您的孩子遇到大問題了嗎？我們來談談兒童精神分裂症。

您有沒有註意到，您的孩子最近行為舉止有些反常，不太符合他的年齡？他/她是否有時會說一些讓人摸不著頭腦的話，做一些莫名其妙的事情，或是覺得自己好像變了一個人？看到這種情況，父母感到恐懼和焦慮是很正常的。今天我們要討論一種在幼兒中非常罕見的精神疾病——雖然非常罕見，但一旦發生，可能會影響孩子的一生。醫生稱為「兒童精神分裂症」。

什麼是兒童期精神分裂症？

簡言之，這是一種複雜而嚴重的精神疾病，會影響13歲以下兒童的心理健康。它會導致孩子看待世界、思考和行為方式發生許多改變。尤其值得注意的是，這種疾病會導致一種被稱為「精神病」的狀態，即脫離現實的狀態。同時，孩子的動作甚至思考（「認知功能」）也會出現改變。

這種被稱為「兒童精神分裂症」的疾病會影響兒童的：

• 他們的想法
• 記憶體功率
• 感官體驗（所見、所聞、所感）
• 表現

這會擾亂孩子的日常生活、學業、與朋友和家人的關係。如果沒有妥善治療，孩子可能無法控制自己的思想，甚至可能出現傷害自己或他人的行為，更容易患上其他疾病或發生意外。

這種疾病通常在兒童多大年齡出現？

兒童精神分裂症的診斷標準是患童年齡必須在13歲以下。然而，這些症狀，尤其是在幼兒中，很容易與其他精神或發展問題混淆。例如：

• 憂鬱症
• 焦慮
• 注意力不足/過動症（ADHD）
• 自閉症譜系障礙

通常情況下，這些其他疾病的症狀會在精神病發作之前出現，因此很難準確判斷兒童分裂情感性障礙是從什麼時候開始的。

這種情況也稱為「極早發性精神分裂症」、「兒童期發病型精神分裂症」或「小兒精神分裂症」。這裡的「極早發性精神分裂症」指的是發生在13歲以下兒童身上的疾病。這與發生在青春期的「早發性精神分裂症」不同。

想像一下「兒童精神分裂症」這種疾病有多罕見，這種情況大約每10,000名兒童中就會發生1例，這意味著它非常罕見。

幼兒出現精神分裂症的最初跡像有哪些？

這種疾病的初步跡象通常表現為兒童社交互動和發展遲緩。例如：

• 運動技能發展可能會出現延遲，例如開始走路。
• 很難集中註意力。
• 說話時眼神交流差。
• 學生的學業技能正在下降。
• 難以獨自完成日常任務，例如刷牙。
• 難以控制自己的情緒（缺乏衝動控制）。這意味著他們容易草率行事，脫口而出，或者動不動就生氣。
• 與情境不符的強烈情緒（例如不該大笑的時候大笑，或是因為小事而非常生氣）。
• 語言發展遲緩或其他問題。例如，重複他人以完全相同的方式說出的字詞或聲音（模仿言語）。

如果你在孩子身上發現這些症狀，不要想當然地認為都是分裂情感性障礙。但是，如果孩子在很長一段時間內出現不只一種這樣的症狀，最好還是諮詢醫生。

精神分裂症的主要症狀有哪些？

兒童精神分裂症的症狀與成人精神分裂症的症狀相似。您的孩子可能會出現以下症狀：

幻覺和妄想

• 「妄想」：這是指孩子儘管有證據證明自己錯了，卻仍堅信的錯誤信念。例如，孩子可能認為有人在控制他們的思想、言語和行為；他們可能相信電視上有人在給他們傳遞特殊訊息；或者他們可能總是害怕有人會傷害他們。
• 幻覺：這是指孩子感覺自己看到、聽到、聞到、觸摸或嚐到實際上並不存在的東西。孩子常常會聽到一些聲音，這些聲音似乎在跟他們說話。這些聲音可能會命令他們、責罵他們，或談論他們。

