你的眼睛乾澀嗎？眼睛疼痛嗎？我們來聊聊乾眼症吧！

你有時會覺得眼睛乾澀、發癢或異物感？感覺眼睛裡好像有東西卡住了，或是眼睛有灼熱感？那麼你可能患有“乾眼症”，也就是我們醫生所說的“乾眼症”。別擔心，這種情況很常見。我們來詳細了解一下。

乾眼症究竟是什麼？

簡單來說，乾眼症是指影響眼部淚膜的疾病。您知道嗎？我們的眼睛有三層淚膜，它保護著眼球表面，幫助我們看得更清楚。當淚膜光滑穩定時，我們就能看得清晰舒適。因此，如果淚膜出現問題，我們就會出現一些不適症狀，例如眼睛灼熱、發癢、流淚和視力模糊。

不妨這樣想：我們的眼睛就像汽車的擋風玻璃。它們需要保持清潔濕潤才能看清路況。淚液就像雨刷裡的清潔劑。如果淚液不足，視力就會模糊，這就是眼睛乾澀的原因。

淚膜功能異常的原因有很多，因此醫生將其視為多因素疾病。這意味著其病因和風險因素非常複雜。所以，有時需要一段時間才能找到症狀的根源。如果您出現乾眼症狀，請務必去看眼科或驗光師進行治療。

乾眼症主要有哪些類型？

聽到「乾眼症」這個詞，你可能會認為它只是指眼睛淚液分泌不足。但事實並非如此。乾眼症主要有以下幾種：

1. 因缺乏水樣淚液引起的乾眼症（水樣淚液缺乏性乾眼症）

這意味著您的眼睛淚液分泌不足。這些水狀淚液由淚腺分泌，淚腺位於眼球上外側。它們構成淚膜中間的水狀層。某些自體免疫疾病會導致淚腺發炎，從而阻止淚液分泌。

2. 因淚液快速蒸發引起的眼睛乾澀（蒸發乾眼症）

這種情況是指淚液蒸發過快。其主要原因是瞼板腺功能障礙。這意味著眼瞼內負責分泌淚膜上方油脂層的腺體功能失調。這樣一來，這層油脂層就變得不穩定，無法防止淚液層乾燥。你可以想像一下，在水面上塗一層油，水蒸發的速度就會減慢。如果這層油脂功能失調，淚液就會蒸發過快。

3. 混合型乾眼症

有些人可能兩者都有。這意味著眼睛淚液分泌不足，淚膜不穩定，容易快速蒸發。這兩個問題都會導致乾眼症狀。

乾眼症有多常見？

乾眼症是一種非常常見的眼部疾病。研究表明，美國約有1600萬人患有此病。在全球範圍內，有數千萬人飽受乾眼症的困擾。與北美和歐洲相比，亞洲的乾眼症更為常見。此外，停經後女性也更容易罹患乾眼症。

眼睛乾澀可能是其他疾病的症狀嗎？

乾眼症可能單獨發生，也可能與其他疾病同時出現。有時，乾眼症可能是某些疾病的症狀，例如：

• （乾燥症） （約10%的淚液分泌不足患者患有此病）
• 糖尿病（如果您患有糖尿病，則有 50% 的幾率會併發乾眼症）
• （甲狀腺眼疾）
• 瞼緣炎（眼瞼邊緣發炎）

眼睛乾澀有哪些症狀？

當眼睛乾澀時，您可能會覺得眼睛裡好像有東西卡住，怎麼也弄不出來。這種感覺可能像沙子、異物或異物感。您可能還會出現以下症狀：

• 眼睛有灼燒感，就像被火燒一樣。
• 光敏感。
• 視力模糊或變化。
• 耳朵流出類似黏液的分泌物。
• 水從眼中湧出，淚水順著臉頰流淌。

是的，最後一點確實有點令人困惑，對吧？你可能在想，眼睛乾澀怎麼還會流淚呢？但流淚是乾眼症的常見症狀。這是因為瞼板腺分泌的油脂不足以覆蓋淚膜的外層。這樣一來，中間的水分層就會過快蒸發。為了彌補這一點，淚腺分泌更多稀薄的淚液。但是，由於缺乏油脂層，這些淚液無法有效地覆蓋眼球。所以，這些淚液並不能真正解決問題。

