你的乳房裡有血栓嗎？讓我們來了解一下乳房血腫吧！

嘿，你有沒有注意到自己的乳房上突然出現了小腫塊、腫物，或是看起來像青紫的瘀青呢？看到這些情況時，心裡覺得有點緊張、害怕，其實都是非常正常的反應，對吧？但大多數時候，這其實只是乳房內有少量的血液聚集，也就是我們常說的「乳房血腫」。這就跟我們平常跌倒後，皮膚上留下的瘀青是一樣的道理。所以今天，我們就用輕鬆、像聊天一樣的方式，一起來好好認識一下乳房血腫，好嗎？

我們先來看看什麼是乳房血腫。

簡單來說，乳房血腫（英文常稱為 Breast Hematoma）就是指血液在乳房組織內部積聚起來，情況跟一般的皮下瘀傷很像。當我們的乳房受到外力撞擊或某種程度的創傷時，這種情況就會發生。這些積聚的血液可能會停留在比較靠近皮膚表層的地方，也可能會深入到乳房組織的深處。

你可以想像一下，當你的手肘不小心撞到桌角時，是不是馬上就會瘀青變色，對吧？乳房內部發生的事情也是一樣的。當一條較小的微血管受到損害破裂時，血液就會流出來，堆積在周圍的組織裡。

不過，最讓人放心的是，絕大多數的乳房血腫都會隨著時間的推移，慢慢被身體自然吸收而痊癒，完全不需要進行什麼大手術，是不是聽了安心不少呢？

哪些人最容易罹患這種疾病？

其實，乳房血腫可能發生在任何人身上，只要乳房曾經受到外力碰撞或組織受損。這種損傷的來源可以有很多種，像是：

• 走路不小心跌倒，胸部撞到硬物。
• 坐車時因為緊急煞車，安全帶強力壓迫到胸部。
• 在日常活動或運動中發生意外碰撞。
• 或是因為接受了某些乳房的醫療檢查或手術而引起的。

另外，還有一點需要特別留意，那就是正在服用血液稀釋劑（例如抗凝血藥物或阿斯匹靈）的朋友，發生血腫的風險會比一般人更高。因為這些藥物會讓血液比較不容易凝固，所以就算只是很輕微的小碰撞，也可能導致出血量稍微增加一點點，對吧？

情況嚴重嗎？我應該害怕嗎？

大多數情況下，乳房血腫真的不嚴重，而且會自己慢慢消退。但是，如果您懷疑自己有乳房血腫，還是建議去給醫師看一看，讓專業的醫療團隊幫您評估，這樣心裡也比較踏實，對吧？

不過，有一點要特別提醒大家：如果您感覺到乳房內的血腫正在快速變大，或者疼痛感加劇，那就應該立刻就醫檢查，千萬不要拖延哦！

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

如果是比較表淺的血腫，通常很容易就能發現，因為它就在皮膚下方，看起來就像是一般常見的瘀青。但是，如果是長在比較深層的血腫，可能過了好幾天都不會有明顯的皮膚瘀青外觀。

如果您最近剛做過乳房相關的手術，通常會在術後的 24 到 72 小時內開始注意到血腫的跡象。有時候，即使手術時已經放置了引流管，還是有可能會形成血腫。

常見的主要症狀包括：

• 顏色變化就像普通瘀青一樣：一開始可能是深紫色或深紅色，接著慢慢變成綠色、灰色，過一陣子變成黃色，最後才完全消失。
• 乳房疼痛或觸痛：摸到或壓到時會覺得痠痛。
• 摸起來有結塊感：這個結塊摸起來可能像海綿一樣軟軟的，也可能會稍微硬一點。
• 乳房局部腫脹：感覺那一塊比平常大了一點。

乳房內的血栓（血腫）會引起疼痛嗎？

是的，有時候這些血腫確實會引起疼痛或不適感。不過，也有部分朋友可能完全沒有任何疼痛或其他症狀（醫學上稱為「無症狀」），就這樣默默形成了一個小血腫。

想像一下，如果您最近乳房剛受過傷，過幾天剛好去做了乳房X光檢查（Mammography），影像上可能就會看到這個血塊的影子。所以，如果您近期乳房有受過傷，在做乳房X光檢查前，一定要記得主動跟檢查的放射師說明喔！

為什麼乳房內會形成血栓（血腫）？其原因是什麼？

就像我們前面聊到的，乳房血腫最主要的成因就是乳房組織受到了某種外力損傷或醫療處置。常見的原因包括：

• 日常生活中的意外碰撞或跌倒。
• 搬重物時不小心拉扯到胸部肌肉。
• 搭乘交通工具時，安全帶繫得太緊或遭遇急煞壓迫。

由於乳房檢查和手術

除了意外碰撞，某些乳房相關的醫療檢查或手術也可能引發血腫，不過這種情況的機率相對低一些。如果您即將或剛接受過這些檢查，您的主治醫師通常都會先跟您說明術後可能出現血腫的風險。常見的例子有：

