您的寶寶是否有先天性手部缺陷？ （先天性手部缺陷）－我們來聊聊這個！

寶寶出生後，如果發現寶寶的小手出現一些細微的變化，感到震驚和難過是很正常的。你可能會想：「為什麼我的寶寶會這樣？」重要的是要記住，在這種時候你並不孤單。我們來詳細聊聊這件事吧。

這不是任何人的錯，我們首先要明白這一點，好嗎？

父母常常會想：「我不知道是不是我們做錯了什麼，所以寶寶才會這樣。」他們也可能感到憤怒，認為自己在懷孕期間沒有得到妥善照顧，或者醫生沒能更早地發現這個問題。

但事實是，這並非任何人的錯。這些手部差異，醫學上稱為“先天性手部差異”，並非遺傳。而且在大多數情況下，它們也無法預防。有時，即使是產前檢查也可能無法發現它們。所以，不要自責。

什麼是「先天性手部差異」？

簡單來說，「先天性手部畸形」是指嬰兒的手部形態與正常手部略有不同。 「先天性」一詞意指「出生時即存在」。這種差異可能體現在手的形狀、手指的數量或手指的位置。

這些變化在嬰兒出生後即可觀察到。有些變化可能很細微，有些則比較明顯。然而，了解這些變化非常重要。

手部可能發生哪些類型的變化？

這些變化可以分為幾個主要類別。讓我們來看看它們是什麼：

• 手部全部或部分發育異常。例如，手部的某個部分可能發育不全。
• 手的某些部分（例如手指）會彼此分開。
• 手指或拇指位置不當。
• 手、手指或拇指發育不良（過小）或發育過度（過大）。

現在，我們來更詳細地談談這些主要類型吧？

1. 手指沾黏（並指）

這是這些情況中最常見的一種。 「並指（趾）」是指嬰兒的一個或多個手指融合在一起，或手指間的皮膚比正常情況向上伸展。想像一下，就像鴨子一樣，手指間有一層蹼狀的皮膚，大概就是這樣。

有時這可能是簡單的並指，意味著只有手指間的皮膚相連。但有時也可能是複雜的並指，在這種情況下，手指間的骨骼、神經和血管也相連。

2. 多指畸形

多指（趾）畸形是指嬰兒長有超過五隻手指或腳趾。多指（趾）畸形中的「多」字意為「多」。有時，多餘的手指可能只是一塊皮膚，或只與神經相連。有時，它可能與正常手指的部分組織、多餘的骨頭或手部的關節相連。

這方面也主要有兩種：

• 尺側多指畸形：這是最常見的類型。這種畸形是指在小指側面（握拳時小指所在的一側）長出額外的手指或部分手指。尺骨是我們前臂中的大骨，位於小指側面。
• 橈側多指畸形：又稱拇指多指畸形，是指一隻手上長有多個拇指。

3. 徑向俱樂部手（徑向俱樂部手）

「橈骨畸形手」是指手的橈側（即拇指側）發育異常的一種病症。 「橈骨」指的是前臂中另一根略小的骨頭（拇指側的骨頭）。這種畸形會導致前臂短小，手從腕部向內彎曲，形狀像字母「J」。拇指可能非常小，甚至完全缺失。

由於前額較短，患有這種疾病的人可能難以使用雙手，例如在拿起大件物品時。這種情況可能是單側的（一隻手），也可能是雙側的（雙手）。

4. 手部裂隙外觀

「裂手」是指手掌中間缺失一個或多個手指，形成「V」字形缺損或裂縫的一種畸形。除了這種畸形外，還常見「並指」（手指關節）和「多指」（多餘手指）。 「裂手」也有不同的類型。

患有這種疾病的人通常手掌有裂縫，缺少中指或中指。這種情況可能發生在一隻手或雙手上。 （有些人可能有家族史，雙手和雙腳都有這種疾病。）「裂手」的手通常大小正常，手部骨骼也往往正常。

這種疾病有多常見？

這是很多人都會問的問題。平均而言，每1,000名新生兒中約有2名可能患有這種先天性手部畸形。這意味著這種情況並不算罕見。據說，男孩患此病的幾率略高於女孩。

為什麼會出現這些手部變化？

胎兒在子宮內發育時，手和手指在懷孕第四週到第六週之間開始形成。這是一個非常複雜的過程。如果這一過程受到干擾，就可能導致手部發育異常。

影響人手形態的因素很多，主要包括遺傳因素和…環境因素可分為：

遺傳因素

我們體內每個細胞生長和功能的指令都包含在基因中。這些基因由父母遺傳給子女。然而，有時這些基因會自發性改變（突變）。

就手部畸形而言，這些基因變異通常沒有明顯的原因。由代代相傳的基因變異所引起的此類情況較為罕見。

環境因素

環境因素包括母親在懷孕期間感染的某些疾病，以及母親使用的某些藥物。例如，過去用於治療噁心的藥物「沙利度胺」（現在很多國家已不再使用）以及一些用於治療癌症的化療藥物都可能導致這種情況。

由於這些環境因素，原本應該健康發育的組織可能會受損，手部發育過程可能會改變，手部也可能會改變。

雖然有些手部變異可以用遺傳或環境因素來解釋，但有些則找不到原因。有時，手部變異只是一個「孤立事件」。有時，它可能是影響身體其他部位的一系列症狀「綜合症」的一部分。

