你的卵巢也會長這種腫瘤嗎？ （卵巢生殖細胞腫瘤）我們來聊聊這個吧！

你聽過卵巢裡會生長出不同類型的腫瘤嗎？有些腫瘤並不危險，但有些則需要重視。今天我們要討論的是一種發生在女性卵巢的特殊腫瘤，叫做「卵巢生殖細胞腫瘤」。雖然這個名字聽起來有點複雜，但我們來簡單了解一下。

發生在卵巢中的「卵巢生殖細胞腫瘤」究竟是什麼？

簡單來說，這種腫瘤起源於女性卵巢內的生殖細胞。眾所周知，卵巢是女性生殖系統中最重要的兩個器官之一，它們在生育年齡期間負責產生卵子。卵巢內的生殖細胞最終會發育成卵子。然而，有時，多個生殖細胞會聚集在一起，形成異常腫瘤，這就是我們所說的「生殖細胞腫瘤」。

大多數情況下，這些囊腫只在一個卵巢中形成，但在極少數情況下，兩個卵巢中都可能出現囊腫。

重要的是，絕大多數生殖細胞腫瘤都是良性的，也就是說，它們不是癌性的。然而，在極少數情況下，它們會惡性轉化。如果發生這種情況，這些腫瘤會擴散並損害健康組織。這些癌症的生殖細胞腫瘤是一種非常罕見的卵巢癌。

這些「生殖細胞腫瘤」有類型嗎？

是的，這些堅果也有不同的種類。讓我們來看看常見的幾種：

• 成熟畸胎瘤（皮樣囊腫）：這是最常見的良性生殖細胞腫瘤。它們通常發生於二、三十歲的人群。有時被稱為畸胎瘤，因為它們可能含有毛髮或牙齒。但不用擔心，它們不是癌性的。
• 無性細胞瘤：這是最常見的惡性生殖細胞腫瘤。然而，據稱其中70%為非侵襲性，且治癒率很高。這類腫瘤最常發生於二、三十歲的人。
• 未成熟畸胎瘤：這是一種生長較慢的癌性（惡性）腫瘤。它可以從卵巢擴散到身體其他部位（轉移）。它最常發生於20歲或以下的人。
• 卵黃囊瘤（又稱內胚竇瘤）：這些也是惡性腫瘤。這是一種腫瘤。這類腫瘤生長迅速，擴散也很快。它們最常見於20歲及以下的人。它們也可能發生在尚未初潮的幼兒身上（約佔40%）。
• 混合性生殖細胞腫瘤：這些是惡性腫瘤。它們可能包含一種或多種其他類型的腫瘤。最常見的是無性細胞瘤和卵黃囊瘤的組合。

除了這些主要類型外，還有幾種非常罕見的生殖細胞腫瘤類型：

• 胚胎癌
• 絨毛膜癌
• 多胚瘤

這種疾病有多常見？

卵巢生殖細胞腫瘤是育齡期及較年輕女性最常見的腫瘤類型。例如，10至30歲女性的卵巢腫瘤中，70%屬於此類。然而，40歲以上女性罹患此病的幾率較低。

好消息是，大約95%的生殖細胞腫瘤是良性成熟畸胎瘤。生殖細胞腫瘤僅佔卵巢癌的2%至3%。

有哪些症狀？如何識別？

這些生殖細胞腫瘤在早期階段可能難以辨識。良性腫瘤在體積增加之前可能沒有任何症狀。惡性腫瘤在癌細胞擴散前也可能沒有任何症狀。

因此，注意以下症狀非常重要：

• 腹部疼痛、不適或按壓時疼痛。 （這種情況可能突然發生，且疼痛劇烈。）
• 肚子吃飽了，有時只有肚子變大，而身體其他部位卻變瘦。
• 腸道功能改變，如腹瀉或便秘。
• 飲食習慣改變，例如食慾不振。
• 不規則陰道出血，即月經期外或停經後出血。

這些堅果會產生某些激素，從而引起身體的一些變化。例如：

• 懷孕初期症狀如疲勞、噁心和乳房脹痛。
• 性早熟，但這非常罕見。

為什麼會形成這些「生殖細胞腫瘤」？

卵巢生殖細胞腫瘤是由性細胞（或生殖細胞）的基因突變引起的，這些突變細胞聚集形成腫瘤。專家仍在研究其發生原因以及哪些人更容易患上這種腫瘤。

雖然任何有卵巢的人都可能出現這種囊腫，但最常見於育齡婦女和年輕婦女。

這會引發哪些併發症？

治療非常重要，因為即使是良性腫瘤，也可能發生破裂或導致卵巢扭轉。腫瘤越大，這種情況發生的可能性就越大。

切除腫瘤可以預防這些併發症。

醫生如何診斷這種疾病？

醫生詢問您的症狀後，會進行幾項檢查。其中最重要的是骨盆腔檢查，以檢查腹部、骨盆和陰道是否有腫塊或其他異常。您可能還需要進行掃描和血液檢查。

• 影像學檢查：如果懷疑患有卵巢生殖細胞腫瘤，醫生會先進行經陰道超音波檢查。這項檢查可以觀察腹腔內部是否有腫瘤。此外，醫生可能還會進行CT掃描（電腦斷層掃描）或MRI（磁振造影）檢查，以輔助診斷。這些掃描可以顯示比超音波檢查更詳細的影像。
• 血液檢查：您可能需要進行一項稱為血清腫瘤標記檢查的血液檢查。這項檢查可以檢測您體內某些物質的水平。血液中甲胎蛋白 (AFP) 、乳酸脫氫酶 (LDH)或人類絨毛膜促性腺激素 (HCG)等物質水平過高可能是卵巢生殖細胞腫瘤的徵兆。

