讓我們來了解一下與懷孕相關的罕見癌症—絨毛膜癌吧？

你聽過絨毛膜癌嗎？這可能是個陌生的詞。它實際上是一種非常罕見且較為嚴重的癌症。不過別擔心，我們來詳細了解一下。這種疾病通常與懷孕有關，因此了解它非常重要。

什麼是絨毛膜癌？

簡單來說，絨毛膜癌是一種發生在子宮或卵巢的癌症，而且擴散速度非常快。它又分為兩種主要類型。

妊娠期最常見的絨毛膜癌類型稱為妊娠絨毛膜癌。它屬於妊娠滋養細胞疾病（GTD）的一種。 GTD是一種癌變性疾病，起源於懷孕期間胎盤來源的細胞。眾所周知，胎盤是人體最重要的器官之一，它透過臍帶為胎兒提供氧氣和營養。

絨毛膜癌最常見於曾經患有葡萄胎的女性。葡萄胎是指由於卵子和精子受精異常，導致子宮內發育出葡萄胎而非胎兒。它也可能發生在子宮外孕、流產甚至正常分娩之後。

這種癌症最危險的地方在於它能迅速擴散到身體其他部位。例如：

• 肺
• 子宮肌肉層
• 淋巴結
• 肝或腎臟
• 腦
• 血管

但好消息是，在大多數情況下，這種絨毛膜癌可以透過化療完全治癒。

絨毛膜癌有哪些類型？

正如我們前面提到的，絨毛膜癌有兩種：

1.妊娠絨毛膜癌：這是最常見的類型。它可以在妊娠期間或妊娠後不久發生。

2.非妊娠性絨毛膜癌：這種腫瘤可發生於男性和女性。它是一種生殖細胞腫瘤。在女性中，它可發生於卵巢或子宮內膜，但與胎盤無關。在男性中，它可發生於睪丸。

這種疾病有多常見？

妊娠絨毛膜癌（GCT）約佔妊娠滋養細胞疾病（GTD）病例的5%。即使在美國這樣的國家，GTD病例也僅佔所有懷孕的0.1%左右。因此，請考慮以下情況：GCT更為罕見。在美國，其發生率低於十萬分之七。這意味著在斯里蘭卡，GCT也是一種非常罕見的疾病。

絨毛膜癌有哪些症狀？

患有絨毛膜癌的人，尤其是近期懷孕的女性，可能會出現以下症狀：

• 陰道不規則出血
• 骨盆腔疼痛

如果癌症擴散到身體其他部位，可能會出現其他症狀，例如：

• 如果擴散到肺部：咳嗽、呼吸困難。
• 如果擴散到陰道：大量出血、異常分泌物和陰道腫塊。
• 如果擴散到大腦：癲癇發作、頭痛。
• 如果癌細胞擴散到腎臟或肝臟：腹痛。

造成這種情況的原因是什麼？

絨毛膜癌是指形成胎盤的細胞（稱為滋養層細胞）發生癌變。它可以發生在妊娠早期或晚期。約50%的絨毛膜癌患者曾有葡萄胎史。葡萄胎是指子宮內形成充滿液體的囊狀物，而非胎兒。

