持續咽喉痛？ （慢性咽炎）我們來聊聊這個！

喉嚨痛是不是很煩？就算只是吞嚥一點點食物或唾液，都會感到疼痛！通常情況下，這種喉嚨痛會在幾天內消退。然而，有時這種喉嚨痛，也就是喉嚨受傷、發紅和腫脹的感覺，會持續存在，或在幾天後消退，然後又復發。這就是我們醫學上所說的「慢性咽炎」或「咽喉長期發炎」。這種情況非常令人煩惱，所以我們來詳細了解一下。

那麼，這種持續性咽喉痛到底是什麼呢？ （慢性咽喉炎）

簡單來說，「慢性咽炎」是指喉嚨疼痛持續不愈，或是好轉後很快復發。這種情況的發生是由於咽喉紅腫（我們醫生稱之為「發炎」）。醫生也可能稱之為「持續性咽喉痛」。

你可能還記得喉嚨痛時那種會癢癢的、難以忍受的感覺。吞嚥時疼痛會加劇。大多數情況下，普通的咽喉痛（咽喉炎）會在10天左右痊癒。然而，這種被稱為「慢性咽炎」的疾病可能會持續更長時間——有時甚至長達數週。

喉嚨痛持續這麼久可能有很多原因。可能是環境因素造成的，例如煙霧或刺激性化學物質。也可能是其他更嚴重疾病的症狀。所以，如果喉嚨痛一直不見好轉，一定要去看醫生。

持續性咽喉痛有哪些症狀？

慢性咽喉炎可能出現以下症狀：

• 吞嚥困難：感覺食物或飲料無法進入喉嚨。
• 感覺喉嚨好像有東西卡住了：可能感覺喉嚨好像有東西，例如球。
• 聲音沙啞：聲音發生變化，變得嘶啞。有時，聲音會變得非常微弱，以至於無法說話，甚至完全失去聲音。
• 喉嚨有疼痛、刺痛或沙礫感：就像喉嚨裡有沙粒一樣。
• 頸部淋巴結腫大：這稱為淋巴結腫大。淋巴結是我們身體防禦系統的一部分。當發生感染時，它們會腫大。
• 喉嚨有種癢癢的感覺，就像有螞蟻爬過一樣：喉嚨一直癢癢的，好像要咳嗽似的。
• 聲音虛弱，說話時感到疲倦：即使說話時間很短，聲音也會變得虛弱，並且會感到疲倦。

為什麼喉嚨痛會持續很久？原因是什麼？

持續性咽喉痛可能由多種原因引起。讓我們來看看這些原因是什麼：

• 過敏：有些人對很多東西都過敏，像是花粉、黴菌、塵蟎，甚至寵物皮屑。我們也稱之為「花粉症」。這些過敏會導致持續的咽喉痛和發炎。
• 慢性扁桃體炎：我們喉嚨兩側各有一個扁桃體。如果這些扁桃體持續感染腫脹，就可能是導致持續性咽喉痛的主要原因。
• 接觸有毒物質：經常接觸煙霧（尤其是香菸煙霧、汽車廢氣）或工廠產生的有害化學物質也會損害喉嚨並導致持續性問題。
• 胃食道逆流症（慢性胃酸逆流）：有些人胃酸會逆流到食道（食道）甚至胸腔。這種情況稱為胃食道逆流症。胃酸也會到達咽喉，損傷咽喉的嬌嫩組織，導致潰瘍。想像一下，有些人飯後會感到胸口灼熱，或是喉嚨有酸味。
• 喉咽逆流（LPR）：這與胃食道逆流症（GERD）類似。不同之處在於，胃酸會逆流到咽喉，有時甚至會進入喉部（聲帶）。這會損傷咽喉和喉部的嬌嫩組織，導致持續疼痛和聲音沙啞。

在極少數情況下，像喉癌這樣的嚴重疾病也會引起這些症狀。但這種情況非常罕見，所以不必擔心。如果是這種情況，除了喉嚨痛之外，您可能還會出現呼吸困難、頸部出現異常腫塊、鼻腔或口腔出血以及體重減輕等症狀。因此，我們總是建議，如果喉嚨痛持續不好轉，一定要去看醫生，找出原因。

