你的眼睛和大腦之間是否有輕微的視覺不匹配？讓我們來了解一下雙眼視覺功能障礙（BVD）！

你是否有時會頭痛？或是在閱讀書籍或報紙時，是否感覺文字在螢幕上跳動，或同時看到兩樣東西？又或者你的眼睛有時會感到疲勞和沈重？這些症狀的一個原因可能是你的眼睛和大腦之間的協調出現了一些問題。今天我們要討論的就是這種情況，它被稱為雙眼視覺功能障礙，或者醫生稱之為「雙眼視覺功能障礙（BVD）」。

什麼是雙眼視覺功能障礙？

簡單來說，雙眼視覺功能障礙（BVD）是指眼睛和大腦無法正常協同運作。發生這種情況時，我們無法看到一個清晰的整體畫面。它並非單一疾病，而更像是一把傘，傘下可能包含多種不同的病症。每種病症又可能有其獨特的病因。

當我們雙眼觀察時，一隻眼睛會向大腦發送幾個不同的訊號，另一隻眼睛也會發送幾個不同的訊號。這就是雙眼視覺的開始。雙眼視覺主要分為三個層次：

1.黃斑知覺：眼球視網膜中央有一個叫做黃斑部的區域。正是它讓我們能夠看到眼前的物體，尤其是細微的細節。黃斑知覺意味著雙眼可以清楚地看到同一件事。這是雙眼視覺中最簡單的層次。

2.融合：大腦會利用雙眼接收到的訊號創造兩個獨立的影像，然後將它們「融合」起來，把匹配的部分拼合在一起，形成一個更大的影像。你可以把它想像成把兩張圖片貼在一起。

3.立體視覺：這是雙眼視覺的最高層次。這意味著你的大腦不僅能將兩張影像簡單疊加，還能利用雙眼觀察物體時角度和距離上的細微差異，為你提供三維視覺和深度感知。這就是我們能夠精確感知物體遠近和深度的原因。

這種（BVD）疾病有多常見？

「雙極性情感障礙」（BVD）涵蓋多種疾病。雖然其中許多並不常見，但有些卻相當普遍。一個典型的例子就是「弱視」 ，醫學上稱為「斜視」 。光是在美國，就有600萬至1300萬人患有此病。斯里蘭卡也有人患有此病。

BVD有哪些症狀？

大腦利用雙眼視覺來創造或支持許多其他過程和能力。其中一些看似與眼睛無關，但雙眼視覺障礙（BVD）會幹擾這些過程中的任何一個。有些影響較輕，不會造成太大問題。但有些影響則可能非常嚴重，有時甚至會影響你的工作或嗜好。

疼痛相關效應

當您患有雙眼視覺障礙（BVD）時，您的眼睛和大腦需要更努力地工作來適應和補償視力喪失。這種額外的壓力會導致眼周肌肉緊張。這也會導致頭部和頸部僵硬，進而引發頭痛。雙眼視覺障礙可能引起的疼痛症狀包括：

• 眼痛。
• 眼睛疲勞（視疲勞）。
• 頭痛。
• 轉動眼球時疼痛。

視覺相關效應

視力問題可能由雙相情感障礙 (BVD) 引起，也可能由 BVD 引起。有時很難判斷其他問題是由 BVD 引起的，還是其他問題導致了 BVD。 BVD 可能引起的視力問題包括：

• 視力模糊，視線不清。
• 同時看到兩個物體（複視） 。
• 對光線敏感（畏光）。
• 看清事物，彷彿它們被陰影包圍著。
• 難以看清（聚焦）近處物體。
• 夜間視力下降（夜盲症）。
• 難以看清電腦螢幕和手機螢幕（「電腦視覺症候群」）。
• 難以看清或辨認細小、模糊或遠處的物體。

其他一些與視覺無關但也能感受到的影響

這些都與其他感官相關，但視覺在其中扮演重要角色。一個很好的例子就是身體的平衡感。這主要來自內耳，但眼睛提供的資訊也能幫助耳朵裡的平衡感受器。例如，如果你邊開車邊看書，有些人會因為失去平衡而感到噁心想吐。以下是雙眼視覺障礙（BVD）可能出現的一些症狀：

• 身體平衡問題。
• 協調能力問題（尤其是手眼協調能力）。例如，難以接住球或丟鑰匙。
• 感到困惑（迷失方向）。
• 頭暈或感覺頭昏眼花。
• 即將墜落。
• 旅行時感到噁心和嘔吐（暈動病）。
• 行走時難以保持直線，經常撞到家具和門。
• 即使站立不動，也感覺自己在旋轉（眩暈）。