在非妊娠性絨毛膜癌中，卵巢、睪丸或子宮內的細胞開始產生一種稱為人類絨毛膜促性腺激素（hCG）的荷爾蒙。在顯微鏡下觀察時，這些細胞看起來與滋養層細胞相似。

妊娠絨毛膜癌生長速度有多快？

這種癌症沒有特定的發展時間限制，可能在懷孕後數月甚至數年出現。然而，它被認為是一種擴散速度非常快、侵襲性很強的癌症。

這種疾病的風險因素有哪些？

任何曾經懷孕的人（無論是流產、子宮外孕、終止懷孕或正常分娩）都可能患有絨毛膜癌。但是，如果您曾患有葡萄胎，則風險更高。

其他風險因素包括：

• 懷孕時年齡小於20歲或大於40歲。

這種疾病有哪些併發症？

絨毛膜癌如果不及時治療可能會致命，因為這種癌症擴散速度非常快。但透過治療，許多患者可以達到緩解或完全治癒。與其他癌症一樣，早期發現和治療效果最佳。

絨毛膜癌如何診斷？

醫生使用以下檢測方法來診斷絨毛膜癌：

• 進行骨盆腔檢查或身體檢查，以檢查是否有腫塊。
• 需要進行血液檢查以檢測 hCG（人類絨毛膜促性腺激素）水​​平。絨毛膜癌患者的 hCG 水準非常高。
• 檢查血液以檢查肝腎功能。
• 全血球計數（CBC）。
• 骨盆腔超音波檢查。
• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）。
• 磁振造影掃描（MRI）。
• 胸部X光片。

這些檢查還可以幫助醫生確定癌症是否已經擴散。

絨毛膜癌如何治療？

醫生會根據絨毛膜癌的分期進行治療。分期是指醫生根據腫瘤大小、是否擴散到子宮外等因素對癌症進行分類的方式。在製定治療方案時，醫生也會考慮您的整體健康狀況和個人意願。

絨毛膜癌的主要治療方法是化療。化療是一種利用藥物殺死癌細胞的療法。

有些人可能需要子宮切除術、放射治療或這兩種治療方法的組合。

治療後，醫師會繼續檢查您是否有復發跡象（複診）。

絨毛膜癌可以治癒嗎？

是的，絨毛膜癌是可以治癒的。通常可以透過化療來治癒。如果發現得早，在癌細胞擴散到身體其他部位之前，治癒的幾率會高得多。

在這種情況下，康復可能會更加困難：

• 如果您之前接受過化療但失敗了。
• 如果這種疾病發生在足月妊娠或分娩之後。
• 如果在開始治療前 hCG 水準大於 40,000 mIU/ml（毫國際單位/毫升）。 （hCG 是懷孕期間胎盤產生的一種荷爾蒙）。
• 如果您在開始治療前出現症狀超過四個月，或者您懷孕了。

絨毛膜癌可以預防嗎？

不，絨毛膜癌無法預防。但是，如果您曾患有葡萄胎，請務必與您的醫生討論您罹患絨毛膜癌的風險。

患有絨毛膜癌的人能活多久？

早期絨毛膜癌預後良好。低危險群妊娠絨毛膜癌患者的存活率接近100%，高風險妊娠絨毛膜癌患者的存活率為94%。

非妊娠性絨毛膜癌（與先前異常懷孕/胎盤組織無關的類型）預後略差。它對化療的敏感性也較低，這意味著化療可能無法有效殺死癌細胞。

絨毛膜癌四期可以治癒嗎？

絨毛膜癌第四期意味著癌細胞已經擴散到身體的其他部位，例如大腦或肝臟。醫生會與您詳細討論這個問題。但是，這種疾病仍然有可能緩解。

如果我患有絨毛膜癌，我還能再生一個孩子嗎？

也許可以。很多絨毛膜癌患者在治療後都能夠再次生育。這取決於你的診斷結果。如果你想要孩子，請和你的醫生談談。他們可以為你提供最佳的治療方案。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有異常陰道​​出血或下腹部疼痛，尤其是如果您以前有葡萄胎妊娠史，請務必去看醫生。

絨毛膜癌是一種罕見但嚴重的癌症。得知診斷結果後感到焦慮和擔憂是很正常的。然而，絨毛膜癌的預後通常非常好。如有任何疑問或擔憂，請與您的醫生溝通。他們會解答您的疑問，並為您提供最佳的治療方案。

最重要的幾點要記住（重點總結）

• 絨毛膜癌是一種罕見且擴散迅速的癌症，可能與懷孕有關。
• 曾患過葡萄胎的女性風險更高。
• 注意觀察是否有異常陰道​​出血及下腹部疼痛等症狀。
• 這種情況大多數情況下，化療可以治癒這種疾病。
• 早期發現和治療非常重要。
• 如果您有任何疑問或出現任何症狀，請立即就醫。別擔心，醫生隨時準備為您提供協助。

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