我們的大腦是一個非常珍貴且敏感的器官。即使是最輕微的損傷也可能造成嚴重的問題。因此,顱骨是我們身體上最堅固的保護層,用來保護我們珍貴的大腦。但有時,由於嚴重的意外事故、腦瘤等疾病,或先前的腦部手術,顱骨可能會受損,甚至需要切除一部分。在這種情況下,我們需要進行一種特殊的手術來修復顱骨上的缺損或缺口。
簡單來說,什麼是顱骨成形術?
顱骨成形術是一種修復顱骨缺陷、缺損或異常的外科手術。醫生可以透過這項手術主要完成以下三件事:
- 顱骨再植術:將先前手術中切除的一塊顱骨重新接回原位。
- 顱骨骨折修復:重建因事故等原因造成的顱骨骨折或裂痕。
- 顱骨輪廓整形:矯正顱骨形狀異常。
這種手術通常適用於嚴重頭部外傷、先天缺陷或先前腦部手術後。這是一項計畫內的手術,而非緊急手術。您的醫生會決定您是否需要進行此手術以及最佳手術時間。
為什麼需要做這種手術?
進行顱骨成形術的原因有很多。我們來看看主要原因。
| 手術原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 為了保護大腦 | 顱骨出現缺損時,腦部就失去了保護。即使是輕微的碰撞也可能損傷大腦。這種手術可以封閉缺損,恢復大腦的自然保護功能。 |
| 為了糾正之前手術的錯誤 | 有時會進行暫時性顱骨切除術(開顱術)以減輕腦腫脹。待腫脹消退後,再進行此手術以封閉顱骨缺損處。 |
| 恢復外觀 | 顱骨上的孔洞或凹陷會改變頭部形狀,這會影響人的外表和精神狀態。手術可以矯正這種情況。 |
| 緩解頭痛 | 部分患者可能因顱骨缺陷而出現持續性頭痛。這些頭痛在手術後可能會減輕或完全消失。 |
| 先天性疾病 | 在極少數情況下,有些嬰兒出生時患有顱骨缺陷。這種手術也用於矯正這種情況。 |
這是個大手術嗎?有風險嗎?
是的,顱骨成形術是一項大型手術。由於手術部位非常靠近腦部,因此風險也相當高。但請放心,您的外科醫生和醫療團隊會採取一切必要措施來最大程度地降低這些風險。
手術前我們該如何準備?
手術前,您的外科醫生會與您交談並詳細了解您的病史。他/她也會進行身體檢查,並安排幾項檢查以進行手術準備。
這些測試包括:
- 血液檢查
- X射線
- 核磁共振掃描
- CT掃描(電腦斷層掃描)
這些測試可以準確測量顱骨缺損的大小,這樣才能確保手術中使用的假體與您的顱骨完全貼合。
重要提示:如果您正在服用任何藥物,例如血液稀釋劑,請務必告知您的醫生。您可能需要在手術前暫時停用這些藥物。但切勿在未諮詢醫師的情況下自行停藥。
您可能還需要服用抗生素以降低術後感染風險,以及其他藥物以降低癲癇等併發症的風險。如果您吸煙或飲酒,請在手術前至少一周停止這些行為,這將極大有助於術後康復。
手術過程中究竟會發生什麼事?
手術當天,麻醉師會給你麻醉,這意味著你會完全睡著,不會感到任何疼痛。
在手術室裡,您的外科醫生將按照以下步驟進行:
1.準備:將手術部位的毛髮去除,並徹底清潔皮膚。
2.切開皮膚:在皮膚上做一個切口。如果您之前做過手術,新的切口通常會沿著與舊切口相同的方向進行。
3.暴露頭骨:小心分離皮膚和肌肉,暴露需要修復的頭骨部分。
4.修復:將預先選定的材料(例如您自身的骨骼或人造部件)放入顱骨的孔洞或缺損處並進行固定。使用鈦製的小板和螺絲將其固定到位。
5.縫合:將修復後的頭骨上的肌肉和皮膚復位,並用縫線縫合皮膚切口。
製作頭骨需要哪些材質?
根據您的具體情況,外科醫生將選擇以下材料之一。
| 使用的材料 | 描述 |
|---|---|
| 你頭骨的一部分 | 這是您先前手術中取出的一塊自身骨頭。這是最佳選擇。 |
| 另一塊骨頭(骨移植) | 從你身體其他部位取下的一塊骨頭(例如,肋骨、髖骨)。 |
| 合成材料 | 類似骨骼的人造材料。例如:磷酸鈣、羥基磷灰石。 |
| 金屬板或網 | 由與人體相容的金屬(例如鈦)製成的板或網。 |
| 專用義肢 | 根據您的 CT 掃描結果,我們使用 3D 技術製作了一種特殊的塑膠狀材料(聚醚醚酮或聚甲基丙烯酸甲酯),使其完美貼合您的頭骨。 |
手術後會有什麼感覺?
手術後,您通常會被安排到重症監護室附近的監護病房/過渡病房,醫療團隊會在那裡密切監測您的病情。如果沒有併發症,大約一天後您將被轉到普通病房。您可能需要在醫院住院約5天。
手術後,您可能會感到頭痛或喉嚨痛。請不要擔心,醫療團隊會給您必要的藥物,以緩解疼痛並讓您感覺舒適。此外,休息時將頭部略微抬高並用枕頭支撐好也非常重要。
出院前,您將接受另一次掃描檢查,以確保一切恢復良好。醫師會詳細告知您回家後的照護方法。請避免劇烈活動和運動,並充分休息。在醫生允許之前,請勿駕駛。
手術後會有併發症嗎?
任何手術都存在併發症的風險,這項手術也不例外。研究表明,併發症風險約為40%。然而,具體風險取決於您的整體健康狀況和手術的性質。
| 主要可能併發症 | |
|---|---|
| 常見併發症 |
|
| 可能危及生命(但罕見)的併發症 |
|
雖然有發生此類併發症的風險,但如果及早發現,是可以成功治療的。
恢復需要多長時間?
完全康復所需的時間因人而異,取決於手術的複雜程度和您自身的癒合速度。一般來說,大約一到三個月後即可基本康復。
我們應該什麼時候去看醫生?
手術後,醫師會安排複診。通常情況下,您會在術後一週、一個月和三個月復診。
但是,如果出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生:
- 劇烈、持續性頭痛
- 發燒
- 手術部位腫脹
- 手術傷口滲液
緊急情況:如果您出現癲癇發作或中風症狀(例如,嘴部抽搐、突然言語不清、肢體喪失),請立即前往最近的醫院急診室 (ETU)。
重點
- 顱骨成形術是一項重要的外科手術,可以修復顱骨缺陷,恢復腦部的保護功能。
- 雖然這是一項大手術,存在一定的風險,但這些風險可以在適當的醫療監督下得到控制。
- 手術前嚴格遵守醫囑(用藥、戒菸戒酒)非常重要。
- 術後充分休息並遵醫囑對於快速復原至關重要。
- 注意觀察是否有發燒、劇烈頭痛和傷口滲液等預警訊號。如果出現任何類似症狀,請立即就醫。











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