被診斷出癌症，或是目睹摯愛之人面臨這樣的挑戰，都是難以言喻的痛苦經驗。然而，由於現代醫學的進步，如今已有許多高效的治療方案，能夠精準靶向癌細胞，同時最大限度地減少對身體其他部位的損傷。其中一種尤其適用於肝癌的成功療法，稱為經導管動脈化療栓塞術（TACE）。接下來，我們將在Nirogi Lanka為您詳細介紹這項療法的運作原理。
簡單來說，什麼是TACE？
TACE是經動脈化療栓塞術的縮寫。雖然名字聽起來很複雜，但實際操作起來卻很簡單。你可以把癌性腫瘤想像成一群躲在建築物裡的不速之客。為了生存，它們需要食物──在這個例子中，就是血液。在TACE手術中，醫生會找到為腫瘤供血的主要血管，並將抗癌藥物（化療藥物）直接注射。隨後，他們會立即用微小的栓塞顆粒阻塞這條血管。
簡而言之，這樣做可以同時實現兩個目標：
1. 將抗癌藥物直接輸送到腫瘤部位。
2. 透過切斷血液供應，腫瘤會因缺乏氧氣和營養而逐漸衰弱，最終開始死亡。
這與標準化療有何不同？
它與您可能熟悉的全身化療有很大不同。以下是主要區別：
| 特徵 | TACE治療 | 全身化療 |
|---|---|---|
| 配送方式 | 直接輸送到腫瘤部位。 | 在整個血液循環系統中循環。 |
| 劑量 | 局部高濃度輸送。 | 僅限於身體系統能夠耐受的程度。 |
| 副作用 | 減輕掉髮和劇烈嘔吐等嚴重副作用。 | 副作用風險較高，例如脫髮和疲勞。 |
哪些人適合接受TACE治療？
這種療法主要用於治療肝細胞癌（肝癌）患者。對於體積過大而無法手術切除的腫瘤，它通常是首選治療方案。它也用於治療某些從其他部位轉移到肝臟的癌症：
- 乳癌
- 大腸直腸癌
- 神經內分泌腫瘤
- 肉瘤（肉瘤）
- 眼部黑色素瘤
這樣會損害我的肝臟嗎？
這是個常見問題。幸運的是，肝臟有兩種途徑會接收血液：
1.肝動脈：它只為肝臟組織提供少量血液，但卻是肝臟腫瘤的主要血液來源。
2.門靜脈：它為健康的肝臟組織提供大部分血液供應。
TACE 僅針對肝動脈。由於健康的肝組織仍可透過門靜脈繼續獲得血液供應，因此肝臟的整體功能通常得以保留。
簡而言之，我們阻斷了腫瘤的“營養來源”，同時肝臟的健康部分繼續獲得必需的營養。
是否有不宜使用TACE的情況？
TACE並非適用於所有人。您的醫生會進行全面評估，以確定它是否適合您。一般來說，如果您有以下情況，可能不建議進行TACE：
- 膽管阻塞
- 血液凝固障礙
- 晚期腎病
- 癌細胞已擴散至全身各處。
- 嚴重的潛在肝臟疾病（如肝性腦病變或門靜脈血栓）
- 對術中使用的顯影劑有嚴重過敏反應
手術過程中會發生什麼事？
此手術由介入放射科醫師執行－介入性放射科醫師是專門使用影像導引（如 X 光）進行微創治療的醫師。
準備
醫生會安排一些特定的檢查，包括：
- CT或MRI掃描
- 血液檢查以檢查腎功能和凝血因子
手術前，醫生可能會給你藥物，以預防感染、減輕噁心和保護腎臟。
手術過程中
這並非大型手術。手術過程如下：
1.兒童手術採用全身麻醉。成人手術通常採用鎮靜劑，以幫助您放鬆和入睡。
2. 醫生在腹股溝或手腕處做一個小切口。
3. 將一根細長的軟管（稱為導管）經由此切口插入。
4. 在透視（即時 X 光）的引導下，醫師小心翼翼地將導管送入為腫瘤供血的肝動脈。
5. 注射顯影劑，以便清楚顯示腫瘤和周圍的血管。
6. 一旦確定了確切位置，醫生就會將化療藥物和「栓塞劑」（微小顆粒）的混合物直接輸送到為腫瘤供血的動脈中。
7. 手術後，取出導管，並在小切口處包紮。由於切口不大，無需縫合。
這種治療方法有哪些好處和風險？
與任何醫療程序一樣，TACE 既有益處也有潛在風險。
| 好處 | 風險與副作用 |
|---|---|
| 成功率高：在約 70% 的患者中，TACE 可以有效阻止或控制肝腫瘤的生長。 | 感染：與任何醫療介入一樣，有輕微的感染風險。 |
| 保護肝臟：藥物對肝臟的健康部分基本上沒有影響。 | 腎臟損傷：對於患有糖尿病等潛在疾病的人來說，風險會略高一些。 |
| 快速康復：與傳統癌症治療相比，康復速度更快，讓您更快恢復日常生活。 | 肝損傷：在極少數情況下，如果藥物擴散到非預期區域，可能會對健康的肝組織造成損害。 |
| 副作用較少：由於治療是針對性的，因此避免了全身性影響，從而減少了整體副作用。 | 栓塞術後症候群：術後可能會出現發燒、噁心或輕微疼痛等症狀（這是預期的）。 |
手術後會發生什麼事？需要多長時間才能恢復？
許多患者在治療後會出現發燒、噁心、嘔吐或疼痛等症狀。這被稱為栓塞後綜合徵，是一種正常反應。您可能需要在醫院住院一兩天，直到這些症狀得到控制。
回家後一定要好好休息。
- 請嚴格遵守醫囑服用處方藥物，以緩解疼痛和噁心。
- 低燒可能會持續一周左右。
- 你可能會感到疲倦或食慾不振，這種情況會持續數週。
這些症狀會逐漸消退。大多數患者會在幾週內完全康復，恢復良好的生活品質。但是，定期復診至關重要，以便監測病情並確保沒有新的腫瘤出現。
何時需要緊急就醫
如果您回家後出現以下任何症狀，請立即聯絡您的醫生或前往最近的急診室：
- 持續嘔吐或噁心，服用處方藥後仍無反應。
- 意識混亂、思維遲鈍或行走困難。
- 高燒伴有寒顫和出汗。
- 眼睛或皮膚發黃（黃疸），因為這可能表示肝臟出現併發症。
重點
- TACE 是一種高效的治療方法，它直接針對肝臟腫瘤，切斷其血液供應。
- 與傳統化療相比，它能顯著降低全身性影響和副作用。
- 由於此手術採用微創導管介入方式，因此您的恢復期會大大縮短。
- 治療後出現發燒和噁心等症狀是正常的，但您必須時刻警惕嚴重的警訊。
- Nirogi Lanka 強調，您的醫生是決定這種治療是否適合您的最佳人選，因此請與您的醫療團隊保持開放的溝通。
經動脈化療栓塞術（TACE），癌症治療，肝癌，肝癌治療，化療
