您的角膜是否脆弱？了解一下角膜交聯術（CXL）吧！

您的醫生是否告訴您患有圓錐角膜，這種疾病會導致角膜變薄？或者他有向您介紹過一種叫做角膜交聯術（CXL）的治療方法？聽到這個名字，您可能有點害怕。但其實不必擔心。這其實是一種非常重要且有效的視力保護治療方法。今天我們就來簡單了解一下。

角膜交聯術（CXL）究竟是什麼？

簡而言之，角膜交聯術 (CXL) 是一種微創手術，可以加強和收緊角膜，即眼睛前部那層薄而透明的組織。

把你的眼睛想像成一台相機。我們眼睛的角膜就像相機的鏡頭。光線透過角膜進入眼睛。因此，角膜的正確形狀對於清晰的視力至關重要。

在圓錐角膜等疾病中，角膜會逐漸變薄、變弱，並向前凸出，形成圓錐形。就像圓球受到撞擊後，一處會向外凸出一樣。我們稱之為角膜擴張。這種情況會隨著時間逐漸加重。隨著角膜形狀的改變，您的視力會逐漸開始模糊，並出現散光（視物拉伸）。

CXL治療可以阻止角膜變薄和突出。這可以防止角膜進一步變弱，並預防永久性視力損傷。

這是如何運作的？

我們的角膜是由一種稱為膠原蛋白的蛋白質纖維所構成。這些纖維就像細小的電纜一樣相互連接，形成網狀結構，賦予角膜強度。這種纖維結合的過程稱為「交聯」。

在角膜交聯術（CXL）中，醫生會使用特殊的紫外線光束和含有維生素B2（核黃素）的眼藥水。當這兩種物質結合使用時，角膜中的膠原纖維之間會形成新的、更強韌的連結。這就像將一張脆弱的網的線擰在一起並加固一樣。這樣就能徹底阻止角膜變薄和突出。

這種療法適合哪些人？又不適合哪些人？

如果醫生確定您的角膜變薄導致了永久性視力喪失，他/她可能會建議您接受這種治療。讓我們來看看下表，了解這種治療適用於哪些情況，不適用於哪些情況。

這是手術嗎？什麼是Epi-off？

是的，從技術上講，CXL 屬於小型眼科手術，因為它是由眼科醫生進行的。但請放心，它不需要大切口。

這項手術唯一需要動刀的地方就是去除角膜表面的一層薄膜，稱為上皮。它就像是我們皮膚表面的那層薄膜。去除上皮是為了讓塗抹的核黃素藥物能被角膜深層吸收。這種方法稱為「上皮去除術」（Epi-off）。目前，這種方法是全球最受認可且最成功的治療方法。

治療前我需要做哪些準備？

這並非門診手術。這意味著您可以在治療當天回家，無需特殊準備。但是，由於治療後您將無法自行駕駛，因此請務必有人送您回家。

治療過程中會發生什麼事？

整個療程大約需要60分鐘。此時，您正躺在病床上。醫生將按以下步驟進行操作：

1.眼部麻醉：首先，在眼睛上滴入麻醉眼藥水，使其感覺不到任何疼痛。

2.去除上皮：接下來，非常小心地去除角膜的最外層，也就是上皮。

3.用藥：接下來，將名為核黃素（維生素 B2）的黃色眼藥水滴入眼睛，並停留約 30 分鐘使其充分吸收。

4.紫外線照射：然後，用特殊的紫外線光束照射你的角膜約30分鐘。神奇的紫外線照射過程就在這裡發生，它可以強化膠原蛋白的連結。

5.最後一步：最後，使用抗生素預防感染，使用類固醇眼藥水減輕腫脹，並使用臨時繃帶式隱形眼鏡保護眼睛。

就這些了。然後你就可以回家了。

這樣做有什麼好處和風險？

這種療法的最大優點在於，它是目前唯一能夠阻止角膜變薄和突出的療法。這不僅可以防止視力進一步惡化，還能避免日後進行角膜移植等大型手術。

當然，任何醫療手段都存在一些極小的風險。但重要的是要記住，這些風險非常罕見。

• 感染。
• 疤痕。
• 永久性視力模糊（角膜混濁）。

你的醫生會和你談論這些事情。

治療後的恢復時間是多久？

治療後的恢復期需要一些耐心。

首先，您需要配戴繃帶式隱形眼鏡約一週。這段時間是為了讓先前移除的上皮層重新生長。在此期間，您還需要使用醫生開立的類固醇眼藥水。

疼痛：治療後，您的眼睛可能會感到疼痛或灼熱感。有些人可能會感覺比較強烈。醫生會開止痛眼藥水給您。若用藥後疼痛仍未緩解，請務必告知醫師。

視力：最重要的是，治療後的初期，您的視力會比以前更模糊。這叫做角膜混濁。這是正常現象，不用擔心。你的視力會逐漸變得清晰。

下表列出了您在康復期間可能會經歷的情況。

您的視力可能需要2-3個月才能完全穩定。之後，您將需要配戴新的眼鏡或隱形眼鏡。

什麼時候需要去看醫生？

如果在復原期間您的視力突然改變（例如，突然嚴重模糊、看到黑點），或醫生開的藥無法控制疼痛，請立即告知您的醫師。