的風險，了解可能誘發疾病的因素至關重要。這樣，您就可以避免接觸這些因素，並在出現阿茲海默症症狀時及時治療。阿茲海默症通常由以下相關問題誘發：膀胱相關原因
膀胱問題是導致自主神經功能失調（AD）的主要原因，約佔AD病例的85%。最常見的原因是尿道阻塞，導致膀胱過度充盈（膀胱過度充盈）。膀胱過滿的病因包括：- 如果體內插入了導尿管，導尿管可能會扭曲或阻塞。
- 膀胱痙攣。
- 膀胱結石。
- 尿路感染（UTI）。
有時，膀胱鏡檢查或尿動力學檢查等檢查也可能誘發 AD。與大腸相關的病因
大腸（或稱腸道）是導致自主神經功能失調的第二大常見原因。當腸道過度擴張時，就會發生自主神經功能失調。其原因包括：以及其他腸道感染性疾病，例如：類似這樣的情況也可能觸發 AD。皮膚相關原因
皮膚問題是導致異位性皮膚炎的第三大常見原因。原因有以下幾種：- 壓瘡/褥瘡。
- 割傷、擦傷。
- 皮膚皮疹。
- 衣服變緊、勾絲、變大。
- 一種感覺不到也搔不到的癢。
- 嵌甲。
如何判斷自己是否患有阿茲海默症？
目前尚無單一檢測方法可以確診阿茲海默症。因此，醫生和護理人員主要依據以下幾點進行診斷：- 您的病史，特別是有關背部受傷的資訊。
- 您目前的血壓與正常血壓的比較。一般來說，如果您的收縮壓超過 150 mmHg，或比正常水平高出約 40 mmHg，則被認為是阿茲海默症 (AD) 的徵兆。
- 症狀，尤其是劇烈頭痛。
如果您出現阿茲海默症 (AD) 的症狀，但認為自己沒有脊髓損傷，醫生可能會建議您對神經系統進行全面檢查，並進行其他檢查以找出症狀的原因。這些檢查可能包括：- 血液和尿液檢查。
- CT掃描（CT - 電腦斷層掃描）或MRI掃描（MRI - 磁振造影掃描）。
- 心電圖（ECG - EKG）。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺。
- 傾斜台試驗。
- 藥物檢測。
- X射線。
阿茲海默症如何治療？
治療異位性皮膚炎的第一步是讓患者平躺，放下雙腿，並脫掉任何緊身衣物。這有助於降低血壓。大多數情況下，當誘因消除後，異位性皮膚炎症狀就會消失。因此，下一步是在用藥前盡可能地找出並消除誘因。例如，醫生或護理人員可以採取以下措施來識別和糾正誘因：- 檢查尿液是否正常排出，或進行修復。
- 如果有人留置導尿管，請檢查是否有阻塞或缺陷，並進行修復。
- 檢測尿液樣本以確定是否有泌尿道感染（UTI），若有，則給予抗生素治療。
- 檢查直腸，看是否有糞便嵌塞，如果有，取出糞便。
許多有阿茲海默症經歷的人都很清楚這一點，並準備實施治療方案。緊急情況下：如果找不到誘發因素，且基本降血壓措施無效，則需要緊急降血壓治療。在這種情況下，請撥打119（或相關急救電話），或立即就醫。
接下來，您將服用一些速效降血壓藥，例如硝酸鹽類藥物、肼屈嗪、拉貝洛爾或硝苯地平。在治療期間，您的醫療團隊會密切監測您的生命徵象並頻繁測量血壓。阿茲海默症可以預防嗎？
並非總是能預防自主神經功能失調（AD）。但是，如果您有脊髓損傷，尤其是T6節段以上的損傷，以下措施可能有助於預防AD：- 定期排空膀胱，注意不要讓膀胱過度充盈。
- 疼痛管理。
- 保護腸道健康對於預防便秘和糞便阻塞至關重要。
- 妥善護理皮膚對於預防褥瘡和皮膚感染至關重要。
- 預防泌尿道感染（UTI）。
AD（Outlook）的情況會如何？
阿茲海默症的預後通常良好，但前提是必須滿足以下條件：- 如果您、您的照顧者或您的醫療團隊及早發現這一點。
- 如果能迅速開始緊急糾正治療。
- 如果您和/或您的照顧者對 AD 的症狀和誘因有充分的了解。
- 如果您、您的照顧者或您的醫療團隊採取適當的預防措施來預防阿茲海默症。
然而，嚴重的阿茲海默症若未得到及時妥善的治療，可能會造成嚴重的後果。例如：- 高血壓引起的腦損傷（高血壓腦病變）。
- 中風。
- 心臟停搏。
- 發作。
- 死亡。
幸運的是，阿茲海默症導致的死亡病例非常罕見。如果您有阿茲海默症的風險，該怎麼辦？
您和您的家人需要參與識別阿茲海默症（AD）的症狀。一旦出現AD症狀，請立即坐起並開始治療。您可能會跌倒、受傷或失去意識，因此請尋求協助。如果您找不到誘因，或正確的治療無效，請撥打119（或相應的緊急電話號碼）。如果您的醫生開了急救包，請務必隨身攜帶，並準備一份關於AD的宣傳冊。這可以幫助那些不了解AD的人。如果您之前曾出現過AD症狀，請告知您的所有醫生、照護者和家人您的病情。這樣，即使您沒有時間尋求幫助，他們也能及時了解情況。記住總結
自主神經反射異常（AD）是一種可能危及生命的疾病。但好消息是，它是可以治療的——通常透過消除或改變誘因即可。如果您有AD的風險，您和您的家人了解AD的相關知識至關重要。這樣，您就可以識別症狀並及時接受治療。請與您的醫療團隊討論如何避免誘因。他們隨時準備為您提供協助。記住，這沒什麼好怕的，提高意識就是最好的保護！
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論