哎呀!下樓梯或打板球時,你的腿是不是突然扭了一下?現在腳踝是不是痛得厲害?過一會兒,腳踝腫脹發青,甚至都抬不起來了?你可能在想,這只是扭傷,還是裡面骨頭斷了(骨折)。事實上,腳踝疼痛的主要原因是腳踝骨折。那麼,我們就來詳細、簡單地談談這個問題。
首先,我們來看看,什麼是踝關節?
好的,這很簡單。你的踝關節由三塊主要骨頭組成,它們相互連接。就像椅子的三條腿一樣,它們使這個關節保持穩固。
- 脛骨:這是膝蓋下方腿部那根粗大的骨頭。我們通常也稱它為「小腿骨」。
- 腓骨:這是外側的細骨,與大骨平行。
- 距骨:這是連接小腿和腳的一塊雖小但非常重要的骨頭。它就像一座橋樑,連接上肢的兩根骨頭和腳。
這三塊骨頭連結在一起構成你的踝關節。現在你應該明白了,如果其中一塊或多塊骨頭斷裂,我們就稱之為「踝關節骨折」。有時這些骨折可能很輕微,但有些嚴重的骨折需要手術治療。完全康復可能需要幾週到一年的時間。
導致腳踝骨折的原因有很多!
雖然我們說的是“腿骨折”,但實際上腿骨折的發生方式有很多。醫生會根據骨折的骨頭類型和骨折部位進行分類。讓我們來看看主要的幾種類型。
記住,雖然這些名稱可能看起來有點複雜,但了解它們會在你與醫生交談時對你有所幫助。
| 骨折類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 外踝骨折 | 這是最常見的類型。骨折發生在踝關節外側的骨性部位,也就是腓骨的下端。 |
| 內踝骨折 | 這裡斷裂的是腳踝內側的骨刺,也就是脛骨下端的骨刺。 |
| 雙踝骨折 | 「骨」指的是兩根骨頭。所以這裡,上面提到的內骨和外骨都斷了。這是一種很常見但也很嚴重的病症。 |
| 雙踝等效骨折 | 這是指一側骨頭斷裂,另一側的韌帶也受損。其結果與上述情況類似。 |
| 三踝骨折 | 「三」指的是三。這裡,除了這兩條韌帶之外,脛骨後側也斷裂了。這是一種非常嚴重的、不穩定的骨折。 |
| 脛骨遠端骨折 | 這也是一種嚴重的病症。在這種情況下,脛骨底部承重的部分發生骨折,就像屋頂坍塌一樣。這種情況通常發生在嚴重事故中,例如高處墜落。 |
| 梅森內夫骨折 | 這種情況比較特殊。患者腳踝扭傷的同時,腓骨上端靠近膝蓋處也發生了骨折。雖然疼痛感在腳踝,但骨折部位其實更高。 |
踝關節骨折有哪些症狀?
腳踝扭傷的症狀通常很容易識別,但有時可能與普通扭傷的症狀非常相似。
- 突發劇烈疼痛:事故發生後立即出現難以忍受的疼痛。
- 無法將雙腳放下:嘗試用腳支撐體重站立時,會感到劇烈疼痛。
- 觸碰時疼痛:用手輕輕按壓斷骨時,疼痛會加劇。
- 腫脹:事故發生後不久,腳踝周圍區域開始明顯腫脹。
- 瘀青:皮膚內部出血會導致該區域變成藍色或紫色。
- 畸形:在某些嚴重的情況下,腳踝可能會發生畸形,看起來像是被拉伸了。
重要的是,僅憑這些症狀無法確定你的腳踝是否骨折。有時輕微骨折也能行走。因此,如果你腳踝受傷並感到疼痛,最好去看醫生。
腳踝怎麼會骨折?
