你的心跳過快嗎？我們來聊聊心動過緩吧！

你有沒有摸過自己的脈搏，然後心想：「哇，好慢」？或是你的智慧手錶有沒有發出「心率過低」的警報？也許你只是感到頭暈，有人說：「我的心跳有點慢。」我們今天要討論的正是這種緩慢的心跳，醫學上稱之為「心動過緩」。

簡單來說，什麼是心跳過慢？

心搏過緩，也稱為心律不整，是指靜止狀態下（即靜止站立，不跑步或跳躍）心跳低於每分鐘 60 次。健康成年人的正常心率在每分鐘 60 到 100 次之間。因此，當心率低於每分鐘 60 次時，我們稱之為心率過慢，即心跳過慢。

但最重要的是，心率低於60次/分並不代表生病或需要擔心。想想那些經常運動、參與運動的人，我們稱他們為「運動員」。因為他們的心臟習慣於高效運轉，每次跳動都能泵出身體所需的血液量。因此，即使他們的心跳加快，對身體也沒有任何問題。此外，即使在我們睡眠良好的情況下，心率略微減慢也是正常的，這也被稱為「竇性心搏過緩」。這意味著心臟跳動正常，心臟的電活動系統沒有任何問題。

心搏過緩有哪些症狀？

許多人，尤其是前面提到的運動員，心率偏低，而且沒有任何症狀，也不會有任何問題。但有時，即使沒有症狀，也可能有需要內部治療的原因。

但當心率減慢，意味著心臟無法泵出足夠的富氧血液供應身體時，可能會出現一些症狀。這些症狀包括：

重要提示：如果您發現自己的心率偏低，並且出現以下任何症狀，請務必立即就醫。

為什麼心率會這樣下降？ （原因）

心臟並非只是一塊肉球，它內部有一個非常複雜的電訊號系統。正是這些電訊號使心臟有節奏地跳動。心搏過緩的主要原因是這個電訊號系統出現問題。這就像家裡的網路變慢或電視訊號遺失一樣。

影響這問題的主要因素有二：

1.竇房結功能障礙：心臟有一個類似天然起搏器的器官，叫做竇房結。它負責向心臟發出信號，使其以一定的頻率跳動。當竇房結功能異常時，心跳速率就會減慢。

2.心臟傳導阻滯：這是指心臟上腔（心房）的電訊號無法正常傳導至下腔（心室）。這會在號誌通路上造成一種「交通堵塞」。

好的，現在我們來看看還有哪些原因會導致這個電力系統中斷。

• 老化： 70歲以後，心臟的電傳導系統自然會有些衰弱。
• 某些疾病：
• 心臟病：例如既往心臟病發作史、心肌病變和先天性心臟病。
• 甲狀腺功能減退：當這種激素減少時，心率會像身體其他一切功能一樣減慢。
• 電解質失衡：如果血液中電解質（如鉀）增加或減少，就會發生這種情況。
• 阻塞性睡眠呼吸中止症：這種疾病會導致睡眠時呼吸停止，進而引起心率減慢。
• 感染：某些感染，如萊姆病和恰加斯病，會影響心肌並導致這種情況。
• 其他疾病：引起體內發炎的疾病，例如類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡。
• 某些藥物：例如用於治療高血壓的「β受體阻斷劑」和「鈣通道阻斷劑」等藥物，用於治療其他心律不整的藥物，以及用於治療某些精神疾病的藥物，都可能引起心率減慢的副作用。
• 心臟手術：這種情況可能是某些心臟手術後的併發症。

醫生是如何發現這個問題的？

去看醫生時，他/她會先詳細詢問你的症狀。他/她會問你這些問題有多久了，持續了多久，以及什麼時候症狀會加重（例如，運動時、變換姿勢時）。所以，如果可以的話，最好把這些資訊記在筆記本上。

然後您將接受檢查，如有必要，將被要求進行以下幾項測試：

• 心電圖（ECG）：這是最重要的檢查。它能顯示您心臟在大約一分鐘內的電活動。但是，如果您在出現症狀時無法進行這項檢查，心電圖可能無法記錄下問題。
• 動態心電圖監測：這就像一台小型家用心電圖機。它可以戴在身上24小時、48小時甚至更長時間，持續記錄您日常活動時的心律。
• 血液檢查：檢查體鹽含量和甲狀腺激素水平等指標。
• 心臟超音波檢查：這是一種心臟「掃描」檢查。它可以幫助觀察心臟的結構和瓣膜的功能等情況。
• 運動壓力測試：在您運動時進行心電圖檢查，以觀察您的心臟對壓力的反應。
• 睡眠研究：如果您懷疑自己患有睡眠呼吸中止症，可能會建議您進行此項檢查。

治療心搏過緩的方法有哪些？

治療方案取決於心率緩慢的原因及其對身體的影響。

1.更換藥物：如果這種情況是由您正在服用的治療其他疾病的藥物引起的，您的醫生可能會減少劑量或開立其他藥物。切勿自行停藥或更換藥物。

2.治療根本病因：如果是甲狀腺問題，可以透過藥物治療；如果是鹽分失衡，糾正鹽分失衡可以完全治癒此病。

3.緊急用藥：如果症狀惡化住院治療，會透過靜脈注射（生理食鹽水）給予阿托品等藥物，以立即提高心率。

4.永久性心臟節律器：如果心臟的電活動系統因老化或其他無法治癒的原因而永久減弱，最佳解決方案是植入心臟起搏器。這是一種類似電池的小型裝置，透過微創手術植入胸部皮下。當心率低於預期水平時，裝置會發出微弱的電訊號來恢復心臟節律。

什麼情況下該去看醫生？什麼情況下屬於緊急狀況？

無論你是否患有心搏過緩，建議每個人至少每年進行一次體檢。這有助於在症狀出現之前發現一些問題。

但是，在以下情況下，您應該立即就醫。如果可能，請直接前往醫院的急診治療中心（ETU） 。