閱讀的影響

這些症狀可能在閱讀時出現。在兒童中，這可能表現為類似閱讀障礙的學習障礙。受過閱讀困難辨識訓練的教師能夠發現兒童的這些困難。但要確定這是由「(BVD)」還是其他原因造成的，需要進行幾項不同的測試。對閱讀的影響：

• 眼睛感覺疲勞。
• 閱讀時經常跳行或跳頁（包括需要用書籤或手指等物品閱讀）。
• 需要反覆閱讀才能正確理解，即使這樣也很難理解。
• 閱讀時要給線條留出空間。
• 一長串數字（尤其是重複出現相同數字的數字）很難閱讀，因為如果沒有逗號之類的標記，就無法清楚地辨認出來。
• 這些字好像黏在一起了。

心理影響

這一切都是因為視力問題導致你難以應付某些情況或環境。例如：

• 避免去人多的地方，因為在那裡你會感到感官超載，感到負擔過重、焦慮和害怕。
• 難以在光線明亮、色彩鮮豔的環境中停留，例如超市和購物中心。
• 對公共場所或大型/開放空間的異常恐懼（“廣場恐懼症”）。
• 對可能被他人看到或可能有危險的活動感到害怕或焦慮，例如開車或進行體育運動。
• 面對面交談時難以進行眼神接觸。

為什麼會出現這種「(BVD)」現象？

導致或促成雙極性情感疾患的因素有很多種：

• 視力問題。
• 眼部問題。
• 腦部問題。
• 多種因素共同作用所引起的問題（多因素問題）。

視力問題

這類問題包括眼睛聚焦光線到視網膜上的物理變化或畸形。例如，屈光不正：

• 隨著年齡增長，近距離視力下降（老花眼）。
• 散光。
• 遠視（遠處的物體清晰，近處的物體模糊－遠視眼）。
• 近視（近處物體清晰，遠處物體模糊－「近視眼」）。

眼部問題

這些指的是眼球運動或協調運作方式的改變。例如，雙眼無法正確對齊的情況。斜視（鬥雞眼）和弱視（懶惰眼）就是兩個常見的例子。

神經系統問題

這些都是神經系統的問題。它們可能包括控制眼球運動的某些神經功能障礙，或視網膜和視神經功能異常。它們也可能包括大腦無法正確處理視覺訊息的問題。

導致這種情況的原因有很多。例如：

• 腦部特定疾病，例如偏頭痛或中風。
• 神經特異性疾病，例如第六顱神經麻痺。
• 神經系統疾病，例如注意力不足/過動症（ADHD）。

BVD是由多種因素共同作用所引起的。

有些情況無法簡單地歸入上述任何一類，反而可能引發多種不同類型的問題。

頭部損傷，尤其是腦部損傷（腦震盪或創傷性腦損傷－TBI），就是一個例子。頭部受傷的人可能會出現眼位不正以及大腦處理視覺訊息的方式出現問題。另一個例子是前庭性偏頭痛。這種疾病會突然影響視力、平衡和大腦功能。

此外，多種疾病都可能導致雙相情感障礙（BVD）。例如，先天性弱視（懶惰眼）患者成年後可能發生中風。雖然這兩種疾病發生的時間不同，但都可能在晚年引發躁鬱症。

雙極性情感障礙（BVD）可能有哪些併發症？

雙眼視神經發育不全（BVD）可能引發多種併發症。具體併發症取決於病因、發病時間以及您本身是否有其他健康問題。您的眼科醫師最能準確地告知您與自身病情相關的潛在併發症。

（BVD）和可預防的視力喪失

兒童可能會出現一種嚴重的永久性併發症，稱為「弱視」（斜視），它屬於「雙相情感障礙」（BVD）的範疇。幸運的是，如果及早發現並進行治療，這種併發症通常是可以預防的。

雙眼視覺障礙（BVD）患者的大腦難以整合和利用來自雙眼的資訊。當這種情況發生在兒童身上時，他們的大腦會開始更依賴一隻眼睛。在這種情況下，不常用的眼睛就會變得虛弱。

然而，兒童大腦中負責處理視覺訊息的區域要正常發育，需要雙眼接收正確的訊息。如果因為弱視而停止使用一隻眼睛，大腦的相應區域就無法正常發育。相反，缺乏有效資訊會損害該區域腦細胞之間的連接，最終造成永久性損傷。因此，及早發現和治療弱視至關重要。

如何診斷這種（BVD）疾病？

BVD通常由眼科醫生診斷。然而，有些疾病，例如弱視，則需要兒科醫生注意。他們可以自行診斷，也可以將您轉介給眼科醫生進行診斷和治療。

常規眼科檢查這是診斷雙眼視功能障礙 (BVD) 最有效的方法。這項檢查包括檢查您的眼位和整體視野。其他檢查可能有助於識別與 BVD 相關的特定問題。您的眼科醫生最了解他們建議進行哪些其他檢查以及這些檢查如何幫助您，因此他們最了解您的情況。