這種持續性咽喉痛會傳染嗎？

這取決於你喉嚨痛的原因。

• 想像一下，如果你因為某種細菌感染而生病，那麼是的，它可能會傳染給其他人。這些細菌可以透過我們使用的物品傳播，例如毛巾、牙刷、衣服、餐具等等。因為有些細菌可以在這些表面存活一段時間。
• 如果你的喉嚨痛是由病毒引起的，只要你生病了，也就是說，只要你還有症狀，你仍然可以將病毒傳染給其他人。
• 但如果是細菌引起的，醫生開的抗生素，只要按時按量服用，就能迅速阻止感染。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

想像一下，這種喉嚨痛是由感染引起的。如果我們當時沒有得到適當的治療，感染可能會擴散到身體的其他部位。如果發生這種情況，可能會出現以下併發症：

• 感染會擴散到鼻竇，引起鼻竇炎，進而導致頭痛和鼻塞等症狀。
• 有時，特別是當咽喉感染鏈球菌時，會導致一種稱為風濕熱的疾病。這會影響心臟、關節甚至大腦。
• 雖然罕見，但某些細菌感染會導致一種稱為中毒性休克症候群的危險疾病，在這種疾病中，毒素會在血液中積聚。

所以，如果喉嚨痛持續不愈，千萬不要掉以輕心。盡快就醫非常重要。

醫生如何才能準確判斷這是什麼病？

當你去看醫生時，醫生會先為你進行全面的身體檢查。

• 他們會用手電筒照進你的喉嚨，檢查是否有發紅、腫脹或膿液。
• 他們會觸摸頸部，檢查淋巴結是否腫大。
• 然後他們會詢問你的症狀，例如症狀持續了多久，你還有其他問題，以前得過什麼病，以及你正在服用哪些藥物。

此外，還可以進行以下檢查以確定喉嚨痛的確切原因：

• 快速抗原檢測：通常用於快速檢查您是否患有鏈球菌性咽喉炎（由鏈球菌引起的咽喉感染）。此檢測需要採集少量咽拭子樣本。
• 咽拭子培養：這包括從你的咽喉中採集黏液樣本，並在實驗室中進行培養，以查看它是否是由病毒、細菌或真菌引起的。

根據這些檢查所獲得的信息，醫生會決定最適合你的治療方案。

有哪些治療方法？

慢性咽炎的治療取決於其根本病因。醫生一旦找到病因，就會制定針對性的治療方案。常見治療方法包括：

• 皮質類固醇：可以用噴霧劑或藥片形式給藥。其作用機轉是減輕咽喉腫脹和發炎。
• 用於對抗感染的藥物：
• 如果病因是細菌感染，則使用抗生素。
• 大多數情況下，病毒感染無需特殊藥物，因為人體本身就能抵抗病毒。然而，對於某些嚴重的病毒感染，可能需要服用抗病毒藥物。
• 如果是真菌感染，則會給予抗真菌藥物。
• 止痛藥：醫師可能會開立乙醯胺酚（泰諾®）或布洛芬（美林®）等藥物，以緩解喉嚨痛、身體疼痛和發燒等症狀。
• 扁桃體切除術：有時，扁桃體炎是由反覆發作的扁桃體炎（慢性扁桃體炎）引起的，一年內可能多次發作。對於這類患者，醫師可能會建議進行扁桃體切除術。

最重要的是讓醫生找出病因。一旦他找到了病因，就會告訴你最好的康復方法。不要自己亂拿藥。

我們能否預防這種反覆發作的咽喉痛？

雖然無法完全預防，但我們可以採取一些措施來降低慢性咽喉炎的風險：

• 遠離病人：避免與病人密切接觸，尤其是發燒、感冒、咳嗽的病人，並避免觸摸他們用過的物品。
• 不要與他人共用食物、水杯或餐具：這很容易傳播細菌。
• 如果你吸菸，最好戒菸：吸菸不僅傷喉嚨，還傷肺，甚至傷身。吸入二手煙（被動吸煙）也同樣有害。
• 經常用肥皂徹底洗手：用肥皂徹底搓洗雙手至少 20 秒，確保清潔指縫和指甲下方。想想我們一天會接觸多少東西。細菌無處不在。
• 當沒有肥皂和水時，至少要使用酒精類洗手液（`(抗菌洗手液)`）。
• 如果你有過敏症，請控制過敏症狀：遠離灰塵和花粉等過敏原。如有必要，請諮詢醫生並服用抗過敏藥物。
• 如果您患有胃食道逆流症 (GERD) 或喉咽逆流症 (LPR)，請及時治療：這些疾病可以透過改變飲食、改變生活方式來控制，必要時還可以服用藥物。

