你感到疼痛卻找不到原因嗎？我們來聊聊功能性神經障礙（FND）吧！

您是否正經歷各種身體上的困難？也許您突然無法行走、四肢顫抖、癲癇發作或說話困難。但當您看了很多醫生，做了各種檢查甚至掃描後，他們都說您沒病？您是否因此感到非常沮喪？沒有人理解您的問題，別人是否認為您在裝病？如果是這樣，請不要擔心。您並不孤單。今天我們要討論一種許多有類似經驗的人可能患有的疾病，但這種疾病很難診斷。它就是功能性神經障礙，簡稱FND。

簡單來說，什麼是功能性神經障礙（FND）？

把你的大腦想像成電腦的硬體。神經系統就像連接電腦的電線。兩者都運作良好。這意味著，如果你做CT掃描或MRI掃描，你的大腦沒有任何問題。一切都很健康。

那麼問題出在哪裡呢？

問題出在電腦運作的軟體。也就是說，大腦和身體之間傳遞訊息的通訊系統出現了一個小故障。大腦發送給身體的訊息和身體從大腦接收的訊息無法正常交換。就像手機訊號遺失時，通話會中斷，聲音也會失真一樣。正是由於這種訊號故障，你的身體才會開始出現症狀。

這些都是真實存在的症狀，你不是在胡思亂想。但因為外人看不出原因，他們可能會認為你在裝病。這對你來說會是一段非常痛苦的經驗。

這種疾病以前被稱為轉換障礙。為什麼改名了？

過去，醫生們認為這純粹是一種心理問題。也就是說，他們認為壓力、悲傷和創傷經驗等因素會「轉化」成生理症狀。這就是為什麼它以前被稱為“轉換障礙”。

但最新研究發現，情況遠比這複雜。功能性磁振造影（fMRI）等特殊掃描顯示，FND患者的腦部活動有異常。此外，並非所有FND患者都經歷過創傷事件或腦部外傷。因此，舊名稱已不再使用。

患有功能性神經障礙的人可能會出現哪些症狀？

功能性神經障礙的症狀通常會突然出現，並且會影響您的日常生活。有時，當您想到這些症狀時，它們可能會加重；而當您專注於其他事情時，這些症狀可能會消失。

以下是這種疾病的一些最常見症狀。

此外，您還可以看到以下功能：

• 持續感到極度疲勞和缺乏精力。
• 說話困難或口吃。
• 例如肌肉無力或癱瘓等情況。
• 吞嚥困難。

為什麼會發生功能性神經障礙？哪些因素會影響它？

醫生們至今仍不清楚功能性神經障礙（FND）的確切原因。但我們知道，它是由大腦和身體之間訊息傳遞方式出現問題所引起的。就像我們之前討論過的電腦例子一樣，硬體和線路都沒問題，只是軟體中存在一個小的「故障」。

這種缺陷會改變大腦發送和接收訊息的方式。換句話說，大腦運行的是一個「錯誤的程式」。治療方法包括移除這個錯誤的程序，並「重新訓練」大腦和神經系統，使訊息能夠再次正常傳遞。

引發功能性神經障礙症狀的因素

某些事件或情況會導致功能性神經障礙症狀突然出現。

• 各種傳染病
• 偏頭痛
• 人身意外或傷害
• 嚴重壓力或創傷事件

有時，在受到類似刺激後，大腦會「卡住」在這種症狀上，就像椎間盤破裂後原地旋轉一樣。專家認為這種模式可能導致功能性神經障礙（FND）。

醫師如何診斷功能性神經障礙（FND）？

診斷 FND 是一個比較複雜的過程，因為其症狀與其他許多神經系統疾病的症狀相似，很難將兩者區分開來。

你可能需要看很多醫生，做很多檢查。這可能是一段非常疲憊和令人沮喪的旅程。有些人甚至會告訴你，你的病「都是心理作用」。但你的醫生會讓你放心，你的症狀是真實的，而且你正在做正確的事情。

通常情況下，由神經科醫生、精神科醫生和物理治療師等多學科團隊共同合作診斷 FND。

診斷測試

根據您的症狀，醫生可能會安排以下檢查：

• 血液檢查
• CT掃描
• 腦電圖測試
• 肌電圖（一種測量肌肉活動的檢查）
• 功能性磁振造影（fMRI）
• 完整的神經學檢查

進行這些檢查是為了排除其他可能導致您出現這些症狀的生理疾病（例如癲癇、多發性硬化症）。如果所有檢查結果均正常，且您的症狀與功能性神經障礙 (FND) 相符，您的醫生即可確診您患有 FND。

功能性神經障礙有哪些治療方法？

由於功能性神經障礙是一種複雜的疾病，無法用單一藥物治愈，需要聯合多種療法進行治療。其主要目標是恢復大腦與身體之間的信號傳導系統。

患有功能性神經障礙還能抱持希望嗎？

這完全有可能。功能性神經障礙並非危及生命的疾病，但它會對您的生活品質產生重大影響。

每個人的康復過程都不盡相同。有些人恢復得很快，有些人則需要更長時間。有時症狀可能會改善，然後又復發。這是康復過程的一部分，並不代表你失敗了。

以下幾點對取得成功結果至關重要：

• 盡快獲得準確診斷。
• 與醫生和治療團隊建立良好的關係。
• 找出並控制引發症狀的壓力源。
• 盡快開始治療。