為了做出準確診斷，醫生需要切除腫瘤或整個受累卵巢進行檢查。病理學家（專門從事組織分析的醫生）將在實驗室中檢查這些細胞，以確定腫瘤的類型以及是良性還是惡性。

如果是癌症，它的「分期」是什麼？

如果腫瘤是惡性的，醫生會在診斷過程中分期癌症。他們會使用CT掃描或PET掃描（正子斷層掃描）等檢查來測量腫瘤的大小並確定其確切位置。這些資訊將幫助醫生決定您需要哪種治療以及治療效果如何。

一般來說，癌症分期越低，治癒的幾率就越大。

卵巢生殖細胞癌的各期如下：

• 第一階段：癌細胞僅存在於卵巢內。
• 第二階段：癌細胞已擴散到骨盆腔內的其他組織，例如輸卵管或子宮。
• 第三期：癌症已擴散至淋巴結或骨盆器官或腹膜內層，但尚未擴散至腹腔以外。
• 第四期（轉移性癌症）：癌症擴散到肝臟或脾臟，或擴散到腹部以外的組織和器官，例如肺部。

有哪些治療方法？

大多數生殖細胞腫瘤都可以治療和治癒。您接受的治療方案將取決於腫瘤的大小以及它是惡性（危險）還是良性（良性）。

但是，如果您處於生育年齡，醫生會盡可能地保留您的卵巢，以保持您的生育能力。

良性卵巢生殖細胞腫瘤的治療

醫生會透過手術切除良性腫瘤。有時，為了徹底清除腫瘤，可能需要切除整個卵巢（卵巢切除術）或部分卵巢（卵巢囊腫切除術）。醫生也可能建議進行開腹手術（剖腹手術）或切口較小的微創手術（腹腔鏡手術）。

良性腫瘤切除後復發的情況非常罕見。

惡性卵巢生殖細胞腫瘤的治療

治療方案取決於腫瘤類型和癌症分期。常見治療方法包括：

• 手術：醫生可能會建議切除一側或兩側卵巢或輸卵管（卵巢切除術）。如果癌症擴散到卵巢和輸卵管以外，您可能還需要全子宮切除術，即切除子宮和子宮頸。
• 化療：化療時，醫師會以靜脈注射（通常是輸液）的方式為病人注射藥物。化療藥物可以殺死癌細胞並阻止其增殖。化療療程可能持續數週或數月。

治療後情形如何？ （展望）

良性卵巢生殖細胞腫瘤的治療效果非常好。這些良性腫瘤切除後通常不會復發。

惡性生殖細胞腫瘤的預後取決於腫瘤類型和癌症分期。腫瘤學家透過計算確診五年後仍存活的特定癌症患者人數來確定預後，這被稱為五年存活率。

例如，如果癌症尚未擴散到卵巢以外，五年存活率在94%到98%之間。對於已擴散到原發部位以外的癌症，五年存活率約為73%。在此期間，醫生會密切監測您的病情，並在癌症復發時進行治療。

這種「生殖細胞癌」可以完全治癒嗎？

這也取決於腫瘤的類型和分期。例如，早期生殖細胞瘤可以透過化療治療，治癒率接近100%。較嚴重的類型，例如卵黃囊瘤，可能無法完全治愈，但治療可以控制腫瘤的生長和癌症的擴散。

醫生會根據您的診斷結果，向您解釋卵巢生殖細胞癌的預後（包括治癒的可能性）。

有什麼辦法可以防止這些事情發生嗎？

生殖細胞腫瘤無法預防。但是，定期體檢可以幫助醫生監測您的健康狀況並評估癌症風險。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您或您的孩子出現卵巢生殖細胞腫瘤的症狀，請立即就醫。有些生殖細胞腫瘤生長速度非常快。早期發現並儘快治療可以顯著提高康復的幾率。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

如果您發現自己患有卵巢生殖細胞腫瘤，以下是您應該向醫生諮詢的問題：

• 這個腫瘤是惡性的還是良性的？
• 我還需要做哪些檢查才能確定我需要接受哪種治療？
• 您推薦哪一種治療方法？
• 治療後我會有什麼感覺？
• 我的診斷或治療會影響我生育能力嗎？

重點總結

如果您或您的孩子出現卵巢生殖細胞腫瘤的症狀，請立即就醫。大多數情況下，這些腫瘤是良性的，並不危險。手術可以預防併發症，例如大型腫瘤破裂或扭轉。在極少數情況下，如果腫瘤是惡性的，早期診斷和治療可以顯著提高康復幾率。即使您沒有任何症狀，也應該諮詢醫生，定期進行檢查，以監測您的生殖健康和器官狀況。

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