你的眼睛突然腫脹，視力模糊嗎？讓我們來了解一下這種「角膜積水」吧！

想像一下，早上醒來，突然發現一隻眼睛又紅又腫，看不清楚東西。或者，如果眼睛突然出現一個白點呢？是的，如果發生這種情況，確實會讓人非常害怕和擔憂。今天我們要討論一種可能影響眼睛的疾病，叫做「角膜水腫」。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

什麼是角膜積水？為什麼會發生這種情況？

簡單來說，角膜水腫是指我們眼睛中位於黑色環狀結構（即有色部分）上方的透明、類似錶鏡的部分，醫學上稱為角膜，因為角膜會腫脹。它就像裝滿水的玻璃杯一樣腫脹。現在我們來看看為什麼會發生這種情況。我們的角膜有好幾層。在角膜內側有一層非常薄的膜，稱為後彈力層（Descemet膜）。如果後彈性層出現細微裂縫，就像布料上的小裂縫一樣，眼內的液體（房水）就會透過這個裂縫滲入角膜的中間層－基質層。你可以把它想像成海綿吸水。這時，基質層就會充滿液體並且腫脹。這就是我們所說的角膜水腫。除了腫脹之外，眼睛內部可能還會出現一些炎症，例如發紅和疼痛。然後，角膜上可能會出現類似白色乳狀斑點的東西。這也會導致視力模糊。這種角膜水腫通常突然發生。您今天可能還一切正常，但第二天早上醒來時，眼睛可能就腫脹了，視力也發生了變化。這就是為什麼醫生用「急性」這個詞來表示「突然」。因此，您可能還會聽到「急性角膜水腫」的說法。它的意思是一樣的，都是突然發生的。這種疾病可能是由一些改變角膜形狀的疾病引起的併發症，例如圓錐角膜。我們將這類改變角膜形狀的疾病稱為角膜擴張。有時，角膜水腫無需任何治療即可自行改善。但是，千萬不要自行做決定。如果您出現這些症狀，請務必去看眼科醫生，也就是眼科專家。他/她可以診斷這是角膜積水還是其他疾病，並為您制定最合適的治療方案。

角膜積水有多常見？

根據調查，0.2%至2.8%的圓錐角膜患者會發展為角膜水腫。在美國，其盛行率估計為每10萬人中有55人。這意味著角膜水腫並非罕見，但圓錐角膜患者了解疾病非常重要。男性患有此病的幾率略高於女性。它通常影響20至30歲的年輕人。

角膜積水有哪些症狀？

有些人即使患有角膜積水也可能沒有任何症狀。然而，許多人確實會出現症狀。以下是這些症狀：

• 突發性視力喪失：原本視力良好的眼睛突然變得模糊，無法正常視物。
• 眼內出現白色、乳白色斑點：角膜內積水的區域會變成白色。
• 眼痛：有些人可能會感到劇烈疼痛。
• 畏光症：眼睛變得非常藍，以至於無法直視光線，並且會感到疼痛。
• 眼睛發紅：眼睛可能會發紅。
• 眼眶濕潤：可能只是覺得眼淚快要湧出來了。
• 配戴隱形眼鏡困難：如果您配戴隱形眼鏡，您可能會發現配戴很困難，或戴起來會感到不舒服。

如果您出現上述一種或多種症狀，我能給您的最好建議就是盡快去看眼科。

為什麼會發生角膜積水？其病因是什麼？

角膜積水不會像感冒一樣在人與人之間傳播。醫生認為它主要由以下幾個原因引起：

• 角膜變薄：當角膜變薄變弱時，後彈力層出現撕裂的幾率就會增加。
• 角膜擴張：像圓錐角膜這樣的疾病會導致角膜失去正常的球形，變成圓錐形。這種變形也會損傷後彈力層。
• 頻繁揉眼睛：有些人習慣性地揉眼睛或瞇眼。這對眼睛非常有害。這樣做會對角膜施加壓力，並導致後彈力層撕裂。

哪些人更容易罹患角膜積水？

有些人比其他人更容易患上這種疾病。讓我們來看看這些人是誰：

• 患有「（角膜擴張）」類疾病的人群：尤其是患有「（圓錐角膜）」的人群風險最高。
• 患有異位性皮膚炎的人：異位性皮膚炎是一種免疫系統過度活躍或易過敏的疾病。患有這種疾病的人也可能面臨更高的風險，因為他們往往會因為眼睛發癢等原因經常揉眼睛。
• 唐氏症患者：唐氏症患者除了有圓錐角膜等疾病外，還有角膜積水的風險。

角膜積水可能出現哪些併發症？

在角膜水腫期間，您的視力肯定會受到影響。此外，如果這種腫脹（角膜水腫）持續時間過長，即未得到適當治療，眼內可能會形成新的血管（新生血管） 。這些血管並非正常存在於角膜中的血管，它們會進一步幹擾視力。而且，角膜上還可能形成瘢痕。