這種病有可能康復嗎？預後如何？

如果治療得當，這種情況通常會好轉，也就是說，它是可以治癒的。然而，如果不治療，這種咽喉痛可能會持續存在。如果根本病因沒有接受治療，咽喉痛可能會持續數週，或是暫時緩解後又復發。

如前所述，喉嚨痛很少是癌症等嚴重疾病的徵兆。但是，如果喉嚨持續疼痛，最好還是告訴醫生。醫生可以進行必要的檢查，找出病因，並進行適當的治療。

在家如何緩解喉嚨痛？

喉嚨痛待在家裡可不好受，對吧？這段時間照顧好自己、優先考慮自身健康非常重要。最好的方法是去看醫生，聽取建議。同時，您也可以嘗試以下這些家庭療法來緩解症狀：

• 用溫鹽水漱口：將約一茶匙鹽溶解在一杯水中，用此水漱口，每天數次。這有助於減輕喉嚨腫脹和疼痛。
• 多喝水：溫水、湯（如雞湯）和花草茶（如薑茶或香菜茶）都很好。這有助於防止喉嚨乾燥，並有助於稀釋黏液。
• 使用一些對喉嚨有益的東西，例如蜂蜜：在熱水中加入一茶匙蜂蜜飲用，或將蜂蜜與檸檬一起食用，可以緩解喉嚨痛。 （不要給一歲以下的嬰兒餵食蜂蜜）。
• 充分休息：休息對身體恢復至關重要。此外，少說話，因為說話會傷害喉嚨。
• 蒸氣吸入法：吸入一碗熱水產生的蒸氣可以幫助濕潤喉嚨，緩解鼻塞。用毛巾蓋住頭部，然後吸入蒸氣。
• 如果家裡的空氣乾燥，使用加濕器可以幫助緩解喉嚨乾燥。

什麼情況下一定要去看醫生？

如果您出現以下任何警告信號（「危險信號」） ，請不要浪費時間，務必去看醫生：

• 如果喉嚨痛幾天後沒有緩解，或者越來越嚴重。
• 如果唾液或粘液中含有血液。
• 如果你覺得呼吸困難，或呼吸時發出聲音。
• 若發燒超過華氏103度（攝氏39.4度），或發燒持續數日不退。
• 如果您出現身體疼痛、關節腫脹等症狀。
• 如果您出現脫水症狀，例如口乾、全身疼痛、頭痛和尿量減少。
• 如果出現皮疹。
• 如果吞嚥非常困難，甚至連唾液都吞不下去。
• 如果頸部一側出現腫脹並伴隨劇烈疼痛。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

去看醫生時，最好問一些類似這樣的問題，以便更了解自己的病情：

• “醫生，您認為我喉嚨痛這麼久的原因是什麼？可能是什麼原因造成的？”
• “我的生活環境、飲食中是否含有任何對喉嚨有害的物質或化學物質，我應該避免攝入這些物質？”
• “我有哪些治療方案？服用這些藥物後會發生什麼？”
• “如果我出現新的症狀，或者現有症狀惡化，我該怎麼辦？”
• “我目前的身體狀況可以安全地進行鍛煉和日常活動嗎？”
• “我能做些什麼特別的事情來防止這種情況再次發生嗎？”

那麼，我們該記住什麼呢？

喉嚨痛真是件煩人的事。就連吞嚥這樣我們平常習以為常的簡單動作，在喉嚨痛的時候也會變得疼痛難忍。偶爾病毒感染會導致喉嚨痛，這種情況很常見，通常幾天後就會好轉。

但是，如果你的喉嚨痛沒有好轉，或者好轉後很快又復發，千萬不要忽視。一定要去看醫生，找出病因並接受必要的治療。

越早尋求協助，就能越早康復，重新享受自己熱愛的事物。祝您健康！

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