測量心臟功能的重要檢查：運動負荷超音波心臟檢查詳解

我們的心臟真是個神奇的器官，不是嗎？它日夜不停地將血液泵送到我們全身。但有時，當我們感到疲倦、爬樓梯或提重物時，可能會感到胸口有些緊繃或疼痛。有些人甚至會出現呼吸困難。這時，你可能會想：「天哪，我的心臟是不是出問題了？」這時，我們就要介紹一種特殊的檢查，它可以準確評估你的心臟狀況，特別是它在運動時的功能。這種檢查叫做運動負荷超音波心臟檢查。

簡單來說，什麼是運動負荷超音波心臟檢查？

這個名字有點長，所以我們把它分成兩個部分來解釋。

1.心臟超音波圖（簡稱「心臟超音波」）：您可能聽過這個詞。簡單來說，它就是對您心臟的掃描。與超音波掃描類似，它利用聲波產生一系列動態影像，就像心臟影片一樣。這些影像可以讓醫師觀察您心臟的形狀和大小、瓣膜以及心肌的工作情況。

2.運動壓力：這裡的「壓力」並非指精神壓力，而是指生理壓力。也就是說，這項心臟超音波檢查是在您略微感到壓力、心跳加速時進行的。

因此，將這兩者結合起來，運動負荷超音波心動圖檢查就是在跑步機上行走或騎自行車，使心臟進行運動，然後用超音波心動圖儀測試心臟。

還有其他類似的壓力測試嗎？

是的，還有其他幾種方法可以透過運動來檢查心臟功能。讓我們來看看主要的幾種類型。

在哪些情況下會進行這項測試？

醫生主要使用這項檢查來診斷一種稱為冠狀動脈疾病的疾病。簡單來說，這項檢查是為了查看為心肌供血的血管（我們稱之為「冠狀動脈」）是否因脂肪沉積而阻塞或變窄。

除了這一主要原因外，該測試還有助於識別或監測其他幾種疾病的狀況。

• 心肌衰弱或增厚（心肌病變）
• 先天性心臟病
• 心臟衰竭
• 心臟瓣膜疾病
• 肺動脈高壓

建議哪些人參加這項測試？

如果您出現可能與心臟病相關的症狀，尤其是當這些症狀在運動或勞累時加重時，您的醫生可能會要求您進行這項檢查。

是否有人不符合參加這項考試的資格？

是的，對於某些心臟疾病患者來說，以這種方式給心臟施加壓力是不安全的。此類患者不進行此項檢查。例如：

• 主動脈剝離
• 心臟或周圍組織的感染/發炎（心內膜炎、心肌炎、心包膜炎）
• 最近發生心臟病的人
• 無法控制的嚴重心律不整
• 嚴重主動脈瓣狹窄（主動脈瓣狹窄）

但您不必擔心。在進行這項檢查之前，醫生會全面檢查您的健康狀況，並準確判斷這項檢查是否適合您。

考試前該如何準備？

為了獲得準確的檢測結果，您需要做好充分的準備。醫生會就此給您一些指導。以下是一些需要遵循的基本事項。

測試過程中會發生什麼事？讓我們一步一步來看一下。

整個過程通常需要大約一個小時。

1.準備工作：首先，技術人員會在您的胸部貼上小型扁平的電極片。這些電極片將連接到心電圖機，以監測您的心率。同時，也會為您的手臂戴上血壓袖帶。

2.第一次心臟超音波檢查：接下來，您需要側臥（左側）。訓練有素的技師（心臟超音波醫師）會在您的胸部塗抹凝膠，並將一個小型裝置（探頭）放置在超音波儀上，以拍攝您的心臟影像。這是您休息狀態下拍攝的第一張影像。

3.運動：這是運動的開始。您將被安排在跑步機或固定式自行車上。開始時速度要慢，然後逐漸增加速度和坡度。您將運動至達到預定的「目標心率」（根據您的年齡和體能水平而定），或直到出現不適症狀。這大約需要 10-15 分鐘。

4.報告症狀（非常重要！）：如果您在運動過程中出現任何異常情況，例如胸痛、胸悶、胸悶、手臂或下巴疼痛、呼吸困難、頭暈或昏厥，您應該立即告訴醫生或工作人員。

5.第二迴聲：一旦您的心率達到目標值，就應該立即從跑步機上下來，回到床上躺下。之後會立即進行第二次心臟超音波檢查。這是心臟承受壓力後拍攝的影像。

6.放鬆：第二次心臟超音波檢查後，您將被要求再次在跑步機上行走或騎自行車，以使您的身體和心率恢復正常。

考試之後會發生什麼事？

當您的心率和血壓恢復正常後即可回家。運動後您可能會感到有些疲倦，這是正常的。

這項檢測有風險嗎？

運動負荷超音波心臟檢查是一項非常安全的檢查，副作用很少見。如果有任何風險，那也不是檢查本身的問題，而是您潛在的心臟疾病所致。也就是說，當心臟承受壓力時，有些人可能會出現心律不整（心律不整）或胸痛（心絞痛）。

結果如何？

醫生透過比較靜止狀態下拍攝的心臟超音波影像和運動後拍攝的心臟超音波影像得出結論。

• 正常結果：如果心臟肌肉的所有部分在休息和運動後都能正常運作，則表示心臟獲得了足夠的血液。
• 異常結果：如果運動後部分心肌功能下降，則表示為這些部位供血的動脈可能阻塞。

檢查結果出來後，醫生會用簡單易懂的方式向您解釋結果的含義。他們也會和您討論下一步該怎麼做，例如是否需要做更多檢查，或是否應該開始治療。