如何診斷角膜積水？

去看眼科醫生時，他/她首先會詢問您的症狀和病史。然後，他/她會進行全面的眼部檢查。在檢查過程中，醫生通常能夠診斷出角膜水腫。

為此進行了哪些測試？

有時，如果醫生需要了解更多信息，他可能會建議進行一些額外的檢查。

• 前節光學相干斷層掃描（AS-OCT）：這就像是對眼睛內部進行掃描。它可以準確診斷角膜水腫，評估腫脹程度，並監測癒合進展。
• 超音波生物顯微鏡檢查（UBM）：這類似於超音波掃描。它有助於確定後彈力層是否有撕裂。
• 角膜斷層掃描：這項檢查可以清楚顯示您的角膜形狀和厚度。
• 賽德爾試驗：此試驗檢查眼內房水是否從角膜滲漏出來。

所有這些檢查都不疼，所以不用擔心。醫生會向你解釋清楚的。

治療角膜積水的方法有哪些？

角膜水腫的治療方法包括藥物治療，有時也需要手術。此外，可能還需要治療引起角膜水腫的潛在疾病（例如圓錐角膜）。

藥物治療

如果後彈性層撕裂較小且腫脹程度較輕，醫生通常會建議使用稱為眼藥水的局部用藥。

• 高滲透壓鹽溶液：這是一種高鹽溶液。滴入眼內後，它可以吸出基質層中多餘的液體，幫助減輕腫脹。
• 含類固醇的眼藥水：這類眼藥水可以減輕眼內發炎。
• 降低眼壓的眼藥水：有時眼壓會升高。如果發生這種情況，會使用這些眼藥水來控制眼壓。
• 抗生素（滴劑）：如有必要，可使用抗生素預防感染。
• 能放大黑眼圈的眼藥水：有助於減輕疼痛。

醫生說，在正確的時間使用這些「（滴劑）」非常重要。

什麼情況下需要進行手術？

如果後彈性層撕裂較大、腫脹嚴重，或有角膜穿孔的風險，醫師可能會建議手術。手術包括縫合撕裂口並防止液體滲漏。有時會在角膜內注入氣體以快速消腫。在嚴重的情況下，如果治療不當，角膜水腫會導致眼內形成異常血管。如果發生這種情況，也需要進行治療。

角膜積水可以預防嗎？

如果您患有圓錐角膜等疾病，請諮詢眼科醫師以了解一種名為角膜交聯術的治療方法。這種治療方法可以阻止圓錐角膜病情惡化，並降低角膜水腫等併發症的風險。然而，在某些情況下，作為圓錐角膜和其他角膜疾病併發症的急性角膜水腫可能無法完全預防。如果您患有季節性過敏或其他導致眼睛發癢的疾病，請盡量減少揉搓眼睛的次數。這不僅有助於預防角膜水腫，還有助於預防許多其他眼部疾病。

角膜積水需要多久才能康復？預後如何？

醫生可以治療急性角膜水腫。然而，治療後通常會在角膜上留下疤痕。這種疤痕可能會對您的視力造成永久性影響。如果發生這種情況，疤痕可能需要進一步治療，甚至可能需要手術（例如角膜移植）。在康復期間和康復後，定期復診非常重要。醫師會根據您的具體情況制定最佳治療方案。康復時間可能從幾週到幾個月不等。這取決於腫脹程度、撕裂的性質以及您的身體反應。

我該如何保護眼睛？

• 盡量避免揉眼睛。這一點至關重要。如果眼睛發癢，請遵醫囑使用眼藥水。
• 別錯過醫生安排的眼科檢查日期。按時去做眼科檢查吧。
• 如果您患有圓錐角膜等疾病，請嚴格遵守醫囑進行治療。

我應該在什麼情況下去看醫生？什麼情況下需要緊急治療？

醫生會告訴您何時應該就診或去急診室。一般來說，如果出現以下任何情況，請立即就醫：

• 如果您的視力突然消失或明顯下降。
• 如果您突然感到難以忍受的眼痛。
• 如果出現發燒等感染症狀。
• 如果眼睛出現異常分泌物。

在這種情況下，最好立即採取行動，不要拖延。

患有角膜積水還能配戴隱形眼鏡嗎？

患有角膜積水時，配戴隱形眼鏡通常會感到不適甚至疼痛。一旦確診，您可能需要停止配戴隱形眼鏡。治療後，經醫生同意，您或許可以再次配戴隱形眼鏡。請與您的醫生討論此事並做出決定。

任何人在視力突然下降、眼睛疼痛時感到害怕都是正常的。有時，這些症狀可能是角膜水腫的徵兆。因此，如果您出現這些症狀，請立即就醫。眼科醫師能夠診斷出您角膜腫脹的原因，並建議必要的治療方案。

最後，總結要點

好了，我們已經討論了很多關於「角膜積水」的內容，對吧？請記住以下幾點：

• 角膜水腫是指角膜突然腫脹。其主要原因是角膜的薄層（後彈性層）撕裂，導致液體滲入眼內。
• 主要症狀包括：視力突然模糊、眼白出現白點、眼痛和畏光。
• 患有圓錐角膜等疾病的人以及經常揉眼睛的人更容易患上這種疾病。
• 如果您出現類似症狀，請勿自行做決定，立即就醫。
• 治療方法可能包括使用眼藥水，有時可能需要手術。
• 避免揉眼睛並遵醫囑對於快速康復和防止將來出現類似情況非常重要。

記住，你的眼睛非常寶貴，所以一定要好好保護它們。如果你還有任何疑問，請隨時諮詢你的醫生。