想像一下，你的孩子說有人隔著房間的牆壁跟他說話，或者說他能看到只有他自己才能看到的奇怪動物。孩子在童年時期和「想像中的朋友」說話是很正常的，這很健康。但「幻覺」則不同，孩子會覺得這些事情真的發生了，甚至可能感到害怕。

言語和行為紊亂

• 語無倫次或語無倫次：您的孩子在說話時可能難以組織思路。這意味著他們可能會從一個話題跳到另一個話題，他們的措辭可能令人費解，而且他們可能會以奇怪的方式使用單字。
• 動作紊亂或異常：您的孩子可能會做出一些您意想不到的動作。例如，他們可能會無緣無故地四處奔跑，難以保持靜止，或者有時會一動不動（這種情況稱為緊張性精神症）。他們也可能保持一些奇怪的姿勢。

陰性症狀

這意味著孩子做他們通常能做的事情的能力下降或喪失。這些症狀可能難以診斷，因為它們容易與其他疾病混淆，例如憂鬱症。

• 例如，孩子的臉部表情可能毫無表情，說話的語氣也可能平淡，缺乏任何情緒。
• 對任何事都缺乏興趣或動力。尤其可能對和朋友玩耍或做以前喜歡的事情失去興趣。你可能會疏遠社交，盡量獨處。
• 少說話。
• 你可能會變得不注意個人衛生。

為什麼兒童會患上這種疾病？

兒童精神分裂症很難確定單一病因。專家認為，這種疾病是由多種因素共同作用所造成的。

• 遺傳因素：精神分裂症往往具有家族聚集性。這意味著如果家族中有人患有此病，孩子患病的風險也會增加。但這並不代表他們一定會生病。
• 胎兒出生前大腦發育問題：胎兒在懷孕期間大腦發育過程中會出現一些問題。
• 懷孕期間的併發症：例如母親營養不良或某些病毒感染。
• 分娩併發症。
• 兒童大腦不同區域之間連接的喪失。
• 腦細胞間通訊所使用的化學物質（神經傳導物質）失衡。

最重要的是要明白，這種情況不是你的錯。很多父母都會自責，但這真的不是任何人的錯。

這種疾病可能引發哪些併發症？

兒童精神分裂症會影響孩子的一生，也會影響：

• 學習
• 記憶體功率
• 與他人（家人、朋友、老師）的關係
• 生產力（無法正確完成任務）

精神分裂症目前無法治癒。即使孩子長大成人，症狀也可能在某種程度上持續存在。因此，持續的治療和支持對於孩子過著安全、有成效的生活至關重要。

醫生如何準確診斷這種疾病？

醫生診斷兒童精神分裂症，兒童的症狀必須持續六個月以上。要辨識幼兒的精神分裂症可能很困難。這是因為即使是健康正常的兒童有時也會出現幻覺或妄想。例如，幼兒與想像中的朋友說話是完全正常的。

還有許多其他內科和精神科疾病也會引起類似「精神病」的症狀。醫生首先會嘗試排除這些其他疾病。

其他疾病：

• 兒童大腦血流發生變化。
• 腦病變（腦功能受損）。
• 內分泌疾病。
• 感染。
• 代謝紊亂。
• 某些維生素攝取不足。
• 風濕性疾病和自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡。
• 雷氏症候群。
• 藥物濫用。
• 顳葉癲癇（一種癲癇）。
• 威爾遜氏症。

其他發展和精神狀況：

• 自閉症譜系障礙。
• 憂鬱症。
• 躁鬱症。
• 飲食失調症。
• 強迫症（OCD）。
• 創傷後壓力症候群（PTSD）。
• 分裂情感性障礙。
• 「精神分裂症樣障礙」。

因此，醫生不會立即斷定孩子患有精神分裂症。只有在進行多項檢查並排除其他病因後，才能做出這樣的判斷。

進行哪些測試？

目前沒有單一的測試可以確診兒童是否患有精神分裂症。精神科醫師會結合心理和生理檢查來診斷這種疾病。為了確定是否存在任何生理原因，您孩子的精神科醫生可能會進行以下檢查：

