您的肝臟健康狀況如何？透過 Child-Pugh 評分來了解！

有時候，當醫生告訴我們一些新的術語或新的醫學檢查時，我們會有點緊張，對吧？這很正常。今天我們要談談一個你可能聽說過，或者將來可能會聽說的東西，叫做Child-Pugh評分。聽到這個名字不要害怕，它只是幫助醫生了解你肝臟狀況的一種方法。讓我們用簡單易懂的方式來解釋。

什麼是Child-Pugh評分？簡單來說…

你可以把它想像成你把車送到維修中心，技師會檢查各種項目並告訴你車況。 Child-Pugh評分是一種評估長期肝病患者（尤其是肝硬化患者）肝功能狀況的方法。肝硬化是一種脂肪沉積在肝臟中導致肝臟變硬的疾病。

簡而言之，此評分系統可以幫助醫生了解以下內容：

• 你的肝臟功能如何？
• 是否有肝衰竭的風險？可能性有多大？
• 哪種治療方案最適合您？

它還有另一個作用。它能幫助世界各地的醫生以相同的方式討論您的肝臟狀況。它有時被稱為“Child-Turcotte-Pugh (CTP) 計算器”。但請記住，雖然這個評分很重要，但它並不能反映您全部的健康狀況。它只是其中的一部分。

這項研究主要關注哪五個面向？

醫生會考慮以下五個主要因素來計算 Child-Pugh 評分。這五個因素是：

1.血液中總膽紅素水平：膽紅素是一種存在於人體膽汁中的黃色化合物。它用於衡量肝臟功能是否正常。當膽紅素水平升高時，眼睛和皮膚會變黃（類似黃疸）。

2.血清白蛋白水平：白蛋白是由肝臟產生的蛋白質，它有助於將營養素輸送到全身。當肝功能減弱時，這種蛋白質的合成就會減少。

3.血液凝固速度（凝血酶原時間或INR）：肝臟也參與血液凝固的速度。這是因為血液凝固所需的一些物質是在肝臟中合成的。凝血酶原時間延長意味著血液凝固所需的時間更長。

4.腹水：指腹腔內異常積聚液體。這種情況可能發生在肝病（如肝硬化）嚴重時。

5.肝病是否影響腦功能（腦病變）：當肝臟受損時，一些本應排出體外的毒素會在血液中累積。這些毒素會進入大腦，影響大腦功能，進而導致記憶力、注意力、行為等方面的改變。

這五個因素中的每一個都會根據你的測驗結果獲得相應的分數。然後，將所有分數相加得出總分。根據總分，你將被分為A、B或C三個類別之一。

我應該如何準備 Child-Pugh 評分？

要計算Child-Pugh評分，您需要接受幾項檢查。這些檢查可能包括身體檢查、血液檢查，以及可能的影像檢查。

醫生會要求你提供血液樣本，以檢查以下項目：

• 膽紅素水平：如前所述，這是衡量肝功能的指標。
• 白蛋白水平：一種由肝臟產生的蛋白質，負責運輸營養素。
• 凝血酶原時間（PT）或INR：血液凝固的速度。

醫生可能會進行腹部超音波或CT掃描，以檢查腹部是否有積液（腹水）。腹水是指腹部積聚過多液體。肝硬化是導致腹水的主要原因。

醫生可能會進行身體檢查和/或認知功能檢查，以檢查影響大腦的肝損傷（腦病變）。當肝臟受損且毒素在血液中積聚時，就會發生這種情況。

重要提示：為了獲得最準確的檢查結果，您可能需要在檢查前幾個小時禁食禁水（空腹）。因此，請務必諮詢您的醫生，以了解您需要做的具體準備。

這些檢查可能不會在同一天或同一地點進行，沒關係。醫生收到所有檢查結果後，會將它們相加計算出你的Child-Pugh評分。

Child-Pugh評分是如何計算的？

很簡單。醫生會查看上面提到的與您的肝臟健康相關的五個因素。根據您的病情，每個因素都可以被評為 1、2 或 3 分。 （1 分最輕，3 分最重）。

醫生將五個因素全部評分後，把分數加起來。你的總分介於 5 到 15 分之間。這就是你的 Child-Pugh 評分。

下面這張圖表顯示如何根據這五個因素的結果給出分數：

| 因素 | 得分 1 | 得分 2 | 得分 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :------------------------------------ | :---------------------------------------- |

|膽紅素（總膽紅素）（mg/dL） | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

|血清白蛋白`(血清白蛋白)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR（血液凝固） | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

|腹水| 無 | 輕度/控制良好 | 中度/控制不良 |

|腦病變 |無 | 1-2 級（輕度/中度） | 3-4 級（重度） |

根據你的總分，你將被分為三個主要類別：

• A級：您的肝臟功能正常。總分在5分到6分之間。
• B級：肝臟中度受損。總分在7分至9分之間。
• C級：嚴重肝損傷或晚期肝病。您的評分在10到15分之間。

我們來看一個例子？

假設某人的檢測結果如下：

• 膽紅素 - 3 mg/dL（2 分）
• 白蛋白 - 2.9 克/分升（2 分）
• 印度盧比 - 1（1 分）
• 腹腔積液（腹水）－輕微（2 分）
• 腦病變 - 否（1 分）

此人的Child-Pugh評分是2+2+1+2+1= 8分。這意味著他屬於B級。

你的Child-Pugh評分是什麼意思？

這個評分可以反映您當時的肝病狀況。它根據以下五個因素告訴醫生您的肝臟功能如何。 Child-Pugh 評分可以幫助您的醫生：

• 制定治療方案：這將幫助您決定是否接受藥物治療、手術治療或肝臟移植，以及這些治療是否會成功。
• 評估風險：如果您即將接受手術，這將有助於您評估手術對您整體健康的風險和益處。如果手術成功，它還可以預測您術後的生活品質。
• 預估您的生存時間：雖然生存時間預測只是粗略的估計，但您的醫生可以根據您的評分，利用此來預測您在接受或不接受治療的情況下可能活多久。

記住，這一切都由醫生決定。這份評分錶只是供他們參考。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您對Child-Pugh評分或其計算方法有任何疑問，請務必諮詢您的醫師。如果您對檢查結果或後續治療方案有任何疑慮，也請告知您的醫師。

現在您已經有了一個反映肝臟健康狀況的評分。那接下來該怎麼做呢？首先，不要只盯著這些評分或檢查結果，一定要先諮詢醫生。醫生會為您解釋這些結果及其意義。您的Child-Pugh評分有助於醫師制定治療方案，但您也是決策過程中的重要參與者。因此，請與您的醫療團隊溝通，以了解您的評分及其建議。別擔心，他們會盡力幫助您。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

Child-Pugh評分是衡量肝臟健康的重要工具，但它並不能說明一切。

• 這可以讓醫生更了解你的肝臟健康狀況。
• 這有助於制定治療方案和評估風險。
• 不要只專注於分數，要和醫生討論所有情況。
• 積極參與自身健康相關的決策。

肝臟是我們身體非常重要的器官，保護它是我們的責任。如果您有肝臟問題，請嚴格遵守醫囑，保持健康的生活方式。這樣您就不必擔心這些症狀，一切都會好起來的！

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