你的腿腫脹，靜脈曲張嗎？這可能是慢性靜脈​​功能不全（CVI）。

你是否也常在站立一天后，晚上感到雙腿腫脹？雙腿是否感覺沉重酸痛？腿部皮膚是否泛黃，靜脈清晰可見？雖然你可能認為這些只是疲勞所致，但它們也可能是某種疾病的徵兆，需要重視。今天，我們就來談談這個疾病──慢性靜脈功能不全，簡稱CVI。

簡單來說，CVI是什麼？

把我們體內的靜脈想像成單行道。靜脈，尤其是腿部的靜脈，最大的挑戰是克服重力，將血液輸送回心臟。為了完成這項任務，我們的靜脈內部有許多類似閘門的微小結構。在醫學上，我們稱這些結構為「瓣膜」。這些瓣膜可以阻止血液在向上流動時倒流。

慢性靜脈功能不全（CVI）是指腿部靜脈受損，導致我之前提到的瓣膜功能異常的一種疾病。這會導致血液淤積在腿部，而不是向上流動。我們稱之為靜脈逆流。當血液淤積時，靜脈內的壓力會​​升高。隨著時間的推移，這種情況就發展成了我們所謂的慢性靜脈功能不全（CVI）。

腿部任何類型的靜脈都可能發生這種損傷：

• 深層靜脈：這些是位於體內深處、肌肉之間的大靜脈。
• 淺層靜脈：位於皮膚下方，靠近表面。
• 穿通靜脈：這些靜脈連接上述兩種類型的靜脈。

雖然 CVI 最初可能只有輕微症狀，但隨著時間的推移，它會幹擾您的日常生活並導致嚴重的併發症。

慢性靜脈功能不全（CVI）和血栓後症候群是一回事嗎？

這兩個名稱都指的是同一個問題，即腿部靜脈損傷。但兩者之間略有不同。血栓後症候群是由腿部深部靜脈血栓（深部靜脈血栓形成 - DVT）引起的慢性靜脈功能不全 (CVI) 的一種併發症。血栓脫落後，會在原先的靜脈壁上留下細小的瘢痕，可能會傷害靜脈瓣膜。在發生過深部靜脈血栓的患者中，有 20% 到 50% 的人可能在一兩年內發展為血栓後症候群。

CVI有多常見？它會對我的身體產生什麼影響？

靜脈疾病其實很常見。例如，大約三分之一的成年人患有靜脈曲張。這些人中，每年約有五十分之一會發展為慢性靜脈功能不全（CVI）。

慢性視力障礙通常影響50歲以上的人，且患病風險隨年齡增加。整體而言，大約每20名成年人中就有1人患有慢性視力障礙。

當慢性靜脈功能不全（CVI）導致腿部血液循環受阻時，靜脈內的壓力會​​急劇升高。如果不及時治療，這種高壓會導致體內微小的血管（毛細血管）破裂。患處皮膚會變成紅褐色，即使是輕微的擦傷也容易造成傷害。

這些破裂的血管會導致：

• 該區域的組織炎症
• 組織損傷
• 靜脈淤血性潰瘍（這些傷口形成於皮膚表面，不易癒合）

這類潰瘍不易癒合，而且容易感染細菌。如果感染擴散到周圍組織，就稱為蜂窩性組織炎。如果不及時治療，蜂窩性組織炎可能非常危險。

CVI有哪些症狀？

你不必同時出現所有這些症狀，可能只有一兩種。這些症狀取決於你的病情發展到什麼程度。

CVI分為哪些階段？

醫生將血管疾病分為0至6期。慢性靜脈功能不全（CVI）是其中之一。醫生會根據檢查結果來決定您的病情分期。

• 0 階段：沒有明顯症狀，但可能會出現腿痛和疲勞等症狀。
• 第一階段：出現蜘蛛痣。
• 第二階段：出現寬度超過 3 毫米的靜脈曲張。
• 第三階段：腿部出現腫脹（水腫），但皮膚沒有變化。
• 第四階段：皮膚顏色和質地開始改變（例如，變黑）。
• 第五階段：潰瘍形成，癒合後形成疤痕。
• 第六階段：存在活動性、未癒合的潰瘍。