想想看,我們日常生活中所做的很多事情都可能導致這類事故。
- 跌倒:從高處跌落,例如從樓梯或椅子上跌落,或走路時滑倒,都是主要原因。
- 腿部滾動:在坑洞路面上行走或跑步時,腿部突然向內或向外滾動。
- 運動事故:這類事故在涉及突然改變方向和跳躍的運動中特別常見,例如板球、足球和無籃板籃球。
- 車禍:車輛碰撞時腿部受到直接撞擊會導致骨折。
- 直接衝擊:即使是像重物砸到腿上這樣簡單的事情也可能導致這種情況發生。
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
去看醫生時,他/她首先會詢問你事故是如何發生的。然後,他會檢查你的腿,仔細檢查是否有疼痛部位、腫脹或形狀變化。
然後,如果懷疑有骨折,肯定會進行幾項檢查以確診。
- X光檢查:這是最重要、最必要的檢查。 X光片可以清楚顯示骨頭是否骨折、骨折位置、是否有骨碎片移位。
- CT掃描:對於一些複雜的骨折,醫生可能會建議進行CT掃描,以便更仔細地觀察關節內部的情況。
- 核磁共振掃描:如果懷疑除了骨折外,韌帶或軟組織也有嚴重損傷,則可能需要進行核磁共振掃描。
踝關節骨折如何治療?
治療方案取決於骨折類型、嚴重程度以及您的整體健康狀況。並非所有骨折都需要手術。
無需手術的情況
如果骨頭斷裂但斷端沒有移位(非移位性骨折) ,通常不需要手術。在這種情況下,醫生會固定你的腿,讓骨頭自行癒合。具體方法如下:
- 石膏固定:在膝蓋以上或以下部位打上石膏,使腿部保持固定。
- 特製鞋(步行靴/支架):對於一些輕微骨折,可以使用特製的可拆卸靴子或支架。
需要手術的病例
如果事故中骨碎片移位(移位性骨折) ,則需要將其重設並固定。否則,踝關節將無法正常癒合,將來可能會出現關節炎等問題。
- 閉合復位:這是指無需手術,透過外部手法按壓將骨碎片復位。操作過程中會進行局部麻醉。之後用石膏固定。
- 手術(切開復位內固定術 - ORIF):如果骨碎片間距過大或關節不穩定,則需進行手術切開皮膚,將骨碎片復位,並用小型金屬板和螺絲固定。這些金屬板和螺絲置於體內,以防止骨頭移位,直到骨頭正確對齊並癒合。
我該在什麼情況下立即就醫?
如果您腳踝受傷,並且出現某些症狀,應立即就醫或前往最近的醫院急診室 (ETU)。
| 需要注意的警訊 | |
|---|---|
| 難以忍受的疼痛 | 如果您感到劇烈疼痛,即使服用止痛藥也無法控制。 |
| 麻木或感覺喪失 | 如果你感到腳趾或腳部麻木或刺痛,或感覺喪失,這可能表示神經受損。 |
| 腳色蒼白或腳底冰冷 | 如果患肢感覺比另一條腿冷或蒼白,這可能表示血液循環受損。 |
| 明顯的失真 | 如果你的腳踝或腳看起來被拉長了,或者形狀怪異。 |
| 開放性傷口 | 如果骨折處骨頭刺穿皮膚(開放性骨折),這是緊急情況。 |
手術後或石膏後…
即使治療結束後,也要注意以下症狀:
- 如果腫脹加劇。
- 如果石膏內出現任何發炎、腫脹或疼痛加劇的情況。
- 如果您發燒、感覺寒冷或手術傷口流膿(這些都是感染的跡象)。
如果您遇到類似情況,請立即致電為您診治的醫生或前往醫院。
腳踝骨折需要多久才能痊癒?
這沒有確切的時間框架。這因人而異,也取決於分手的原因。
- 不需要手術的輕微骨折通常會在12-16 週內完全癒合。
- 如果是需要手術的複雜骨折,腳踝可能需要一到兩年的時間才能恢復正常功能。
在復原期間,您需要配戴石膏、使用拐杖,並保持腿部離地。這可能需要數月時間。在此期間,您需要保持耐心。務必嚴格遵守醫生和物理治療師的指示。
如果你操之過急,在醫生囑咐之前就行動或跑步,正在癒合的骨頭可能會再次骨折或癒合不良。如果發生這種情況,你將不得不重新開始治療。這就是為什麼耐心如此重要。
重點
- 如果你腳踝受傷,出現疼痛和腫脹,不要輕視它,以為只是「扭傷」。一定要去看醫生。
- 只有X光檢查才能準確判斷是否有骨折。因此,務必諮詢醫生。
- 並非所有踝關節骨折都需要手術,但您的醫師會決定哪種治療方法最適合您。
- 康復期間要有耐心。嚴格遵照醫生和物理治療師的指示。不要再發生意外。
- 治療後如出現發燒、劇烈疼痛或麻木等警訊,請立即通知醫師。











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