只有親身經歷過的人才能體會到氣喘的痛苦,它是一種非常惱人且影響日常生活的疾病。持續的喘息、胸悶、出門必須帶著吸入器……這些症狀讓人難以正常完成日常任務,對吧?對於那些即使遵醫囑正確使用藥物和吸入器也無法控制氣喘的患者來說,情況尤其令人焦慮。所以,今天我們要介紹一個可以幫助重度氣喘患者的特殊現代治療方法—支氣管熱成形術。
簡單來說,什麼是支氣管熱成形術?
好,我們簡單解釋一下。想像一下,肺內的氣管(我們稱之為氣管)周圍有一小層肌肉。氣喘患者體內的這層肌肉會不必要地收縮,也就是收緊。這樣一來,氣管就會變窄。就像你擠壓水管,水流就會受阻一樣,支氣管變窄,呼吸就會困難。這就是氣喘導致我們喘息和胸悶的原因。
支氣管熱成形術是一種透過對僵硬增厚的肌肉施加可控熱量來幫助其放鬆的治療方法。具體來說,這項手術通常由肺科醫生進行。醫生會使用一根細管插入您的氣道,並對肌肉進行加熱。當這些肌肉放鬆後,它們就無法像以前那樣緊繃地收縮。這樣就能打開呼吸道,讓呼吸更加順暢。
重要的是,這並不能治癒氣喘。但是,它可以顯著減輕氣喘症狀的嚴重程度和氣喘發作的頻率。
這種治療方法適合哪些人?
並非所有氣喘患者都適合接受這種治療。支氣管熱成形術通常建議用於那些無法透過標準治療控制病情的重度氣喘患者。
讓我們這樣來理解一下「重度氣喘」的意思。
| 地位 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 無法透過標準治療控制 | 如果您在使用處方的高劑量吸入器、口服藥物或特殊注射劑(生物製劑)後,氣喘症狀(喘息、咳嗽、胸悶)仍然持續存在。 |
| 對生活品質的影響 | 如果您的氣喘持續幹擾您的日常活動、睡眠、工作和運動。 |
| 頻繁的氣喘發作 | 如果您出現比平常更頻繁的氣喘發作和呼吸困難。 |
| 需要住院治療 | 如果您的氣喘病情加重,表示您呼吸困難,需要住院治療。 |
如果您有類似的症狀,可以和醫生討論支氣管熱成形術治療方案,並決定方案是否適合您。
治療前您需要做哪些準備?
一旦您和您的醫生決定接受這種治療,就需要事先做一些準備。醫生通常會給您以下指示:
- 在治療前至少八小時內,您將被要求禁食禁水。
- 在治療前兩到三天,您需要服用類固醇藥物(例如潑尼松龍)。這是為了控制治療後可能出現的腫脹和症狀。
- 由於治療是在麻醉下進行的,治療後您將無法開車。因此,您需要提前安排人送您回家。
治療過程中會發生什麼事?
治療當天的流程非常系統化。
1. 首先,我們會透過靜脈注射麻醉劑,這樣您就不會感到任何疼痛或不適。因此,在整個治療過程中您都會處於睡眠狀態。
2. 然後,醫生使用支氣管鏡。其中一根細長的軟管,上面裝有攝像頭,透過你的嘴巴插入肺部氣道。
3. 另一個特殊裝置透過這根導管插入,並將可控的熱(「射頻能量」)輸送到增厚的肌肉區域。這種熱量會使肌肉變薄。
4. 處理完所有必要部位後,醫師小心地取出支氣管鏡。
整個過程通常需要45 分鐘到 1 小時。
治療及整個治療方案結束後
治療結束後,醫生和護士會觀察您幾個小時,直到您從麻醉中甦醒過來。如果您的氣喘症狀加重或出現其他副作用,您可能需要在醫院留院觀察一晚。
最重要的是,這種治療並非一次完成。要治療肺部所有區域,您需要接受三次治療。
- 右肺下部一次即可完成治療。
- 在另一次治療中,將對左肺下部進行治療。
- 第三次治療時,將治療雙肺的上部。
這些課程之間至少間隔三週。
這種治療方法有哪些好處、風險、副作用?
任何醫療手段都一樣,支氣管熱成形術既有益處,也存在一些風險和副作用。充分了解這些風險和副作用至關重要。
| 好處 | 風險與副作用 |
|---|---|
| 降低氣喘症狀的嚴重程度和發作頻率。 | 治療後幾天內症狀(咳嗽、喘息、胸痛)暫時加重(這些症狀通常會在一週內消退)。 |
| 哮喘發作次數減少。 | 出現嚴重症狀而需要住院治療的風險較小。 |
| 提高生活品質。 | 肺部感染風險。 |
| 研究表明,正面效果至少可以持續10年。 | 在極少數情況下,可能會出現肺部部分塌陷(肺不張)或氣道擴張(支氣管擴張)等情況。 |
何時應該立即就醫並前往醫院
治療後,了解正常、預期的不適感與需要緊急處理的嚴重疾病之間的差異非常重要。
| 需要注意的情況 | |
|---|---|
| 請諮詢您的醫師: | |
| 治療前後,請提出您可能有的任何常見問題或疑慮。例如,“醫生,我有點咳嗽,這正常嗎?” | |
| 立即前往最近的急診室: | |
|
哮喘可能危及生命。尤其當氣喘頻繁發作時,您可能會錯過生活中許多美好的事物。支氣管熱成形術並非萬靈丹。但是,如果您感覺氣喘嚴重影響了您的生活,即使服用處方藥物後症狀依然沒有緩解,最好諮詢醫生,討論這種治療方法或其他替代療法是否適合您。
重點
- 支氣管熱成形術是一種專門用於治療常規治療無法控制的嚴重氣喘的治療方法。
- 這樣可以加熱氣道周圍增厚的肌肉,使其變薄,從而使呼吸更順暢。
- 這並非一次療程就能完成,而是由三次治療組成,每次療程間隔約三週。
- 雖然這不能治癒氣喘,但可以顯著減輕症狀和減少氣喘發作的發生。
- 任何醫療程序都存在一定的風險和暫時的副作用。
- 您務必與您的肺科醫生或家庭醫生討論這種治療方案,以確定它是否適合您。











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