您可以切除膀胱並重建一個新膀胱嗎？我們來談談膀胱重建手術（新膀胱手術）。

有時，由於癌症或其他嚴重疾病，患者的整個膀胱必須切除。許多人會擔心：「以後我該如何排尿？」 但不用擔心，隨著醫學的進步，這個問題已經有了很好的解決方案。那就是利用患者自身的部分腸道組織，在體內重建一個全新的膀胱。今天，我們就來談談這項神奇的手術—新膀胱重建術。

簡單來說，什麼是「新膀胱」手術？

簡單來說，這是一種用新膀胱取代病變或功能障礙膀胱的手術。手術中，醫生首先透過手術切除原有的膀胱，稱為膀胱切除術。然後，他們會取一小段自體小腸，用它來創造一個球形的新膀胱（新膀胱）。

這個新膀胱會被放置在原膀胱的位置。因此，它有時被稱為“原位”新膀胱。 「原位」的意思就是「在同一位置」。這就是我們所說的膀胱重建術，它創造了一個新的系統來儲存和排出尿液。

但這種手術並非人人適用。醫生會根據多種因素來決定你是否適合接受這種手術，例如你的腎臟和肝臟健康狀況，以及你是否患有膀胱癌。

哪些情況下需要進行這種手術？

醫生可能會建議進行這種手術，以治療多種影響膀胱健康或功能的疾病。讓我們來看看這些疾病都有哪些。

術前如何準備？

手術前，您將與泌尿科醫師會面。他會向您解釋手術的利弊以及其他治療方案，並審查您的病史，進行身體檢查以評估您的整體健康狀況。

此外，您還將被問及以下問題：

• 您正在服用的藥物：您應該告知醫生您正在服用的所有藥物（包括處方藥和非處方藥）。某些止痛藥（非類固醇抗發炎藥）和血液稀釋劑（抗凝血劑）可能會增加手術期間出血的風險。但請記住，在未諮詢醫生之前，切勿停止服用任何藥物。
• 您的過敏情況：請務必告知我們您對藥物、皮膚清潔劑（如碘）、乳膠或食物的任何過敏情況。
• 飲食：建議您在手術前一晚午夜後不要進食或飲水。如果您需要服用任何藥物，可以用少量水送服。

手術步驟詳解

這是一個大型手術，大約需要兩到六個小時。讓我們一步一步地了解一下手術過程中會發生什麼。

手術後會發生什麼事？需要多久才能康復？

手術後，您需要在醫院住院幾天。醒來後您可能會感到有些疲倦。在醫院，醫護人員會給您服用藥物來控制疼痛並監測您的健康狀況。

康復期間，您將學習以下內容：

• 骨盆底肌肉鍛鍊（凱格爾運動）：這非常重要。這些運動可以增強控制膀胱的肌肉。因此，這對於預防尿失禁大有裨益。
• 自我導尿：並非每個人都需要，但大約15%的人最初需要使用這種方法來完全排空膀胱。別擔心，我們會詳細教您如何操作。

完全康復可能需要幾個月的時間。你需要時間來適應新的膀胱，學習如何排尿，並增強肌肉力量。你的醫生和護理人員會幫助你完成所有這些步驟。

新膀胱的優點和缺點是什麼？

但凡事都有兩面性，這樣做也存在一些風險和缺點。

• 膀胱控制：一開始可能難以控制膀胱，尤其是在夜間。但是，隨著時間的推移，特別是配合凱格爾運動，大約90%的人白天都能很好地控制膀胱。
• 尿液中帶黏液：由於新膀胱是由一段腸道組織組成，因此會產生類似黏液的分泌物。所以，為了預防感染，有時需要插入導尿管沖洗膀胱。
• 其他風險：出血、血栓、細菌感染、泌尿道感染、尿滯留等。在極少數情況下，可能會出現電解質失衡。

做了膀胱置換手術後還能過正常的生活嗎？

當然可以！大多數接受新膀胱手術的人都能繼續正常的活動和工作。

起初，您可能需要每兩小時小便一次。但隨著時間的推移，隨著新膀胱的擴張和增強，您將能夠憋尿約 4-6 小時。幾週後，您就可以從事一些輕體力勞動並恢復工作。飲食方面沒有特殊限制，旅行也不受任何限制。

你想去看醫生的場合

如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生。如果症狀嚴重，請前往最近醫院的急診室。

• 感染跡象包括發燒、發冷和尿液混濁。
• 獨自一人很難插入導管。
• 尿液中帶血（血尿） 。
• 胃部或肋骨與髖部之間劇烈疼痛。