• 影像學檢查：電腦斷層掃描 (CT) 或磁振造影 (MRI) 掃描等檢查可以尋找腦腫瘤、中風、腦部損傷或其他腦部結構變化。
• 血液、尿液和腦脊髓液（「腦脊髓液」－透過「腰椎穿刺」採集）檢查：這些檢查旨在尋找可能導致孩子行為改變的體液化學變化。
• 腦功能檢查：腦電圖（EEG）檢查記錄大腦的電活動。這有助於排除癲癇等疾病。

完成所有這些步驟後，醫生會綜合考慮許多因素，例如孩子的症狀、行為模式和家族病史，來診斷這種疾病。

兒童分裂情感性疾患的治療方法有哪些？

極早發性精神分裂症的治療方案因人而異，也取決於症狀的類型和嚴重程度。治療通常包括：

• 藥物治療：根據孩子的年齡，醫生可能會開立抗精神病藥物，有時會開立抗憂鬱藥物來控制症狀。
• 治療與諮商：我們會為孩子及其家人提供諮商和各種治療方法（例如，語言治療、社交技能訓練）。這些方法可以幫助孩子更好地應對疾病，管理情緒，與他人建立良好的關係，並在學校取得好成績。
• 對家庭的教育和支持：讓整個家庭了解這種疾病並學習如何支持孩子是非常重要的。

在某些情況下，為了孩子的安全，可能需要住院治療。尤其是當孩子有傷害自己或他人的風險、症狀過於嚴重難以控制，或開始服用新藥時，住院治療尤其必要。

我們也要了解藥物的副作用。

一些用於治療兒童精神分裂症的抗精神病藥物可能會導致體重顯著增加和心臟問題。因此，孩子的醫生在開立這些藥物之前，會仔細權衡治療的益處和可能的副作用。之後，他們會定期檢查孩子的健康狀況，包括：

• 肥胖的衡量指標：身體質量指數（BMI）、腰圍、血糖值。
• 心臟健康指標：血壓、血脂水平。

因此，請務必按照醫生的建議，按時帶孩子進行檢查。

開始治療後多久孩子會感覺好轉？

孩子的主治醫生才能給出最準確的答案。因為不同的藥物和治療方法見效所需時間不同。有些孩子可能很快就會感覺好轉，而有些孩子則需要更長時間。如果第一次治療無效，醫生也會告知您其他替代療法。耐心等待並遵醫囑非常重要。

這種情況可以避免嗎？如何降低風險？

由於兒童精神分裂症並非由單一原因引起，因此無法完全預防。但是，您可以採取一些措施來降低孩子患病的風險。

• 如果你的家人（近親）患有精神分裂症，那麼在生孩子之前與遺傳諮詢師談談孕前諮詢可能是一個好主意。
• 一些研究表明，夫妻雙方年齡均在 40 歲以下時進行計劃生育可能在一定程度上有所幫助。
• 懷孕期間盡量避免營養不良。如果出現孕吐，請全天少量多餐，並攝取營養豐富的食物，同時尋求孕期護理團隊的協助。

務必記住，即使你做得一切都正確，你的孩子仍然有可能患上兒童期發病的精神分裂症。這不是你的錯。

如果我的孩子患有精神分裂症，我該做好哪些心理準備？

並非所有患有精神分裂症的兒童都一樣，他們的症狀也各不相同。有些孩子的症狀可能突然出現，進展迅速。而有些孩子的症狀則可能逐漸出現，隨著時間的推移而加重。

您需要記錄孩子的用藥情況和用藥時間，尤其是在他們服用多種藥物控制症狀的情況下。您還需要定期帶孩子去看精神科醫生。記錄孩子的症狀、飲食和睡眠習慣，並在每次就診時攜帶，會很有幫助。

您的孩子可能需要在學校獲得額外的幫助。孩子的醫療團隊會就此向您提供建議。就醫也可能導致孩子缺課天數增加。因此，從一開始就與學校的老師和校長保持良好的溝通至關重要。

