了解陰道壁修補術（陰道壁修復手術）

你是否有時會感覺到陰道裡有東西往下墜，像是有重物或壓迫感？或是坐著的時候感覺不舒服，就像坐在小球上？你可能是唯一有這些症狀的人。很多女性都可能出現這種情況。所以今天我們要討論一個可以解決這個問題的手術。

簡單來說，什麼是陰道壁修補術？

陰道壁修補術是一種透過外科手術來矯正陰道壁薄弱部位的手術。它通常用於治療骨盆器官脫垂（POP）這種疾病。

想像一下，如果家裡的牆壁變弱，它就會向內彎曲，就像要把東西推出去一樣。骨盆腔內的器官，例如膀胱、子宮和直腸，是由陰道壁及其周圍肌肉固定的。隨著時間的推移，尤其是在分娩後和年齡增長，這些肌肉和組織會逐漸衰弱。然後，這些器官就開始下垂，或者說是向陰道內突出。這就是我們所說的「骨盆腔器官脫垂（POP）」。

陰道前後壁修補術透過加強虛弱的肌肉和組織，並將下垂的器官恢復到原來的位置來發揮作用。

陰道壁修補術主要有兩種：

根據你的病情，醫生可能會決定採用這兩種方法中的一種，或兩種方法一起進行。

這是大型手術嗎？哪些人需要做這個手術？

是的，陰道前後壁修補術是一項大手術。但它比腹部手術簡單得多，恢復時間也更短，因為它完全是透過陰道進行的。

通常情況下，如果您符合以下條件，則會被認為適合接受此手術：

• 如果其他治療方法無效：在考慮手術之前，醫生可能會建議其他一些簡單的治療方法，例如骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）、使用子宮託等輔助器具或荷爾蒙療法。如果這些方法都無法緩解您的症狀，那麼手術可能是下一步的選擇。
• 如果這些症狀影響了您的生活：有些人即使患有骨盆器官脫垂（POP）也不會感到太多不適。但如果您經常難以控制排尿或排便，或在性交時感到疼痛，或這些症狀影響了您的日常生活，手術可以消除這些不適。
• 如果您不打算再生育：這一點非常重要。如果您在陰道前後壁修補術後再次懷孕，修復後的肌肉會再次變弱，增加問題復發的風險。因此，最好在您認為家庭已滿的情況下再進行此手術。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

在您同意手術後，醫生會向您解釋手術的所有優點、缺點和風險。

術前

您的醫生會做以下這些事：

• 請詳細告知您的完整病史和症狀。
• 透過雙合診進行骨盆腔檢查，以確定究竟哪裡存在虛弱，以及哪些器官下垂。
• 有時，如有必要，他們可能會安排核磁共振掃描來檢查肌肉狀況，但這並非總是必要的。
• 手術當天會給予抗生素以降低感染風險。
• 如果您已停經，醫生可能會要求您使用含有雌激素的乳霜來增厚陰道組織，使手術更容易進行。

手術過程中

根據需要修復的部位大小，這種手術通常需要 30 分鐘到 1 小時或更長。

1.麻醉：麻醉是為了讓你感覺不到任何疼痛。麻醉可以是“全身麻醉”，讓你完全入睡；也可以是“局部麻醉”，只麻痺下背部。

2.術前準備：為了讓您在手術過程中更加舒適，您的雙腿將被放置在特製支架上。醫生會插入導尿管以排出您的尿液。

3.手術：醫生在陰道上做一個小切口，到達肌肉和組織薄弱的部位。然後，將較強的組織縫合在一起，並用可吸收縫線加固該區域。最後，縫合切口。

手術後您會有什麼感覺？

根據手術的性質，您可能會在當天回家，也可能需要在醫院過夜。

手術後需要注意的事項：

• 陰道內可放置一個小藥包，以吸收最初 24 小時內的出血。
• 導管會在一兩天內拔除。
• 使用軟便劑是為了防止縫合處受壓，並使排便更容易。
• 術後幾週內，您可能會出現少量出血或陰道分泌物呈現乳白色的情況。這是正常現象，因為體內的縫線會逐漸溶解。
• 陰道區域可能會有些疼痛，這種疼痛會在 4-6 週內逐漸消退。

恢復時間及注意事項

完全康復可能需要長達三個月的時間。在此期間，嚴格遵守醫囑至關重要。

必須遵守的事項：

• 6-8週內：避免提重物（超過2-3公斤）、劇烈運動、性交、使用衛生棉條、陰道沖洗及盆浴。淋浴即可。
• 連續6週：排便時避免用力。嚴格依照醫囑服用藥物。
• 3-4週後：您可以開始進行一些正常的活動，例如散步和開車。如果您的工作不需要太多體力，您或許可以去上班。請與您的醫生討論此事。

這種手術有哪些好處和風險？

主要優點在於，您將擺脫骨盆腔器官脫垂（POP）帶來的不適。此外，手術過程簡單，無需進行開腹大手術。術後，您還可以恢復正常的性生活。

所有手術都存在一些風險，但這些風險非常罕見。

• 出血過多。
• 麻醉反應。
• 傷口感染。
• 尿路感染（UTI）。
• 便秘。
• 性交疼痛。

您的醫生會詳細地向您解釋所有這些情況。如果您有任何疑問或擔憂，請向他/她提問。