冠狀動脈疾病（CAD）：您需要了解的內容

心臟負責將血液泵送到全身，保持心臟健康對生存至關重要。由於心臟也是一塊肌肉，因此心肌也需要持續不斷的血液供應，才能正常運作，而血液中必須含有氧氣和營養素。

然而，我們都應該充分了解冠狀動脈疾病（CAD），它是心臟病發作的主要原因，目前在世界各地和斯里蘭卡都很常見。

52歲的傑亞塞卡拉先生是一名辦公室職員，平常運動量很少，​​血壓偏高，膽固醇也略高。他最近因為快走或爬樓梯時胸口感到沉重和緊繃而前來就診。透過他們的交流，讓我們從科學的角度了解心臟病發作的成因以及如何預防。

醫病對話：“醫生，為什麼我感覺胸口很沉重？”

賈亞塞卡拉先生（驚恐地）： “普里亞醫生，最近，每當我走路稍微快一點或爬樓梯時，都會感到胸口中間有種沉重感或壓迫感。但是當我坐下來休息大約五分鐘後，這種感覺就消失了。醫生，我是不是心臟病發作了？”

Priya 醫生（認真傾聽）： “Jayasekara先生，您描述的症狀在醫學上被稱為心絞痛（胸痛） 。這是冠狀動脈疾病（CAD）的主要症狀。”

冠狀動脈是為心肌供血的血管。這些動脈會因膽固醇、脂肪和鈣的堆積而變窄，這種情況稱為動脈粥狀硬化。動脈粥狀硬化會導致流向心臟的血液受阻，進而在運動時引起胸痛。

冠狀動脈

賈亞塞卡拉先生： “醫生，那麼心臟病是如何發生的呢？”

Priya 醫生： “問得好。如果動脈內的脂肪層（斑塊）突然破裂，就會立即在破裂處形成血栓。這會完全阻塞動脈，徹底切斷心肌的血液供應。這就是所謂的心臟病發作/心肌梗塞。”

CAD主要分為兩大類：
1.穩定性缺血性心臟病：一種可控制的疾病，動脈隨著時間的推移逐漸變窄。
2.急性冠狀動脈綜合症：一種致命的心臟病發作，當斑塊破裂並形成血栓時突然發生。

🚨 需要立即就醫的危險訊號

心臟病發作後的最初幾個小時（黃金一小時）對於挽救生命至關重要。若出現以下症狀，應立即尋求緊急醫療協助：

1.劇烈胸痛：胸部中央或左側有壓迫感、擠壓感或沉重感，持續超過 5 分鐘。
2.疼痛擴散：疼痛從左臂向下擴散到頸部、下巴、背部或上腹部。
3.呼吸困難：喘息和呼吸困難，伴隨或不伴隨胸痛。
4.冷汗：即使在室溫正常的情況下，也會出現大量冷汗。
5.暈厥：頭暈、噁心、嘔吐或失去意識。

🛠️ 保護自己免受心臟病侵害的行動步驟

• 第一步（緊急情況）：如果您出現心臟病發作症狀，請立即撥打1990 Suwaseriya救護車服務電話，並前往最近的大型醫院。如果醫生建議，請咀嚼一片阿斯匹靈。
• 第二步：定期去看心臟科醫師，並進行檢查（心電圖、超音波心臟檢查、運動負荷試驗或血管攝影）。
• 步驟三：每天以處方劑量服用醫生開的藥物（他汀類藥物用於降低膽固醇，阿斯匹靈或氯吡格雷用於稀釋血液，以及控制血壓的藥物）。胸痛時可使用硝酸甘油片或噴霧劑。
• 第四步：改變生活方式。徹底戒菸。進行一些運動，例如每週至少5天快走30分鐘。
• 第五步：遵循有益心臟健康的地中海飲食，這種飲食富含蔬菜、水果、全穀物、魚類和橄欖油，同時限制紅肉、糖和鹽的攝取。

📊 注意事項

❓ 常見問題 (FAQ)

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冠狀動脈疾病（CAD）可以完全治癒嗎？

不，無法完全清除動脈中積聚的脂肪沉積物（斑塊），也無法使靜脈恢復到先前的狀態。但是，透過正確的藥物治療、生活方式的改變以及必要的手術，您可以阻止病情進一步惡化，並過上正常、健康的生活。

什麼是血管成形術和支架植入術？

血管成形術是將一根帶有小球囊的管子插入阻塞的動脈中，充氣球囊以打開動脈，然後放置支架（一種金屬網）以防止動脈再次阻塞。

#### 何時進行冠狀動脈繞道手術（CABG）？

當多條冠狀動脈嚴重阻塞，或阻塞部位難以放置支架時，就需要進行冠狀動脈繞道手術。這種手術需要從身體其他部位（例如腿部或胸部）取一條靜脈，建立一條新的替代通路，使血液繞過阻塞區域。

什麼是心臟復健？

一項特殊的醫療計劃，旨在幫助心臟病發作或接受心臟手術的患者恢復健康的生活方式。該計劃包括在監督下進行運動、營養指導和壓力管理諮詢。

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📖 資料來源與科學參考文獻

• 英國國家醫療服務體系 (NHS) 冠心病指南： NHS 冠心病概述（2026 年訪問）
• PubMed Central (PMC) 臨床評論：冠狀動脈疾病管理的最新進展：一篇綜述文章 (PMC10725890)