這些手部變化可能會引發哪些併發症？

根據孩子畸形的類型和嚴重程度，他們或許能夠順利適應，正常生活。許多孩子都能很好地適應這種情況。然而，如果得不到治療，有些孩子可能會遇到一些困難。

這些情況可能引發的併發症包括：

• 發育遲緩（例如，爬行、抓握玩具等發育遲緩）
• 難以獨立完成日常任務和基本需求（吃飯、穿衣）。
• 參與某些運動和其他活動有限制。
• 心理和社會問題（害羞、被其他孩子嘲笑、因被排斥而感到悲傷等）。

如何識別這種狀況？

醫生通常會在嬰兒出生後立即註意到這些手部變化。屆時，他們會仔細檢查嬰兒。不過，醫生可能會進行X光檢查，以確定手部骨骼和組織的特定受損程度。這將有助於判斷這種變化是簡單的還是複雜的。有時，可能需要其他專科醫生的幫助。

治療有什麼好處？

每個手部畸形的孩子情況都不一樣，所以治療方案將取決於您孩子的特定需求。

治療的主要目標和益處是提高嬰兒的功能能力。此外，另一個目標是在一定程度上改善手的外觀，並幫助建立嬰兒的自尊心。

這些手部變化有哪些治療方案？

治療手部畸形的方法有很多種。醫生會根據嬰兒的具體情況決定最適合的治療方案。

• 伸展運動。
• 夾板或石膏（保持手部處於正確位置）。
• 物理治療（增強手部肌力和功能，訓練手部使用）。
• 使用義肢來取代手部缺失的部位或骨頭（特別是當手部部分缺失時）。
• 外科手術。

例如，並指通常透過手術分離手指進行治療。如果分離後剩餘皮膚不足，可能需要植皮。術後，醫生可能會建議使用石膏、夾板固定和進行物理治療，以最大限度地恢復手部功能，尤其是在複雜病例中。

多指畸形（多餘手指）的治療方法是透過手術切除多餘的手指或拇指，然後將剩餘的手指或拇指重新接上。

橈骨前突手的治療取決於您孩子的功能能力和需求。治療可能包括夾板或石膏固定，和/或手術。

最重要的是要明白，這些治療方法並不能「徹底治癒」寶寶手部的差異。但是，這些治療方法可以大大改善手部的功能和外觀。您和寶寶都應保持積極的態度，並接受這種差異，這對治療的成功和寶寶的健康發展至關重要。

這些治療方法有風險嗎？

是的，任何醫療治療都存在風險。可能會出現神經損傷、感染、出血和手部僵硬等情況。此外，還存在治療後手指或手部無法正常發育的風險。您的醫生會與您詳細討論這些風險。

先天性手部畸形可以預防嗎？

這些疾病通常是由遺傳因素或胎兒期複雜過程的紊亂引起的，因此無法預防。但是，透過在懷孕前和懷孕期間注意自身健康，您可以為寶寶提供最佳的健康成長機會。

務必按時參加產前檢查。懷孕期間完全避免吸煙和飲酒。遵照醫囑。

治療這種疾病能有哪些效果？

治療效果取決於您孩子手部畸形的類型和複雜程度。如果只有手部畸形而沒有其他症狀，治療效果通常良好。大多數孩子都能學會適應自己的畸形，並找到令人驚嘆的方法來克服困難。

但如果這種差異是某種「（症候群）」的一部分，那麼結果取決於「（症候群）」的類型及其嚴重程度。

我該如何照顧我的孩子？

身為先天性手部缺陷兒童的父母，您一定想盡一切可能支持您的孩子。

向寶寶的醫生諮詢是否有可以幫助像您一樣的孩子和家長的支持小組。與經歷相同情況的人交流，對您和您的孩子（等他們長大一些後）都非常有幫助。這能讓您感到自己並不孤單。

我該問醫生哪些問題？

您可能對寶寶的病情有很多疑問。請不要害怕提問。例如，您可以向醫生詢問以下問題：

• 我的寶寶患有哪一種手部畸形？它叫什麼？
• 您推薦哪種治療方案？預期效果如何？
• 這些療程需要多長時間？
• 我的寶寶能像正常孩子一樣玩耍、上學和做家事嗎？
• 我該如何幫助寶寶適應換手？我可以在家裡做些什麼特別的事嗎？

懷孕期間或寶寶出生後，感到焦慮是很正常的，你會擔心寶寶的健康或未來。雖然很多先天性異常無法預防，但你可以採取一些措施來降低環境因素的影響。一定要和醫生溝通你的擔憂，並遵照醫囑進行檢查和用藥。

發自內心的訊息

我們討論的內容中，你最需要記住的是以下幾點：

• 如果你的寶寶患有先天性手部畸形，這不是你的錯。大多數情況下，病因不明。所以不要自責。
• 針對這些病症有多種治療方法。這些治療的主要目標是改善手部的功能和外觀。
• 正面的態度和對這種變化的接納對你和寶寶都非常重要。讓寶寶感受到愛與安全感。
• 您的愛、支持和耐心對於幫助寶寶應對這種變化和處理日常事務至關重要。
• 如有需要，請不要猶豫，尋求醫生、物理治療師和互助小組的協助。你並不孤單。

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