BVD如何治療？

治療雙極性情感障礙（BVD）的方法多種多樣，因為許多疾病都可能導致或加劇BVD。對某些BVD病因有效的治療方法可能對其他病因無效（錯誤的治療方法甚至可能使病情惡化）。

治療視力及眼部疾病通常旨在矯正或減輕雙眼之間的不正。一些最常見的治療方法包括：

• 視覺訓練：這項訓練將教你一些特定的運動來增強眼部肌肉。你還將學習一些錯誤的姿勢，以幫助你的眼睛保持穩定。
• 矯正鏡片和棱鏡：有時眼鏡（以及較少見的隱形眼鏡）可以幫助治療雙眼視功能障礙。它們可以改變光線進入眼睛的方式，從而幫助治療某些類型的雙眼視功能障礙。
• A型肉毒桿菌毒素（Botox®） ：這是一種可以阻斷神經訊號傳遞至控制眼球運動的肌肉的藥物。如果您的一側眼球肌肉抽搐過多，這種藥物會有所幫助。

還有許多其他治療方法，特別是針對神經系統疾病（BVD）。您的眼科專家可以告訴您哪些治療方法適合您。他們還可以告訴您這些治療方法可能有哪些副作用或註意事項，以及您可以採取哪些措施。

如果我患有（BVD），我可能會經歷什麼？

患有雙側視神經發育不良（BVD）後，您可能會經歷各種各樣的情況，這與可能導致或加劇BVD的疾病因素一樣多種多樣。您的眼科醫生最能告訴您您可能或應該經歷什麼。他們還可以告訴您病情會持續多久，預後如何，以及您可以採取哪些措施來幫助控制病情（如果可能或必要）。

BVD可以預防嗎？

BVD 無法 100% 預防。但您可以採取一些措施來降低其發生的風險，或至少防止病情惡化。

• 預防頭部和眼部損傷：有多種方法可以預防因眼部或頭部損傷而導致的腦血管疾病。戴上護目鏡、安全帽和安全帶（例如安全帶）能起到很大的幫助。
• 定期檢查眼睛。定期眼科檢查就像是幫眼睛做身體檢查。即使不需要戴眼鏡或隱形眼鏡的人也應該每年進行兩次眼科檢查。這些檢查可以在出現症狀之前發現許多問題。此外，他們發現的一些問題（例如屈光不正）最終可能導致或加劇雙眼視力障礙（BVD）。
• 不要忽視眼睛症狀：如果您出現輕微但令人煩惱的眼睛問題，並且持續數天或數週，請不要忽視它們。這些可能是雙極性情感障礙（BVD）等疾病的早期徵兆。例如，複視、眼睛疲勞或乾澀（尤其是在您長時間閱讀或盯著電腦螢幕的情況下）。

如果您的家人中有人患有可能導致雙眼視功能障礙（BVD）的疾病，最好諮詢眼科專家。他們可以告訴您如何減輕BVD的嚴重程度、延緩其發作，甚至（如果可能的話）預防其發生。

我應該在什麼情況下去看醫生或尋求醫療建議？

許多可能導致「躁鬱症」的疾病會讓人感到不適或影響日常生活，但大多數並不危險。然而，中風和短暫性腦缺血發作（TIA）是特殊情況，可能危及生命。

中風和短暫性腦缺血發作（TIA）都是危及生命的緊急醫療狀況。如果您認為自己可能出現中風或TIA的預警訊號，請立即撥打911（或您當地的急診電話）。

我該問眼科醫生哪些問題？

您可能需要向您的眼科專家諮詢以下問題：

• 我患有哪種類型的（BVD）疾病，或是什麼原因導致的？
• 我的（BVD）病情有多嚴重？會惡化嗎？
• 我的雙極性情感障礙（BVD）需要治療嗎？如果需要，您推薦哪些治療方法？
• 雙相情感障礙（BVD）可以治癒/逆轉嗎？

重點

雙眼視覺功能障礙（BVD）顯示您的雙眼與大腦的協同工作能力受到了影響。這意味著您無法看到一個清晰的單一影像。大多數病因並不嚴重－除了中風和短暫性腦缺血發作（TIA）（通常伴隨其他明顯症狀）。

雖然BVD本身並不危險，但它會影響工作、嗜好以及與親人相處的時間。如果您出現BVD的症狀，不要默默忍受或試圖忍受。諮詢眼科專家可以幫助您找到能夠逆轉或阻止BVD的治療方法。這樣，你就可以不受任何視覺障礙的影響，自由地接觸對你最重要的事物。

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