走路時是否會感到腿部疼痛？ （間歇性跛行）

想像一下，你正沿著街道走一小段路。突然，你感到雙腿，尤其是小腿，一陣劇烈的刺痛。你實在無法忍受，不得不停下來。奇怪的是，停下來幾分鐘後，疼痛逐漸消退。當你再次起身行走時，走不了多遠，疼痛又會再次出現。你是否有過類似的經驗？如果是，那麼這篇文章對你來說就非常重要。今天我們要討論的就是這種症狀──間歇性跛行。

什麼是間歇性跛行？

簡單來說，間歇性跛行不是一種疾病，而是一種症狀。就像發燒不是一種疾病，而是感染的症狀。間歇性跛行是指在活動時（例如行走）出現肌肉疼痛，休息後疼痛消失。這種疼痛最常發生在腿部。

不妨這樣想：當我們工作或走路時，肌肉需要的氧氣比平常更多。這些氧氣由血液輸送到肌肉。那麼，如果輸送血液到腿部的血管因某種原因阻塞或變窄會發生什麼事呢？當我們行走時，血液無法提供肌肉所需的額外氧氣。這時，肌肉就會感到疼痛，並發出「我缺氧」的訊號。當我們停下來休息時，肌肉不需要那麼多氧氣，血液就能正常流向肌肉，疼痛也就消失了。

大多數情況下，造成這種情況的主要原因是周邊動脈疾病（PAD） 。這種疾病是指為四肢（尤其是腿部）供血的動脈發生狹窄。動脈狹窄的主要原因是動脈粥狀硬化，即由於膽固醇等物質沉積在動脈壁上，導致動脈逐漸硬化和狹窄。

間歇性跛行有哪些症狀？

有些人起初可能沒有任何症狀，但出現症狀的人通常會在腿部或腳部出現這些症狀。

哪些人最容易罹患這種疾病？

間歇性跛行有幾個風險因子。如果您有這些因素，就應該更加註意。

• 吸煙：這是主要且最嚴重的風險因素。吸菸會損害血管，並增加血管阻塞的速度。
• 糖尿病：糖尿病患者更容易出現血管損傷。
• 高膽固醇：當血液中膽固醇水平升高時，它會沉積在動脈壁上並造成動脈阻塞。
• 高血壓：高血壓會損害血管，增加動脈粥狀硬化的風險。
• 腎臟疾病：腎功能下降也會對此產生影響。
• 年齡：動脈粥狀硬化的自然發生傾向會隨著年齡的增長而增加。
• 家族史：如果您的家族中有人患有心臟病或週邊動脈疾病等疾病，那麼您的風險也會更高。

醫生是如何發現這個問題的？

如果您出現這些症狀，一定要去看醫生。醫生會先詳細詢問您的症狀，然後檢查您的腿部。

• 腿的顏色變了嗎？
• 你身上有需要很長時間才能癒合的傷口嗎？
• 你腿上的毛都掉光了嗎？
• 你能感覺到腿腳的脈搏嗎？

在觀察了類似情況後，可能會進行幾項測試來確診病情並確定其嚴重程度。

有哪些治療方法？

有幾種治療方法可以控制這種情況，首先可以從你可以自己做的一些簡單事情開始。

1. 生活方式的改變（這是最重要的！）

這是治療間歇性跛行的最佳藥物。這些方法比醫生開給你的藥更有幫助。

• 戒菸：如果你抽煙，你今天就必須戒菸，馬上！這是你能為自己做的最大的幫助。
• 步行：你可能會想：「走路疼，那我還是別走了。」 但這種想法是錯的。最好的運動方式就是步行。醫生會建議你每週步行3-5天，每天約50分鐘。疼痛開始時就停下來，疼痛緩解後再繼續走。漸漸地，你會發現自己能無痛行走的距離會越來越遠。
• 有益心臟健康的食物：飲食應少油、少鹽、少糖，多吃水果和蔬菜。

2. 藥物

除了生活方式的改變，您的醫生可能還會開一些類似的藥物給您。

• 降血壓藥物（例如ACE抑制劑）
• 降膽固醇藥物（例如，他汀類藥物）
• 預防血液凝固的藥物（如阿斯匹靈、氯吡格雷）
• 能擴張血管、改善血液流動的藥物（例如，西洛他唑）

3. 特殊治療方法（程序）

如果病情嚴重且難以透過藥物控制，醫生可能會採取這種治療方法。

• 血管成形術：此手術包括將一個小球囊插入阻塞的血管中，並充氣以打開阻塞處。
• 支架植入：血管成形術打開動脈後，插入一條細小的網狀管（支架），以防止動脈再次阻塞。
• 搭橋手術：如果阻塞嚴重，會使用取自身體其他部位的靜脈或人工靜脈，建立一條新的血管繞過阻塞部位。這種情況僅在病情非常嚴重時才會進行。

除了間歇性跛行之外，還有其他需要注意的問題嗎？

是的。還有其他一些疾病也會引起腿痛，症狀與間歇性跛行類似，但病情可能更嚴重。因此，腿痛不容忽視。

• 深部靜脈血栓（DVT）：這是指腿部深層靜脈內形成血栓。如果血栓脫落並阻塞肺部靜脈，則可能危及生命，稱為「肺栓塞」。因此，如果您突然出現腿部腫脹、發紅和疼痛，應立即就醫或前往急診治療中心（ETU） 。

• 慢性筋膜室症候群：這是指肌肉周圍筋膜室內的壓力升高，限制血流。這也會導致運動時疼痛。

因此，你應該讓醫生來確定你究竟患有什麼疾病。