很難用語言來形容當您或您所愛的人被診斷出癌症時所感受到的恐懼和震驚。但由於當今醫學的進步,現在有許多有效的治療方法,可以精準地靶向癌細胞,並將對身體的損害降到最低。其中一種治療方法,尤其適用於肝癌,就是經導管動脈化療栓塞術(TACE)。今天我們就來簡單介紹一下這種療法。
簡單來說,什麼是TACE治療?
TACE 的全名是經動脈化療栓塞術。雖然名字聽起來有點複雜,但其實原理其實很簡單。你可以把癌症想像成一個藏匿著壞人的窩點。壞人需要食物和水(也就是血液)才能生存。在 TACE 治療中,醫生會找到為癌症供血的主要血管,然後透過這條血管將抗癌藥物(化療藥物)直接注射到癌症組織中。之後,醫生會用一個微小的栓塞顆粒阻塞血管。
簡而言之,它同時實現了兩個目標:
1. 將殺死癌細胞的藥物直接輸送到腫瘤部位。
2. 當腫瘤停止獲得血液供應時,它就會失去所需的氧氣和營養,腫瘤就會變得虛弱並開始死亡,就像「昏迷」一樣。
這與常規化療有何不同?
是的,這和我們通常了解的化療非常不同。讓我們來看看主要區別是什麼。
| 特徵 | TACE治療 | 全身化療 |
|---|---|---|
| 給藥方法 | 藥物直接施用於癌性腫瘤部位。 | 藥物經由血液循環輸送到全身。 |
| 劑量 | 將高濃度的藥物僅施用於腫瘤部位。 | 給予的劑量在人體耐受範圍內。 |
| 副作用 | 由於藥物不會在體內循環,因此脫髮和劇烈嘔吐等嚴重副作用並不常見。 | 因為它會影響全身,所以脫髮、嘔吐和意識喪失等副作用很常見。 |
TACE治療適用於哪些人?
這種治療方法主要用於治療肝癌(肝細胞癌)患者,特別是那些腫瘤太大而無法透過手術切除的患者。
此外,這種治療方法也用於治療從其他部位擴散到肝臟(轉移)的幾種癌症。
- 乳癌
- 結腸癌
- 神經內分泌腫瘤(與神經系統相關的癌症)
- 肉瘤(`肉瘤`)
- 眼部黑色素瘤
這樣會損害肝臟嗎?
這對許多人來說都是合理的擔憂。但令人驚訝的是,我們的肝臟主要有兩個血液供應途徑。
1.肝動脈:這條動脈為肝臟供應少量血液。然而,肝臟中的癌性腫瘤幾乎全部血液供應都來自這條動脈。
2.門靜脈:這是肝臟獲得大部分血液供應的地方。
在經導管動脈化療栓塞術(TACE)治療中,僅阻塞為腫瘤供血的肝動脈。由於肝臟的健康部分仍能透過門靜脈獲得血液供應,因此不會對肝臟功能造成顯著損害。
簡單來說,我們只是阻斷了癌細胞的「營養通道」。肝臟的健康部分仍然能夠繼續獲得所需的營養。
有哪些人不適合接受TACE治療?
是的,這種療法並非適合所有人。您的醫生會為您進行檢查,並決定您是否適合接受此療法。一般來說,患有以下疾病的人不適合接受此療法:
- 如果膽管阻塞
- 如果您患有血液凝固障礙
- 如果您患有腎臟疾病
- 如果癌症已經擴散到身體的多個器官
- 如果您患有其他嚴重的肝臟疾病(肝性腦病變、門靜脈血栓)
- 如果您對治療中使用的特定染料有嚴重過敏反應
好的,現在我們來看看這種TACE治療方法是如何運作的。
這種治療由介入性放射科醫師進行。也就是說,介入性放射科醫師會使用類似X光機的特殊儀器來觀察人體,並將細管(導管)插入體內。
治療前你會做什麼?
醫生會進行多項檢查以製定治療方案。
- CT掃描或MRI掃描
- 檢查腎功能和血液凝固情況的血液檢查
此外,在治療前,醫生可能會給你抗生素以預防感染,服用藥物以減輕噁心,以及服用藥物以保護你的腎臟免受癌細胞死亡時釋放的物質的損害。
治療過程中會發生什麼事?
這並非一項大型手術。具體過程如下:
1.小孩子會接受全身麻醉,這意味著他們會完全睡著。成年人只會接受鎮靜劑,這會讓他們有點困倦。
2. 醫生會在你腹股溝或手腕附近的血管上做一個很小的切口。
3. 將一根稱為導管的細管經由此切口插入。
4. 然後,在類似 X 光機的特殊機器(「透視」)的注視下,小心地將導管推進到為肝癌腫瘤供血的靜脈中。
5. 接下來,將一種特殊的染料注入導管。這樣就能清楚地看到癌變部位和周圍的血管。
6. 一旦找到確切位置,醫生就會將化療藥物和阻塞血管的小顆粒(栓塞劑)的混合物注射到靜脈中。
7. 手術結束後,取出導管,並在小切口處包紮。由於切口不大,無需縫合。
這種治療方法有哪些好處和風險?
與任何醫療手段一樣,TACE 既有益處也有風險。
| 好處 | 風險與副作用 |
|---|---|
| 成功率高:約 70% 的患者癌症生長可以停止或控制。 | 感染:任何治療都存在感染的微小風險。 |
| 保護肝臟功能:肝臟的健康部分幾乎不會受損。 | 腎臟損傷:風險略高,尤其是糖尿病患者。 |
| 快速康復:與常規癌症治療相比,您可以更快地康復並恢復正常生活。 | 肝損傷:在極少數情況下,如果藥物進入錯誤的位置,可能會造成肝損傷。 |
| 副作用較少:由於對整個身體的影響較小,因此副作用也較少。 | 栓塞後症候群:治療後出現發燒、噁心和疼痛。 (這種情況很常見)。 |
治療後會發生什麼事?需要多久才能康復?
治療後,許多人會出現發燒、噁心、嘔吐和疼痛等症狀,稱為栓塞後綜合徵,這很常見。您需要在醫院住院一兩天,直到這些症狀消退。
回家後你需要休息一會兒。
- 服用醫生開的止痛止吐藥。
- 可能會有輕微發燒,持續一週左右。
- 你可能會感到疲倦,並且食慾不振,這種情況會持續數週。
所有這些症狀都會逐漸消退。大多數人會在幾週內完全康復,並能過上良好的生活品質。但是,您需要繼續接受檢查,以觀察是否有新的腫瘤。
如果您出現這些症狀,請立即就醫!
如果您在治療回家後出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生或前往您接受治療的醫院。
- 如果服用藥物後仍無法控制嘔吐和噁心。
- 如果您難以集中註意力、感到困惑或行走困難。
- 如果你發燒不退,身體冰冷出汗。
- 如果眼睛或皮膚變黃(黃疸) ——這可能是肝臟受損的跡象。
重點
- TACE 是一種高效的治療方法,它直接針對肝癌並將藥物輸送到癌細胞,切斷其血液供應。
- 與常規化療相比,這種方法對身體的損害要小得多,副作用也少得多。
- 這種治療方法無需大切口,只需將一根細管插入體內即可。因此,恢復時間很短。
- 治療後出現發燒、噁心等症狀是正常的,但了解嚴重症狀非常重要。
- 只有醫生才能決定這種治療是否適合您,所以請坦誠地與他/她溝通。











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