乾眼症的原因是什麼？

乾眼症的原因包括：

• 當你的眼睛無法產生足夠的淚液。
• 當你的眼淚迅速蒸發。
• 當這兩件事同時發生時。

導致乾眼症狀隨著時間而加重或出現的因素有很多。

乾眼症的風險因素

有些風險因素是我們無法控制的。例如，隨著年齡增長，乾眼症的發生率會更高。然而，有些風險可以透過改變生活方式或調整用藥來控制。

如果您有以下任何風險因素，請諮詢醫生。您或許可以做出一些改變來降低乾眼症的風險或減輕令人困擾的症狀。

環境與生活方式因素：

天氣、螢幕使用時間、配戴隱形眼鏡、吸菸和過敏等因素都會增加乾眼症的風險。例如，如果您經常待在空調房間或在多塵的環境中工作，眼睛可能會變得更加乾燥。

藥物：

服用某些藥物會增加乾眼症的風險。例如，一些治療憂鬱症、過敏、高血壓、青光眼、更年期症狀和疼痛的藥物。此外，抗膽鹼能藥物、口服避孕藥和全身性維他命A酸類藥物也會增加乾眼症的風險。

疾病狀況：

多種神經系統疾病、眼部疾病、自體免疫疾病和內分泌疾病都會增加乾眼症的風險。

外科手術：

一些眼科手術，如雷射近視手術、白內障手術以及角膜（眼睛前部透明層）手術，可能會增加乾眼症的風險。

如何診斷乾眼症？ （診斷）

醫生會根據你的病史、眼科檢查和一些檢查來診斷乾眼症。

病史

醫生可能會要求您填寫問卷，以了解您的症狀和病史。您應該準備好提供以下資訊：

• 眼部症狀及持續時間。
• 加重症狀的環境因素。
• 其他症狀，如口乾、蛀牙、口腔潰瘍、疲勞和關節疼痛。
• 過敏症。
• 既往眼部疾病。
• 其他疾病，包括過敏症和慢性病毒感染。
• 手術已完成。
• 無論你是否吸煙，或是否接觸過別人的二手菸。
• 你多久清洗一次眼瞼？你使用什麼產品？
• 眼部受傷。

眼科檢查

醫生將為您進行全面的眼科檢查，以檢查您的眼睛健康狀況並找出症狀的原因。檢查期間，醫生將：

• 檢查是否有眼睛乾澀的症狀。
• 他們會檢查除了眼睛乾澀之外，是否有其他原因導致你的症狀。
• 檢查淚膜健康狀況（覆蓋角膜的三層淚膜）。
• 進行特殊測試。

診斷乾眼症的檢查

目前尚無單一的檢查可以診斷乾眼症。醫生可能會採用多種檢查方法，例如：

• 裂隙燈檢查：這項檢查用於測量您眼睛產生的淚液量。醫生會用燈光照射您的眼睛，並在顯微鏡下檢查您的眼睛和眼瞼。
• （席爾默氏試驗）：這是另一種檢測淚液分泌的方法。醫生會將一小片紙片放在您的眼瞼邊緣幾分鐘，這會刺激眼睛分泌淚液。然後，醫生透過測量紙片上淚液的染色程度來測量淚液的量。
• 淚膜破裂時間（TBUT）檢查：這項檢查用於測量淚液蒸發的速度。醫生會在您的眼睛裡滴入一種特殊的染料，然後在顯微鏡下觀察淚膜，看看淚膜保持穩定（不破裂）所需的時間。他們會測量您最後一次眨眼後，角膜上出現第一個乾燥點所需的時間。如果少於10秒，則可能是乾眼症的徵兆。

醫生可能還會要求進行其他檢查，例如抗體檢查，以檢查可能導致眼睛乾澀的潛在疾病。

如何治療乾眼症？ （治療方法）

乾眼症治療的主要目標是：

• 減輕症狀，治癒眼疾。
• 助您看得更清楚。
• 盡量減少或防止對眼睛表面的損傷。
• 治療根本病因。

有很多治療方法可以幫助您（詳見下文）。醫生會根據您症狀的嚴重程度以及您可能存在的其他潛在疾病，決定哪種治療方案最適合您。您可能需要嘗試幾種治療方法才能找到最有效的解決方案。

