複合骨折：別害怕，讓我們來了解這種骨折。

想像一下，你突然從梯子上摔下來，或是遭遇車禍。那一刻，你痛苦地抬頭，發現一根斷骨從手臂或腿的皮膚裡露了出來。事實上，任何人看到這種情況都會非常害怕，非常擔心。在醫學上，我們稱這種情況為開放性骨折或複合性骨折。這是一種非常嚴重的情況，你應該立即去醫院。

簡單來說，什麼是複合性骨折？

骨頭斷裂（也就是我們常說的骨折）的主要原因是受到過大的外力作用。這種情況可能由意外事故引起，但有時也可能是由於同一部位持續受壓造成的。例如，士兵背著沉重的背包長時間行走，腿部持續受壓可能導致骨頭出現細微裂縫。

現在我們來看看什麼是「開放性骨折」或「複合性骨折」。簡單來說，就是骨折處肉眼可見，骨頭可以透過皮膚看到。如果你從梯子上摔下來摔斷了胳膊，骨頭可以透過皮膚看到，那就是開放性骨折。但是，如果骨頭斷了，但皮膚完好無損，也就是說骨頭肉眼看不到，我們就稱之為「閉合性骨折」或「簡單性骨折」。

這種事故最常影響人體哪些骨骼？

我們身體的任何骨骼都可能發生骨折。然而，複合性骨折最常發生在手臂、腿部、手部和腳部。此外，其他骨骼也可能發生骨折，儘管發生率相對較低。

• 肋骨
• 鎖骨
• 眼骨
• 骨盆
• 頭骨
• 臉部骨骼
• 脊椎或椎骨

複合性骨折的主要原因是什麼？

要發生這種嚴重的骨折，身體必須受到強烈的撞擊或衝擊（嚴重創傷）。例如：

• 嚴重車禍
• 從相當高的地方墜落
• 在足球或橄欖球等接觸性運動中發生的事故

這種疾病有哪些症狀？

最主要、最明顯的症狀是斷骨刺穿皮膚。此外，還有其他一些症狀。讓我們用表格詳細列出來。

醫生如何診斷和治療這種疾病？

醫生診斷複合性骨折並不難，因為斷骨可以透過皮膚看到。但醫生不會就此止步，他們一定會進行X光檢查，以確切了解骨折情況、損傷程度以及需要如何修復。有時，可能還需要進行核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT）等檢查，以便更深入地了解損傷情況。

此外，醫生也會檢查是否有其他併發症：

• 檢查你的皮膚顏色和溫度（了解血液供應情況）。
• 他們會檢查血壓和脈搏，看看是否有過度出血。
• 對傷口周圍和下方區域的感覺進行測試，以確定是否存在神經損傷。

治療方法

當您被送至急診室 (ETU) 時，首先要做的就是控制疼痛。通常會給您口服止痛藥，或靜脈注射止痛藥以快速緩解疼痛。有時，醫生會在傷口周圍的神經上註射藥物，使該區域麻木。這稱為神經阻斷。

根據傷口的性質，也會注射破傷風疫苗和抗生素以預防感染。

接下來，需要將骨頭復位，並採取必要的措施促進其癒合。這需要手術。手術過程中，醫師會使用止痛藥和麻醉劑，然後將斷裂的骨頭碎片復位。我們稱之為骨折復位。

為了將骨骼固定在正確的位置，手術過程中會使用各種器械：

• 別針
• 桿
• 盤子
• 螺絲

骨頭依此方法處理完畢後，使用石膏或其他裝置固定該部位，以防止其移動。

骨折如何癒合？

我們的身體擁有驚人的再生骨組織能力。當骨頭斷裂時，新的骨組織會開始在斷骨周圍生長，我們稱為外骨痂。起初，它柔軟如果凍，但經過數週或數月，它會逐漸硬化，沉積鈣質，最終變成正常的骨骼。

這個癒合過程主要分為三個階段：

1.發炎期

骨頭一旦斷裂，身體就會啟動癒合過程。免疫細胞會迅速趕到受傷部位，並增加該區域的血液供應。這就是為什麼受傷部位周圍會腫脹發紅的原因。

2. 修復階段

這個階段可能持續幾週到幾個月。在此期間，骨折部位會用石膏固定。同時，身體會形成我們所說的外骨痂。它正在製作中。因為這東西非常精密，所以保護起來非常重要。

3. 改造階段

這可能需要幾個月的時間。在此期間，新形成的骨組織（骨痂）會增厚，鈣質沉積，並變得更加堅固。骨骼會逐漸恢復到正常的形狀和強度。

這會引發哪些併發症？

複合性骨折是一種複雜的損傷，因此有時會出現各種併發症。醫生在急診、手術室和復健期都會時時注意這一點。

需要多久才能痊癒？

複合性骨折可能需要數月甚至更長時間才能完全癒合。在此期間，耐心至關重要。癒合時間取決於多種因素：

• 傷勢的嚴重程度。
• 你的年齡（兒童比成人恢復得更快）。
• 治療後併發症。
• 如果您患有其他疾病，例如糖尿病，復原可能會延遲。

如何護理石膏？

妥善護理石膏對它的快速癒合至關重要。以下是一些建議：

• 如果醫生不同意，不要讓石膏沾水。如果有水，就很難晾乾，而且可能會導致皮膚傷口或感染。
• 定期檢查創可貼周圍的皮膚。如果出現發紅、滲液或疼痛，請告知醫師。
• 在最初的24-48小時內，盡可能用枕頭將手臂/腿抬高至高於心臟的位置。這有助於減輕腫脹。
• 如果膏藥裡面的皮膚發癢，不要往裡面塞任何東西去抓癢。
• 為了減輕腫脹，如果醫生允許，可以活動手指。
• 如果石膏邊緣粗糙或鋒利，請用創可貼或膠帶固定，以防止刮傷皮膚。

當身上打著石膏時，在什麼情況下需要盡快去急診就診？

如果你身上打了石膏，請務必注意以下症狀。如果出現任何這些症狀，請立即前往急診室。

• 如果石膏使你的手臂/腿麻木。
• 如果你感覺手臂/腿越來越無力。
• 如果疼痛持續或加劇。
• 如果石膏感覺太緊。
• 如果石膏散發出強烈的氣味。
• 如果你發燒了。