• 微創乳房切片檢查：也就是從乳房中取出微量組織進行化驗的程序。
• 乳癌相關手術。
• 乳房整形手術：例如縮胸手術或隆乳手術等。

服用血液稀釋劑的人會有風險嗎？

是的，有時候血腫也可能在沒有明顯外傷的情況下自發性形成，特別是如果您本身有凝血功能方面的疾病，或是正在服用抗凝血藥物（也就是俗稱的血液稀釋劑）。

臨床上常見的血液稀釋劑包含：

• 華法林（Coumarin / Warfarin）
• 阿哌沙班（Apixaban）
• 利伐沙班（Rivaroxaban）

至於大家最擔心的癌症問題，在極少數情況下，乳房內部的異常腫塊雖然需要排除惡性可能，但單純典型的血腫與乳癌是兩回事。不過，為了安全起見，給醫師詳細檢查永遠是最正確的做法，對吧？

醫師如何確診這是乳房血腫？

大多數時候，醫師只要透過詳細的病史詢問和理學檢查（也就是用手輕輕觸診），就能初步診斷出乳房血腫，不一定需要做非常複雜的全身檢查。不過，為了更清楚了解血腫的大小、範圍，或是當診斷不確定時（例如分不清是血腫還是其他囊腫），醫師可能會安排一些影像檢查。

乳房X光檢查

如果乳房內部的血腫比較大，在乳房X光片上看起來可能會有點像惡性腫瘤，特別是當附近剛好有手術後的疤痕組織時。因為疤痕組織在X光片上也可能呈現出類似陰影。不過別擔心，血腫本質上是良性的，跟癌症完全不同喔！

超音波檢查

醫師也常會安排乳房超音波檢查（Breast Ultrasound），來確認這個摸起來的腫塊到底是實心的，還是裡面充滿液體。超音波還可以幫忙檢查乳房有沒有同時出現液體囊腫（也就是血清腫，Seroma），這種情況在手術後也蠻常伴隨血腫一起出現的。

是否需要進行切片檢查？

在極少數的情況下，如果透過X光或超音波檢查後，對於這個腫塊到底是血腫還是其他病變仍有疑問，醫師才會考慮進行組織切片檢查（Biopsy），取出一小部分樣本送到實驗室進一步化驗。

所以你看，每次去做乳房健檢或X光時，主動告知醫師您過去曾有過乳房血腫或外傷的病史，是不是非常重要呢？這樣醫師才能做出最準確的判讀呀！

這種病有治療方法嗎？我該怎麼辦？

好消息是，絕大多數的乳房血腫根本不需要任何特殊的醫療介入。只要先「觀察等待」，身體強大的自我修復能力就會讓它隨著時間慢慢吸收、癒合。

不過，如果您發現血腫沒有縮小反而不斷變大，或者讓您感到很不舒服，那就一定要回診看醫師。如果剛好遇到診所休診，也可以前往鄰近醫院的急診室尋求協助。

在家可以採取以下措施來緩解疼痛

如果血腫帶來了輕微的腫脹和痠痛，平常在家裡也可以透過簡單的居家護理來幫自己減緩不適：

• 受傷後的前 48 小時內進行冷敷：對剛形成的血腫進行冰敷，可以有效減輕疼痛、發炎和腫脹。建議用乾淨的毛巾包住冰袋（或者用冷敷袋），每次敷約 20 到 30 分鐘，一天可以敷個兩三次。千萬不要把冰塊直接貼在皮膚上，以免凍傷喔！
• 遵醫囑使用止痛藥：如果真的很痛，可以按照醫師或藥師的建議使用普拿疼（Acetaminophen）類藥物來緩解疼痛。要特別注意：請不要自行亂吃非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）（像是布洛芬 Ibuprofen 等），因為這類藥物本身也帶有抗凝血作用，可能會讓出血風險增加，得不償失呢，對吧？

血栓（血腫）需要多久才能癒合？

通常情況下，一個普通的乳房血腫大約需要四周到六週的時間才能完全消失。不過，每個人的體質和血腫大小不同，有些人可能需要花上好幾個月的時間。在極少數情況下，深層組織留下的一點點纖維化疤痕，甚至可能需要更久才會完全軟化。

記得按時回診，讓醫師幫你檢查血腫吸收的進度，這樣心裡最踏實。

有些時候必須進行手術嗎？

如果血腫的體積真的很大，而且感覺它在短時間內迅速增大（甚至覺得整個乳房好像脹大了一圈），醫師懷疑內部還在持續出血，這時候就可能需要安排小手術（例如清創或引流手術），把裡面積聚的血塊清除並把出血點好好止住。

不過別太擔心，一旦血腫形成了一段時間並進入「穩定狀態」，它的體積通常就會固定住大約一兩週，然後就開始慢慢縮小了。

難道沒有辦法預防像這樣的乳房血栓（血腫）的形成嗎?

老實說，乳房血腫通常是很難完全預防的，畢竟生活中的意外碰撞或是醫療需求很難預測。但是，如果您因為慢性疾病正在服用血液稀釋劑，乳房受到撞擊後確實比較容易形成血腫。因此，在日常生活中保持小心謹慎、避免胸部受到撞擊，就是最好的保護方法了。

如果我發現自己患有乳房血腫，接下來會發生什麼事？

最可能的情況是，隨著時間一天天過去，您的身體會慢慢把血腫裡面的血液給吸收掉，這代表它正在自然癒合。人體的修復機制真的很神奇，對吧？