如果您的孩子患有精神分裂症，您該如何照顧他們？ （您也需要照顧好自己！）

照顧患有兒童精神分裂症等精神疾病的孩子可能非常具有挑戰性。您絕對想盡辦法幫助孩子，讓他們擁有成功的人生。但是，照顧好自己也同樣重要。以下幾點可以幫助您照顧孩子並獲得所需的支持：

• 制定服藥計劃並嚴格執行：請諮詢您孩子的精神科醫生，制定一個盡可能簡單的服藥計劃。如果您的孩子在上學期間出現任何副作用，例如嗜睡（因為這會影響孩子的學習），請告知醫療團隊。務必嚴格按照服藥計劃和劑量服用藥物。
• 請按時帶孩子去看精神科醫生：醫生會告訴您具體的就診時間。這些預約對於控制孩子的病情至關重要。
• 不要忽視或輕視症狀：疾病發現得越早，治療開始得越早，孩子對治療的反應就越好，治療效果也越好。
• 積極與孩子的老師和輔導員互動：請孩子的醫療團隊與學校輔導員保持定期聯繫，以便他們能夠共同製定和監督孩子的適應計劃。
• 與孩子生活中的成年人溝通：與孩子參與的活動（例如運動和俱樂部）的負責人溝通，讓他們了解孩子的病情。同時告訴他們，如果發生緊急狀況該怎麼做。
• 尋求協助：養育孩子很辛苦，養育患有精神疾病的孩子更是難上加難。但你無需獨自面對這一切。有很多支持小組（有時甚至在線上）可以幫助患有精神疾病孩子的家長。

什麼情況下該去看醫生？緊急情況該怎麼辦？

您應該按照醫生的建議帶孩子去看醫療團隊。此外，如果您發現孩子的症狀發生變化，例如服藥後症狀加重，請立即就醫。如果藥物的副作用嚴重到影響孩子的生活，也請與醫師討論。孩子的精神科醫生或許可以推薦其他藥物或治療方案，在不產生副作用的情況下更好地控制病情。

緊急情況：

如果您的孩子談論自殘或有傷害他人的行為，您需要立即採取行動。在斯里蘭卡，您可以撥打報警電話 119 ，或撥打Suwaseriya 急救服務電話 1990。或者，立即帶孩子前往最近的醫院急診室。在這種時候，迅速尋求幫助至關重要。有精神分裂症樣症狀的兒童，尤其是同時吸毒的男孩，自殘（自殺）的風險更高。因此，請務必對此保持警惕。

當您的孩子開始出現兒童精神分裂症等嚴重精神疾病的症狀時，您感到五味雜陳是很正常的。孩子的行為會讓您感到害怕。您可能會覺得您認識的那個孩子已經消失了，您可能會懷疑是否還能再見到他/她。您可能會自責（但請記住，這不是您的錯！）。照顧患有精神疾病的孩子可能會讓人感到不知所措。因此，您可以盡可能做好準備，例如向孩子的精神科醫生諮詢育兒課程、互助小組和相關書籍。很多人並不了解您的家庭生活，所以找到能夠理解您的人非常重要。

重點

• 兒童精神分裂症是一種嚴重的精神疾病，很少影響 13 歲以下的兒童。
• 在這種情況下，孩子可能會出現諸如「精神病」、「幻覺」和「妄想」等症狀。此外，他們的言語、行為和情緒表達也可能出現混亂。
• 造成這種情況的原因並非單一，而是由多種因素共同作用導致，例如遺傳因素和大腦發育問題。這並非父母的過錯。
• 診斷這種疾病很複雜。醫生在排除其他疾病後才能做出診斷。
• 治療包括藥物治療、心理治療和家庭支持。雖然目前尚無徹底治癒的方法，但治療可以幫助孩子過上更好的生活。
• 你並不孤單。有醫生、諮商師和互助小組可以幫助你和你的寶寶度過這段艱難的時期。最重要的是儘早尋求協助。

如果您對此還有任何疑問或擔憂，請諮詢合格的醫生，特別是兒童精神科醫生。

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