我們來了解一下心臟封堵器。

當醫生告訴你或你的孩子心臟有「洞」時，你可能會感到非常害怕。你可能會想：「我現在該怎麼辦？我需要做個大手術嗎？」 別擔心。如今，醫學已經取得了長足的進步。過去需要開胸手術，現在可以用一種非常簡單的方法封閉心臟上的洞。今天，我們將介紹一種用於此目的的特殊裝置—心臟閉合裝置。

這是什麼「心臟上的洞」？ （心房中隔缺損及卵圓孔未閉）

簡單來說，我們的心臟有四個主要腔室。上面的兩個腔室稱為心房。左右心房之間有一層隔膜，稱為心房中隔。正是因為這層隔膜上有一個孔，我們才稱之為「心臟上的洞」。

這些病症主要分為兩類：

1.心房間隔缺損（ASD）：這本質上是心臟上的一個「洞」。出生時，心臟壁上就存在一個洞。血液透過這個洞在心臟的兩個腔室之間來回流動。

2.卵圓孔未閉 (PFO)：這並非像房間隔缺損(ASD) 那樣真正的孔洞。想想看，當我們還在母親子宮裡時，心房之間的壁上有一個小孔。這在當時至關重要。出生後，這個孔會自行閉合。但有些人卻無法完全閉合，留下一個小瓣膜。這就是所謂的卵圓孔未閉 (PFO)。

這些孔洞有時會自行閉合，或會縮小到足以不造成任何問題。然而，如果出現呼吸困難、經常疲勞或心率異常等症狀，有些人可能需要進行手術來閉合這些孔洞。

為什麼要堵住這個洞？

要理解這一點，你需要了解一些關於心臟運作原理的知識。心臟的左側輸送的是「好」血，這种血液富含氧氣，需要輸送到身體各處。心臟的右側輸送的是「壞」血，這种血液含氧量低，需要排出體外。

現在想像一下，如果這兩部分之間有個洞會發生什麼事？沒錯，一些含氧血和一些缺氧血液就會混合在一起。這樣一來，我們身體裡的細胞就無法獲得足夠的氧氣。這就是我們感到疲倦和呼吸困難的原因。

如何將這個裝置植入心臟？

過去，這種手術只能透過開胸手術進行。但現在情況已經不同了。如今，超過80%的心房中隔缺損可以透過一種名為心臟導管介入術的簡單手術進行修補。

這種方法非常神奇。

• 首先，將一根細管（導管）插入你腿部靠近腹股溝處的一根大血管。
• 然後，醫生利用類似 X 光的技術，小心翼翼地將導管引導到心臟上的孔洞附近。
• 閉合裝置就位於這條管子內部。這個裝置就像兩把小傘連在一起。
• 當靠近孔洞時，一旦將其從管子中拉出，該裝置的一側就會在孔洞的一側打開，另一側則會在孔洞的另一側打開，像按鈕一樣完全關閉孔洞。

這些裝置有各種尺寸，從 4 毫米到 40 毫米不等。醫師會根據您心臟上的孔洞大小選擇最適合的裝置。

這種方法的益處和可能的副作用

任何醫療手段都有其益處，但也存在一些非常小的風險。

如何預防副作用？

醫生會採取各種措施來降低這些風險。

• 預防血栓：植入裝置後的前 6 個月，您將服用抗凝血劑。
• 為了防止裝置幹擾其他治療：新裝置的設計使得如果將來需要進行另一次心臟治療，導管可以透過同一個裝置插入。
• 選擇合適的尺寸：防止心臟壁侵蝕的關鍵是為每位患者選擇合適尺寸的裝置。

為了自身安全，你可以做以下事情

為了預防心內膜炎（一種可能發生的感染，尤其是在牙科治療期間），在最初的 6 個月內，您應該注意以下事項。

• 就診時，請告知每位醫師和牙醫您配戴了此設備。最好隨身攜帶一張包含相關資訊的卡片。
• 如果出現發燒、身體疼痛或喉嚨痛等感染症狀，請立即致電醫生。
• 務必好好呵護牙齒和牙齦健康。每天刷牙，並定期看牙醫。
• 在進行任何可能導致出血的操作（例如拔牙或洗牙）之前，請諮詢醫生是否需要服用抗生素。

癒合需要多長時間以及其他相關資訊

使用這種導管方法，您只需在裝置插入後住院一晚。之後，您需要避免劇烈運動約兩週。但一兩天後即可恢復正常活動。恢復時間比開胸手術短得多。

這種裝置由聚酯纖維織物固定在鎳鈦合金（Nitinol）製成的金屬絲框架上構成。隨著時間的推移，我們自身的組織會圍繞著裝置生長，最終成為心臟的一部分。

有些人可能無法進行導尿管置入術。在這種情況下，需要進行手術。但現在的技術可以實現盡可能小的切口（微創手術）。

您應該諮詢醫生，以了解植入此裝置後是否可以進行核磁共振掃描。有些裝置可以安全地進行核磁共振檢查，但也可能有一些限制。