慢性靜脈功能不全 (CVI) 的主要原因是什麼？

正如我之前提到的，慢性靜脈功能不全的主要原因是腿部靜脈瓣膜功能異常。導致這些瓣膜受損的原因有很多。

• 先天性原因：有些人可能天生就沒有靜脈瓣膜或靜脈瓣膜功能不全。
• 原發性病因：在沒有任何具體原因的情況下，靜脈壁變薄弱，靜脈擴張，瓣膜可能無法正常閉合。
• 繼發性病因：其他疾病導致的靜脈損傷。其中最主要、最常見的原因是深部靜脈栓塞（DVT） 。血栓會損傷靜脈瓣膜。

醫生如何診斷這種疾病？

你去看醫生時，他首先會仔細檢查你的腿。他會檢查是否有腫脹、皮膚顏色變化和傷口等。

接下來，會進行血管超音波檢查，以便更準確地診斷病情。這項檢查利用聲波在電腦螢幕上產生靜脈影像，幫助您清楚地看到哪些靜脈受損以及受損位置。這是一項無痛且簡單的檢查。

CVI有哪些治療方法？

治療慢性靜脈功能不全 (CVI) 的主要目標有幾個：

• 改善腿部血液循環。
• 幫助傷口癒合，防止復發。
• 改善皮膚外觀。
• 減輕疼痛和腫脹。

治療方法可以分為幾個主要部分。

1. 生活方式的改變

這是治療的第一步，也是最重要的一步。

• 抬高雙腿：每天約三次，每次約30分鐘，將雙腿抬高至高於心臟的位置。這可以減輕靜脈壓力。
• 運動：步行非常好。步行時，小腿肌肉會幫助血液泵入靜脈。這也被稱為“第二心臟”。
• 體重管理：隨著體重增加，靜脈承受的壓力也會增加。因此，維持與身高相符的健康體重非常重要。

2. 壓力療法

這是慢性靜脈​​功能不全（CVI）治療中非常重要的一部分。它包括穿戴特製的緊身彈性襪（壓力襪）。這些彈性襪會對腿部外側施加壓力，有助於減少血液淤積並使其向上流動。

3. 藥物

• 抗生素：如果皮膚傷口感染了細菌，就會使用抗生素來幫助傷口癒合。
• 抗凝血劑：如果您患有深部靜脈栓塞等疾病或有患此病的風險，建議採取這些措施。
• 尤納靴：這是一種特殊的繃帶，上面塗抹了藥用凝膠。它有助於傷口癒合，同時也能對腿部施加壓力。

4. 非手術治療及手術

如果生活方式的改變和加壓療法無法控制病情，醫生可能會考慮其他治療方法。

如何預防 CVI？

有時這種情況無法完全預防。但您可以採取一些措施來降低風險：

• 請勿吸煙。
• 不要長時間保持同一姿勢（站立或坐著）。經常變換姿勢，並四處走動。
• 保持健康體重。
• 經常運動。
• 減少鹽的攝取量，並保持有益心臟健康的飲食。

什麼情況下該去看醫生？

如果您出現慢性靜脈功能不全 (CVI) 的症狀或有相關風險因素，請務必就醫。尤其需要注意的是，

• 如果您的症狀是新出現的或正在惡化。
• 如果醫生給你的壓力襪不合身（襪子不應該起皺，因為這會進一步限制血液流動）。

靜脈問題有時不只是外觀問題。慢性靜脈功能不全（CVI）是一種進行性疾病，會影響您的生活品質。因此，透過獲得正確的醫療建議並嚴格遵循治療方案，您可以很好地控制病情，並過上舒適的生活。