醫生是否開了新的糖尿病控制藥物給您？這種藥物的名稱是卡格列淨（Canagliflozin）和二甲雙胍（Metformin）嗎？如果是，那麼這篇文章對您來說非常重要。有時，醫生開藥後，您可能並不完全了解藥物的具體資訊。別擔心，今天我們將簡要介紹這種藥物，包括它的作用機制以及服用時需要注意的事項。
這種藥到底會產生什麼作用？
簡單來說，這是一種複方藥物，包含卡格列淨和二甲雙胍兩種成分。它用於治療第2型糖尿病，主要作用是控制體內血糖水平，也就是血液中的葡萄糖含量。
但請記住一點。單靠服用這種藥物無法控製糖尿病。您應該配合合理的飲食和運動來服用此藥。如果缺少這兩者，單靠這種藥物很難達到理想的效果。
開始服藥前需要告訴醫師的事項
這一點非常重要。為了您自身的安全，請務必告知醫生您的任何健康問題。如果您患有下表中的任何疾病，請務必在開始服用此藥前告知醫生。
| 您符合以下條件嗎？ | 為什麼告知醫生很重要？ |
|---|---|
| 腎臟或肝臟疾病 | 因為這些器官直接參與了從體內清除這種藥物的過程，所以了解它們的功能至關重要。 |
| 心臟病、高膽固醇或低血壓 | 您的醫生應該了解您的心臟狀況，因為藥物的副作用會影響您的心臟和血液循環。 |
| 如果你經常飲酒 | 酒精和二甲雙胍合用會增加患上一種稱為乳酸性酸中毒的危險疾病的風險。 |
| 如果您之前患有糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 由於這種藥物有時會增加糖尿病酮症酸中毒的風險，因此告知既往病史非常重要。 |
| 如果您經常出現泌尿道感染或生殖器部位酵母菌感染 | 由於藥物卡格列淨會增加尿液中的糖含量，因此這些感染的風險可能會增加。 |
| 如果您懷孕、正在備孕或正在哺乳 | 懷孕和哺乳婦女不宜服用此藥。請務必告知您的醫師。 |
| 如果您近期安排了手術、核磁共振成像或CT掃描，請注意以下事項。 | 請提前告知我們，因為在這種情況下，可能需要暫時停止用藥。 |
| 如果您對任何其他藥物、食物或物質過敏 | 醫生了解你的過敏史非常重要。 |
正確的服藥方法
這很簡單。
- 用水送服藥片。
- 最重要的是，這種藥一定要隨餐服用，不要空腹服用。醫生通常建議早餐時服用。
- 請務必依照醫囑服用規定的劑量和時間。切勿隨意更改劑量或增加服藥次數。
- 未經醫生許可，任何情況下都不要突然停止服用藥物。
如果服藥過量怎麼辦？
如果您認為自己服藥過量，請不要驚慌。立即致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心，或前往最近的醫院急診治療中心（ETU） 。
如果我忘記吃藥怎麼辦？
想起漏服後立即補服。但是，如果快到下次服藥時間，則跳過漏服的劑量，按時服用下次劑量。切勿一次服用兩劑來彌補漏服的劑量。
服用藥物時需要注意的事項
服用這種藥物時，你需要多加註意自己的健康狀況。
- 監測血糖值：學習如何在家監測血糖值。了解低血糖和高血糖的症狀，以及出現這些症狀時的應對措施。
- 如果血糖下降：務必在手邊準備一些可以快速補充血糖的物品，例如葡萄糖糖或方糖。如果您感到頭暈且血糖過低，請告知家人，如果您試圖餵食或餵水，他們可能會被嗆到。如果發生這種情況，您應立即就醫。
- 糖化血紅素（HbA1c）檢測：您的醫師會每2-3個月為您進行此項檢測。此項檢測旨在檢查您過去幾個月的糖尿病控制情況。
- 不要錯過任何一餐：按時吃飯。
- 維生素B12：長期服用二甲雙胍的人可能會出現維生素B12水平偏低的情況。如果您出現手腳麻木或頭暈等症狀，請告知您的醫師。如有必要，醫生可能會為您開立維生素補充劑。
- 醫療識別：戴上一張卡片或手環，上面列明您的糖尿病情況和您正在服用的藥物，在緊急情況下非常重要。
該藥物可能產生的副作用
和其他藥物一樣，這種藥也可能在某些人身上引起副作用。但並非每個人都會出現副作用。讓我們來看看這些副作用有哪些。
| 出現需要立即就醫的嚴重症狀 | |
|---|---|
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、呼吸困難。 |
| 乳酸性酸中毒 | 極度疲勞、肌肉痙攣、胃痛、呼吸困難、噁心、嘔吐。 （這是一種非常嚴重的疾病）。 |
| 糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 口乾、口渴、頻尿、呼吸有水果味、呼吸困難、胃痛。 |
| 泌尿道感染（UTI） | 泌尿道感染、頻尿、尿血、背部或骨盆腔疼痛。 |
| 腿部或足部問題 | 腿部出現新的疼痛、瘡、潰瘍、皮膚變色或感染。 |
| 若出現以下常見症狀且持續存在，應告知醫師。 | |
| 消化系統問題 | 胃痛、腹脹、噁心、嘔吐、脹氣（通常在服藥初期出現，然後消失）。 |
| 頭痛 | 普通頭痛。 |
重點
- 務必遵醫囑，隨餐服用此藥。
- 請務必將您患有的其他疾病以及您正在服用的所有其他藥物告知您的醫生。
- 注意低血糖和高血糖的症狀。
- 如果出現任何嚴重副作用，例如呼吸困難、劇烈胃痛或新的腿部潰瘍，請立即就醫。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物或更改劑量。
- 別忘了，要正確控製糖尿病，飲食、運動和藥物治療都至關重要。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 卡格列淨和二甲雙胍（卡格列淨；二甲雙胍/Invokamet）是用來治療什麼的？
這是一種高效的複方治療藥片，可以控制第2型糖尿病患者的高血糖水平（HbA1c）！醫生建議，對於那些單獨使用二甲雙胍無法控制血糖水平的患者，可以使用這種特殊的藥片，它混合了新型的有益心臟健康的藥物卡格列淨。
💬 這兩種藥物（二甲雙胍+SGLT2抑制劑）是如何共同降低血糖的？
它從兩方面入手！ 1. 二甲雙胍能減少肝臟中新糖（葡萄糖）的生成，並促使剩餘的糖分被肌肉吸收。 2. 另一個神奇的藥物是卡格列淨（SGLT2抑制劑）！通常情況下，我們的腎臟會將尿液中的所有糖分重新吸收回血液。而卡格列淨能完全阻斷腎臟對糖分的吸收，並透過尿液將體內多餘的糖分徹底排出體外。
💬 即使糖尿病症狀減輕，服用這些藥片的人應該注意哪些特定的副作用？
最大的問題是卡格列淨引起的併發症！當大量糖分（蜂蜜）隨尿液排出時，真菌/酵母菌和細菌會在排尿部位/私處滋生（生殖器真菌感染/尿路感染），甚至可能致命，導致組織壞死並被活體切除（福尼爾壞疽）！此外，頻繁排尿還會導致脫水和低血壓。
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