你有沒有胸痛和背痛的經驗？也許你覺得背痛蔓延到了胸口。當疼痛感覺來自兩側時，是不是有點嚇人？很難確定疼痛的根源和原因。所以今天，我們就來聊聊這種胸背同時疼痛的情況。
為什麼我的胸口和背部同時疼痛？
這有一個非常簡單的科學解釋。想像一下，我們胸部和背部的神經走線非常接近。所以，當我們感到某個部位疼痛時，例如胸部，疼痛訊號到達大腦時會發生一些混淆，導致我們不僅在疼痛發生的部位感到疼痛，還會在其他相關部位感到疼痛。也就是說，胸痛可能會放射到背部，背部疼痛也可能放射到胸部。醫生把這種現象稱為牽涉痛。
這就是為什麼當你去看醫生時，他或她會問你一些問題，以便準確地了解你的疼痛是什麼。
- 疼痛是在左側還是右側？
- 疼痛是從一處開始蔓延到另一處嗎？
- 這種情況會持續嗎？還是時有時無？
- 呼吸、咳嗽或活動身體時疼痛會加劇嗎？
- 疼痛的感覺如何？像是被什麼東西壓著嗎？是像刀割一樣劇烈的疼痛嗎？還是鈍痛？
- 除了疼痛之外，還有其他症狀嗎？ （例如，出汗、噁心、呼吸困難）
您對這些問題的回答將對醫生找到真正的病因大有幫助。
這種疼痛的主要原因是什麼？
這種疼痛可能由多種原因引起。有些很常見，有些則較為嚴重，需要立即就醫。醫師先檢查胸腔內最重要的兩個器官：心臟和肺。
1. 心臟相關問題
心臟疼痛會從胸部放射到背部。
- 心絞痛
心絞痛是心臟病相關的最常見疼痛類型。當心肌供血不足時就會發生心絞痛。醫學上，這種情況稱為心肌缺血。這是一種常見的疼痛類型。
重要提示：心絞痛可能是心臟病發作的徵兆。這些症狀與心臟病發作時的症狀相同。因此，如果您出現這些症狀，請立即就醫。
| 心絞痛：性質和症狀 | |
|---|---|
| 疼痛的感覺 |
|
| 疼痛擴散的部位 | 從胸部開始，你可以依序按摩背部、腹部、頸部、下巴、肩膀和手臂。 |
| 其他症狀 |
|
- 心包膜炎
這是由感染或心臟周圍保護膜（心包膜）腫脹引起的疼痛。它通常突然發作，可持續數週。
| 心包膜炎疼痛的性質 | |
|---|---|
| 疼痛的感覺 |
|
| 其他症狀 | 發燒、發冷、躺下時呼吸困難、腿部腫脹。 |
2. 肺部相關問題
肺位於胸腔後方，脊椎前方。因此，肺部疼痛可能同時出現在胸部和背部。
- 胸部感染
肺炎或支氣管炎等感染會導致肺部內膜腫脹。咳嗽或呼吸時，這種疼痛會加劇。如果您咳嗽，則很可能有感染。
- 肺栓塞（PE）
- 突然或逐漸加重的嚴重呼吸困難。
- 吸氣時胸部出現劇烈刺痛。
- 背部、肩膀、頸部或下巴區域出現不明原因的疼痛。
- 肌肉拉傷：胸部或背部肌肉嚴重拉傷。
- 肋骨骨折：可能由意外事故甚至劇烈咳嗽引起。
- 關節炎：發生在肋骨與脊椎連接處的關節的關節炎。
- 神經壓迫：脊椎骨之間的椎間盤突出壓迫神經。
- 纖維肌痛症：一種發生在全身肌肉的慢性疼痛疾病。
- 如果疼痛非常劇烈，而且你不知道是什麼原因造成的。
- 如果疼痛發生在事故之後。
- 如果疼痛感覺像是胸部受到壓迫、擠壓或重物壓著。
- 如果疼痛的同時伴隨呼吸困難。
- 如果疼痛伴隨噁心或大量出汗。
- 如果伴隨發燒和咳嗽，還有血性分泌物。
- 胸背疼痛的原因有很多，從簡單的肌肉拉傷到嚴重的心臟疾病都可能導致胸背疼痛。
- 不要想當然地認為這就是病因就去接受治療。找到疼痛的真正原因至關重要。
- 如果您有胸痛、呼吸困難或大量出汗等症狀，這可能是心臟病發作或肺栓塞等緊急情況。因此，請立即前往急診室。
- 如果您對任何類型的胸痛或背痛有任何疑問或擔憂，請務必諮詢您的家庭醫生。
這是一種非常嚴重的疾病，需要緊急醫療救治。肺栓塞（PE）是指肺部血管內形成血栓。這種情況可能危及生命。
PE 的特徵：
如果您出現這些症狀，請立即前往醫院急診治療中心（ETU）。
3. 肌肉骨骼問題
並非所有胸痛都源自於心臟。有時，它可能是肌肉、骨骼或關節的問題。雖然這些問題通常不會危及生命，但仍需要治療。
4. 膽囊和上消化系統問題
膽囊是位於腹部右上側的消化系統器官。該區域的疼痛，尤其是膽結石引起的疼痛，可能會放射至右側肋骨、肩膀和背部。這種疼痛通常很劇烈，並可能伴隨噁心。胰臟炎等疾病也會引起此類疼痛。這些都是需要就醫的嚴重疾病。
什麼情況下應該去急診治療中心（ETU）？
如果您除了胸痛和背痛之外，還出現以下一種或多種症狀，請立即前往最近的醫院急診室 (ETU)，不要再想其他事情了。
重點
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 什麼是胸背痛？這是胃炎嗎？
這不是胃炎（胃食道逆流），也不應該因此待在家裡！從胸部中央放射到背部（背部中央/雙肩之間）的疼痛是心臟或肺部（人體最重要、最致命的器官之一）正在發生病變/破裂的最重要、最緊急的警報/警告（危及生命的緊急情況）！
💬 導致難以忍受的胸背疼痛的主要致命原因有哪些？
主要原因有四點：1）心肌梗塞（心臟病發作）－當心肌壞死時，胸口劇痛，如同被大象踩踏一般，疼痛會放射至背部。 2）主動脈剝離－當輸送血液從心臟流出的主幹血管撕裂時，會導致胸部/背部劇烈疼痛（撕裂痛），如同皮膚被撕裂一般（數分鐘內即可死亡）。 3）肺栓塞（肺部血栓）。 4）急性胰臟炎－由於胰臟發炎/損傷，腹痛放射至背部。
💬 當你出現胸痛和背痛時，有哪些「危及生命」的症狀需要你立即前往醫院急診室，而無需服用「抗脹氣」藥物？
是的，脹氣會導致這種情況（但只有上帝才知道是不是脹氣！）。最大的危險是！除了疼痛之外，如果您出現以下症狀：1）盜汗/頭暈，2）呼吸急促，3）左臂麻木並伴有放射至下巴/手臂的疼痛，您必須立即撥打急救電話，並前往醫院急診室（急診科 - 做心電圖）！ （如果您遲到一小時，可能會有生命危險）。
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