你可以在家裡做的事情以及環境的變化

如果您的症狀較輕，醫生可能會建議您先從一些簡單的居家護理開始。以下是一些您可以嘗試的方法：

• 避免環境誘因。這意味著任何會加重您症狀的因素。常見的誘因包括香菸煙霧、對著臉吹風的通風口、強風和過敏原。外出時配戴環繞式眼鏡或太陽眼鏡會有所幫助。
• 在臥室使用加濕器。根據您居住地的氣候條件，冬季開啟暖氣會導致室內濕度顯著下降（低於25%），這會加重您的乾眼症狀。加濕器可以有效緩解這種情況。
• 用溫熱的毛巾敷眼。可以去藥局買熱敷眼罩，敷在眼睛大約10分鐘。這有助於減輕症狀，並幫助瞼板腺分泌更多油脂（脂質）。
• 讓眼睛休息一下。無論你是閱讀還是使用電腦，都要定期休息。遵循「20/20/20」法則會有幫助。也就是說，每隔20分鐘，將視線從螢幕移開20秒，看向大約20英尺（約6公尺）遠的地方。此外，閱讀或看螢幕時，記得經常眨眼，這有助於淚液分泌。
• 服用omega-3脂肪酸補充劑。一些研究表明，這些補充劑可以幫助促進淚液分泌並減輕症狀。但是，服用任何補充劑前請諮詢醫生，因為它們可能與某些藥物產生交互作用。

眼藥水

醫生可以開立多種類型的眼藥水。請與醫師討論最適合您的選擇。

• 人工淚液：人工淚液可以潤滑眼睛，緩解乾眼症狀。這類產品無需處方即可購買，但使用前請諮詢醫生。某些類型的人工淚液含有脂質，有助於防止淚液蒸發。然而，人工淚液並不能治療乾眼症的根本原因。
• 眼膏：如果您睡覺時眼睛乾澀，可以在晚上使用厚厚的潤滑劑，例如眼膏。
• 局部用環孢素A眼藥水（Restasis®）：環孢素A眼藥水可治療淚腺炎症，促進淚液分泌，提升淚液品質。每日兩次，每次滴入雙眼。大多數患者使用約三個月後症狀會顯著改善。初次使用時可能會有輕微刺痛感，但持續使用後會消失。
• 利非格司特（Xildra®）眼藥水：利非格司特眼藥水也可治療淚腺炎症，應每日使用兩次。此眼藥水可緩解乾眼症的徵兆和症狀。雖然完全康復可能需要長達 90 天，但您通常會在兩週內感到症狀緩解。
• （伐尼克蘭（Tyrvaya®））鼻噴劑：伐尼克蘭直接刺激三叉神經，增加基礎淚液分泌。
• 自體血清眼藥水：如果您的乾眼症狀嚴重，醫師可能會建議您使用自體血清眼藥水。這是一種特殊的人工淚液，由您自身血液中的血清部分製成。這種治療方法通常有效，但價格昂貴，而且可能不在您的保險範圍內。

淚小點阻塞

如果您的眼睛淚液分泌不足，淚小點阻塞術（暫時性或永久性）或許會有所幫助。這是一個無痛的過程，醫生會將一個小栓塞物插入您下眼瞼的淚小點（淚管）中。這種「阻塞」會使更多淚液積聚在您的眼睛裡。

暫時性淚管阻塞時，栓塞物會快速溶解。如果乾眼症狀有所改善，醫生可能會建議永久性淚管阻塞。在這種情況下，醫生會使用矽膠栓塞物，該栓塞物會根據需要留在您的淚管內。

診室內手術

醫生可以在診所為您提供一些治療方案來緩解乾眼症。一些常見的治療方案包括：

• 熱脈動療法（Lipiflow®）：這種療法可以幫助因瞼板腺功能障礙而導致淚膜不穩定的患者。它透過輕柔地按摩和加熱眼瞼，幫助瞼板腺分泌油脂。
• 強烈脈衝光（IPL）療法：此療法利用脈衝光溶解阻塞瞼板腺的固體物質，從而打開腺體，幫助油脂自由流動。

治療性隱形眼鏡

乾眼症甚至會讓眨眼這樣簡單的動作都變得非常疼痛。這是因為眼瞼會摩擦乾燥、受刺激的眼球表面。治療性隱形眼鏡可以透過保護和潤滑眼球表面來緩解症狀。這些隱形眼鏡有多種類型：

