確診乳癌後,感到困惑、恐懼和擔憂是很正常的。此時,醫師會和您討論相關的檢查和治療方案。其中一項可能就是「需要切除腋窩的腫塊」。聽到這個消息,您或許會感到有些意外。這個手術究竟是什麼?為什麼它如此重要?讓我們用簡單易懂的方式來解釋。
首先,我們來看看,這些腋窩裡的腫塊是什麼?
簡單來說,我們身體有一個淋巴系統。它就像是我們身體的清潔系統。一種叫做淋巴液的液體在這個系統中流動。沿著淋巴液的流動路徑,有一些小小的「檢查站」。這些就是我們所說的淋巴結,或俗稱的「淋巴結」。
腋窩大約有20到40個淋巴結,我們稱之為「腋窩淋巴結」。它們的主要功能是過濾和清潔來自手臂、乳房和胸壁的淋巴液。在這個過濾過程中,它們會捕捉淋巴液中的細菌、有害物質和癌細胞。因此,如果乳癌擴散,通常會先擴散到腋窩的淋巴結。
為什麼需要做這個手術?
外科醫生(腫瘤外科醫生)可能出於多種原因建議您進行這種手術。通常情況下,這種手術會與乳房腫瘤切除術或乳房切除術同時進行。
| 導致需要手術的主要原因 | 這意味著... |
|---|---|
| 腳踝腫脹 | 如果你腋窩或鎖骨附近長了腫塊,觸摸時感覺疼痛,這可能是癌細胞積聚造成的。 |
| 掃描結果顯示 | 您做過超音波掃描、 CT掃描或PET掃描嗎?如果報告顯示腋窩腫塊腫脹或外觀異常。 |
| 前哨淋巴結切片檢查結果 | 這包括提取最有可能擴散癌症的最初幾個細胞並進行檢測。如果檢測證實超過三個細胞含有癌細胞, |
| 化療後 | 有時會在手術前進行化療以縮小乳腺腫瘤。如果腋窩的癌症在化療後仍未消失, |
該操作是如何進行的?
沒什麼好擔心的,這是計畫內的手術。
術前
您將接受全身麻醉。這意味著手術過程中您不會有任何感覺,並且會完全處於睡眠狀態。您的醫師會清楚告知您術前何時停止進食和飲水。
手術過程中
1.切開皮膚:外科醫師會在您的腋窩皮膚上做一個小切口。這樣可以方便地進入疑似含有癌細胞的腫塊所在區域。
2.組織切除:然後小心切除含有膿液的組織。該組織將被送往病理學家處,病理學家是專門從事組織學研究的醫生。
3.手術引流管:在手術部位放置一根細管,用於引流積聚的多餘液體(例如血液或膿液)。幾天後即可取出。
4.縫合切口:最後,用黏合線或普通線縫合切口。
這樣做有什麼好處和風險?
這種手術最大的優點在於,它可以準確判斷癌症是否已擴散到腋窩以及擴散的程度。這些資訊對於決定您接下來的治療方案至關重要。
任何手術都有一些輕微的風險,了解這些風險很重要。
| 潛在風險 | 描述 |
|---|---|
| 淋巴水腫 | 這是主要風險。淋巴結切除後,淋巴液流動可能會受到輕微阻礙,導致手術側手臂腫脹。有專門的運動方法和指導可以預防這種情況。 |
| 腋窩網狀症候群(AWS) | 腋下可能會出現疼痛,皮膚下有條索狀感覺。這種情況也可以透過物理治療來治療。 |
| 其他風險 | 任何手術都有可能出現出血、感染和輕微神經損傷。 |
別擔心,您的醫生會盡一切努力將這些風險降到最低。他/她也可能會將您轉診給淋巴水腫專科醫生,以幫助您預防淋巴水腫。
報告說了什麼?
手術後,切除的組織會被檢查並出具報告。報告會說明有多少組織樣本含有癌細胞。這對於確定癌症分期至關重要。
| 節點類別 | 簡單意義 |
|---|---|
| N1 | 腋窩1至3個淋巴結中有癌細胞。 |
| N2 | 腋窩4至9個淋巴結中發現癌細胞。 |
| N3 | 腋窩10個或更多淋巴結中發現癌細胞,或癌細胞已擴散到鎖骨下的淋巴結。 |
但請記住:腫瘤中的細胞數量並不是決定癌症嚴重程度的唯一因素。
醫生在確定癌症的確切分期時,也會考慮其他幾個因素。
- 乳腺腫瘤的大小和位置。
- 癌症是否已擴散到周圍組織(轉移)。
- 癌細胞的荷爾蒙受體狀態,也就是它們是否具有雌激素受體或黃體素受體。
如果您覺得難以理解,請不要擔心。不要害怕詢問您的醫生這份報告的含義以及它對您的病情有何影響。
什麼情況下應該立即打電話給醫生?
手術後回家後,請注意觀察以下症狀。如果出現任何這些症狀,請立即告知醫生。
- 如果手術傷口出現紅腫或滲液,這可能是感染的跡象。
- 如果您感到比預期更疼痛,或者即使服用止痛藥後疼痛仍然沒有消失。
- 如果手術側的手臂或手指腫脹,這可能是淋巴水腫的早期症狀。
對抗癌症並非易事。但請記住,每一步都是邁向復原的一步。這次手術是復原過程中的重要一步。您從中獲得的知識將成為您康復之路上的強大助力。
重點
- 腋窩淋巴結清除術是乳癌治療的重要步驟。
- 這樣做主要是為了確認癌症是否已擴散到身體其他部位。
- 術後需注意手臂腫脹(淋巴水腫)的風險。請嚴格遵守醫囑進行復健鍛煉,以預防淋巴水腫。
- 如果您對收到的檢測報告有任何疑問,請不要隱瞞,也不要害怕向您的醫生尋求解釋。











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