你是否曾有過胸口出現異樣疼痛的感覺,例如沉重感、壓迫感或呼吸困難?有時,這些症狀背後可能隱藏著我們尚未察覺的嚴重疾病。心臟壓塞就是這樣一種需要立即治療的緊急情況。讓我們來簡單明了地了解一下。
什麼是心包填塞?讓我們簡單了解一下。
想像一下,我們的心臟位於一個保護性的囊狀結構內。我們稱這個囊狀結構為心包膜。它由兩層組成。這兩層之間有少量液體,有助於心臟在跳動時平穩順暢地運動。
心包填塞是指過多的血液、膿液或其他液體積聚在心包腔內。由於這些液體無處可去,就會開始壓迫和擠壓心臟。
這種壓力會阻礙心臟腔室正常充盈。如果心臟無法充分充盈血液,就無法泵出身體所需的血液量。結果,血壓會突然下降。為了控制這種情況,心臟會開始加快跳動,每分鐘超過100次。
這是非常危險且可能危及生命的緊急醫療情況,因此必須立即治療。
心包膜積水和心臟壓塞有什麼區別?
你可能聽過「心包膜積水」這個詞。簡單來說,就是心臟周圍的囊狀結構內積聚液體,醫學上稱為心包膜積液。
但請記住,並非所有心包膜積水都會發展成心包膜填塞。您可以這樣理解,這種液體會在幾個月內緩慢累積。然後,包裹心臟的囊袋會逐漸擴張並增大。因此,您可能不會出現任何明顯的症狀。
但是,如果積聚的液體對心臟造成壓力,擾亂心臟功能,並阻止心臟正常泵血,那麼這就是我們所說的心包填塞。
心臟壓塞有哪些症狀?
這些症狀可以根據其出現方式分為兩類。也就是說,症狀會因病情是突然發生還是隨著時間的推移而緩慢發展而有所不同。
| 症狀 | 更多資訊 |
|---|---|
| 症狀出現於病情突然發作之時 | |
| 胸口劇烈疼痛 | 這種疼痛可能會擴散到手臂、背部、頸部或肩部等部位。深呼吸、躺下或咳嗽時,疼痛可能會加劇。 |
| 呼吸困難或呼吸急促 | 感覺快要窒息了。 |
| 意識喪失,頭暈 | 這可能是由於大腦沒有獲得足夠的氧氣和血液造成的。 |
| 皮膚變色 | 皮膚變白、變灰或變藍。 |
| 心悸 | 心臟以一種感覺正常的方式跳動著。 |
| 迷惘的心態 | 表現出焦躁不安的態度,行為舉止異常。 |
| 症狀會隨著時間緩慢出現 | |
| 氣促 | 呼吸困難,尤其是在疲勞時。 |
| 腹部或腿部腫脹 | 由於體內積水所致。 |
| 疲勞和精疲力竭 | 由於身體供血不足引起的過度疲勞。 |
| 胸部不適 | 當你向前彎腰或坐下時,這種不適感會減輕。 |
造成這種情況的原因是什麼?
心臟壓塞的原因有很多種。
創傷
- 意外:因車禍或跌倒等原因造成的胸部受傷。
- 銳器傷:例如刀刺造成的胸部損傷。
醫療狀況
- 主動脈剝離。
- 晚期癌症。
- 心臟病發作。
- 結核病(TB) 。
- 心臟周圍囊腫的感染或發炎。
- 某些自體免疫疾病,例如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎。
- 心臟癌症。
- 心臟或腎臟衰竭。
- 甲狀腺功能低下(甲狀腺功能低下) 。
接受治療後
有時,這種情況也可能是藥物治療的副作用。
- 心臟手術或與心臟相關的手術。
- 導管介入手術。
- 植入心臟節律器等裝置。
- 心臟區域的放射治療。
如何診斷心包填塞?
你去醫院的時候,醫生會先幫你做檢查。
- 我正在監測你的脈搏。
- 測量血壓。
- 檢查呼吸。
- 用聽診器聽診心臟和肺部。
- 他們會檢查一種叫做奇脈的症狀,這種症狀是指每次呼吸時血壓都會異常下降。
貝克三聯徵
醫生通常使用三個特定的特徵來診斷這種疾病。我們稱之為貝克三聯徵。
- 低血壓(低血壓症) 。
- 頸部的靜脈似乎凸起。
- 用聽診器聽診時,聽到很遠很低的心跳聲。
但並非所有患者都會出現這三種症狀。
診斷測試
- 超音波心動圖(心電圖):這是最重要的檢查。它就像給心臟做掃描。它可以清楚地顯示心臟周圍的積液量以及心臟的僵硬程度。
- 胸部X光檢查:對胸部進行X光檢查。
- CT掃描:電腦斷層掃描。
- 心電圖(EKG):一種檢查心臟電活動的檢查。
- 心臟導管插入術:將導管插入心臟並測量壓力。
如何治療?
治療這種疾病的主要和直接方法是清除心臟周圍積聚的液體。
醫生經常進行一種稱為心包穿刺術的手術,該手術包括將針頭插入心臟周圍的囊狀結構中,並抽出多餘的液體。
但有時手術是必要的。
- 如果這種情況是由於意外事故造成的。
- 如果需要修復內部損壞。
- 如果針頭無法到達積液部位。
- 如果需要切除心臟周圍的囊腫。
在非常嚴重的情況下,例如當心臟即將停止跳動時,即使在急診室 (ETU)也可以進行開胸手術。
此外,還需治療導致心包填塞的根本原因。因此,您將服用止痛藥、抗生素或其他藥物。
恢復過程及下一步該做什麼
心臟周圍積液排出後,您會立即感到輕鬆。如果積液過多,可能會留置引流管一兩天以排出積液。
出院回家後,務必嚴格遵守醫囑按時服用藥物。此外,請務必按時復診。這種情況可能會復發,因此持續監測原發疾病非常重要。
重點
- 心臟壓塞是一種危及生命的緊急醫療狀況,液體積聚在心臟周圍,導致心臟無法正常跳動。
- 如果您有胸痛劇烈、呼吸困難、頭暈或意識喪失等症狀,請不要忽視。立即前往醫院急診室(ETU)。
- 治療這種疾病的主要方法是用針頭或透過手術去除心臟周圍的多餘液體。
- 為防止這種情況復發,必須正確治療潛在病因。
- 即使出院後,也要嚴格遵守醫囑。按時參加診所復診。











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