• 軟繃帶鏡片：這些鏡片可以保護您的眼睛，並幫助修復角膜損傷。
• 硬性鞏膜鏡：這類鏡片較大，與眼白（鞏膜）而非角膜接觸。它們在矯正視力的同時，也能保護和潤滑眼睛。

醫生會和你討論不同的隱形眼鏡選擇，找到最適合你的那一款。

重要的：並非所有治療方法都適合所有人。醫師會根據您的具體情況確定最佳治療方案。因此，在採取任何您想要採取的行動之前，請務必諮詢醫生。

如何降低乾眼症的風險？

由於眼睛乾澀的原因有很多，因此很難預防。但是，您可以透過以下方式降低患病風險：

• 每年進行體檢。家庭醫生可以幫助您維護整體健康。如果您擔心自己可能患有乾眼症，請諮詢醫生。詢問您的病史或用藥清單中是否有任何風險因素。同時，也請醫師詢問您可以採取哪些措施來降低風險。
• 控制潛在疾病。多種疾病，包括糖尿病，都可能導致眼睛乾澀。請諮詢醫師以了解糖尿病的風險，並遵醫囑控制血糖值。
• 改變生活方式和環境。日常生活中有很多方法可以降低眼睛乾澀的風險。如果您每天都使用電腦，請經常休息。避免吸煙。在臥室和其他您長時間停留的房間放置加濕器。此外，還可以諮詢醫生，以了解其他有助於保持眼睛濕潤和健康的建議。

乾眼症可以完全治癒嗎？

乾眼症是一種慢性疾病。目前無法治愈，但治療可以幫助控制症狀。

你可能需要嘗試幾種不同的治療方法才能找到最適合你的方法。這可能是一個令人焦慮的過程，但絕對值得。如果目前的治療方法沒有效果，或者你想了解其他治療方案，請諮詢你的醫生。

我該如何照顧自己？ /我該何時去看醫生？

乾眼症患者的生活並不輕鬆。許多人在努力控制症狀的過程中，會感到壓力、焦慮和疲憊。如果您的病情影響了您的生活質量，請諮詢醫生。您可能需要嘗試幾種不同的治療方法，才能找到適合您的緩解症狀的方法。

記住，數以百萬計的人都患有乾眼症。所以，你無需獨自面對這一切。加入線上互助社區，並向醫生尋求建議。與那些理解你處境的人分享你的困擾，會對你的日常生活大有好處。

您的眼科醫師會告訴您需要多久複診一次。如果您患有其他導致眼睛乾澀的疾病，您可能需要更頻繁地去看其他醫生。請務必按時赴約，以便您的醫療團隊能夠監測您的病情並幫助您獲得所需的治療。

如果您有以下任何症狀，請諮詢您的眼科醫師：

• 新症狀。
• 症狀加重。
• 治療出現新的副作用。

乾眼症不僅會影響眼睛的舒適度，還會影響您的工作、社交和生活品質。乾眼症也會影響您的情緒和心理健康。您可能會感到孤獨，但您並不孤單。與其他患有相同疾病的人交流，分享您的經驗。這需要耐心和毅力，但找到緩解方法絕對是可能的。

如果目前的治療方法沒有效果，請不要猶豫，立即與您的醫生溝通。告訴他們您的感受，詢問還有哪些其他治療方法可以幫助您控制病情，恢復生活品質。

重點

乾眼症是一種會引起眼睛不適的疾病，有時也會影響視力。其病因並非單一，而是由多種因素造成。主要原因是淚液分泌不足，或淚液蒸發過快。

• 症狀：眼睛發癢、灼熱、發紅、模糊，感覺眼睛裡有異物感，有時只是流淚。
• 原因：年齡、環境（空調、灰塵、風）、某些藥物、其他疾病（如糖尿病）以及長時間盯著電腦螢幕。
• 治療方法：人工淚液、特殊眼藥水、熱敷眼部、改變生活方式，有時需要醫師進行一些小治療。
• 最重要的是：如果您出現這些症狀，一定要去看眼科。他們會找出確切病因，並為您提供最合適的治療方案。不要隨心所欲。

記住，你的眼睛非常寶貴，所以保護它們是你的責任。

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