你是否有時覺得排尿困難，膀胱排空不順？還是你因為某種疾病而無法排尿？今天，我們將介紹一個可以幫助你暫時排尿的簡單方法，它叫做克雷德手法（Credé Maneuver）。
什麼是克雷德戰術？
簡單來說，就是輕輕地對肚臍下方的小腹施加外部壓力，幫助排空膀胱。這就像擠壓一個裝滿水的氣球，然後把水放出來一樣。
這種方法最初是用來幫助分娩時排出胎盤，但後來也被用來幫助排尿困難的人。我們的膀胱裡有一塊肌肉，叫做「逼尿肌」。當這塊肌肉收縮時，我們就能排尿。由於某些疾病，這塊肌肉可能無法正常運作。這時就需要使用這種體外按壓法，從外部擠壓膀胱來排空尿液。
這種方法適用於哪些情況？
克雷德療法主要用於治療尿液滯留，即膀胱無法完全排空。尿瀦留可能由多種原因引起。
| 尿瀦留的原因 | 簡單描述 |
|---|---|
| 泌尿道感染（UTI） | 尿道可能出現腫脹和感染，導致尿液流動受阻。 |
| 神經損傷 | 當脊髓損傷或其他疾病導致控制排尿的神經受損時，就會發生這種情況（神經源性膀胱）。 |
| 攝護腺肥大 | 隨著男性年齡增長，前列腺（良性前列腺增生 - BPH）可能會增大並阻塞尿道。 |
| 腎結石 | 如果腎結石阻塞尿道，尿液就會停止流動。 |
繼續使用這種方法安全嗎？
這一點非常重要。 Credo 法絕非長久之計，只能暫時使用。如果您有尿液滯留問題，請務必去看醫生，接受正確的治療，例如插入導尿管（弗雷氏導尿管）。
請記住，這是一種緊急情況下使用的臨時方法，不是日常治療方法。
如何進行克雷德機動？
雖然您可以自己操作，但務必先向醫生或專業護士學習正確的方法。最好親自示範給他們看，以確保操作正確。
通常的做法是這樣的：
- 首先，坐在/站在馬桶上或床上。
- 然後將雙手放在腹部下方，肚臍下方、恥骨上方的位置。
- 現在用手掌輕輕向下摩擦，或用手指輕輕拍打。這有助於膀胱排空。
- 另一種方法是用手掌或指尖輕輕向內按壓患處。保持這個壓力直到尿液停止流出。
- 如果你自己操作，可以稍微向前傾並用力擠壓，以施加更大的壓力。
這樣做有什麼好處和風險？
任何醫療程序都有其益處和風險，這項手術也不例外。
| 好處 | 風險與併發症 |
|---|---|
| 徹底排空膀胱有助於預防膀胱結石、膀胱腫脹、腎臟腫脹和永久性腎損傷。 | 這完全不適合做過腹部手術的人。它會導致疼痛、縫線斷裂、出血和感染。 |
| 提供即時緩解。 | 對患有神經系統疾病的兒童這樣做會導致腎臟損傷（腎臟破裂）。 |
| 無需特殊設備。 | 長期使用會導致尿液倒流至腎臟（膀胱輸尿管逆流 - VUR）。 |
| 其他風險：瘀青、疝氣、痔瘡、膀胱壓力過高、腎臟腫脹（腎積水）。 |
Crede系統有哪些替代方案？
幸運的是，還有其他安全有效的長期治療方法可以治療尿液滯留。醫師會根據您的具體情況選擇最適合的治療方案。
- 弗雷氏導尿管：醫生將導尿管插入尿道，並將尿液收集到袋子中。
- 自行導尿：插入臨時導尿管，排尿後立即拔除導尿管。這項技能也應該向醫生學習。
- 藥物：用於治療泌尿道感染的抗生素，用於治療前列腺增生的α受體阻斷劑等。
- 手術：腎結石切除手術（輸尿管鏡檢查、體外震波碎石術）、攝護腺切除手術（攝護腺切除術）。
- 骨盆底肌肉鍛鍊：凱格爾運動你可以透過以下運動來增強控制排尿的肌肉：
我應該什麼時候去看醫生？
這一點您務必牢記。如果您排尿困難或疼痛，尤其是在超過6小時未排尿且感到下腹部緊繃或壓迫的情況下，請立即就醫。有時這可能是緊急情況。如果發生這種情況，您將被直接送往急診室（ETU） 。切勿拖延此類情況，否則可能對您的腎臟造成永久性損傷。
重點
👩🏽⚕️ 醫生常見問題解答
💬 什麼是 Crede 系統？
簡單來說，這是一種透過從下腹部外側施加輕柔壓力來幫助排空膀胱的方法。當膀胱肌肉功能不正常時，這種方法有助於排出尿液。
💬 為什麼尿液會滯留在尿道口？
尿瀦留的原因有很多。最常見的是神經損傷（例如脊髓損傷）、泌尿道感染（UTI）以及男性前列腺肥大。
💬 攝護腺肥大會影響排尿嗎？
是的，這是男性尿瀦留的常見原因。隨著年齡增長，前列腺會增大並阻塞尿液通道，導致膀胱難以完全排空。
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