您是否也出現突然發作並持續數天的嚴重嘔吐？ （週期性嘔吐症候群）

您的孩子是否曾經玩得好好的，突然開始劇烈嘔吐？也許持續數小時，甚至兩三天，嘔吐不止。之後，他們又像什麼都沒發生過一樣繼續玩耍。幾個月後，同樣的情況再次出現。這種情況不僅可能發生在孩子身上，也可能發生在成年人身上。今天，我們要討論的就是這種來去無蹤、反覆發作的嚴重嘔吐。

什麼是周期性嘔吐症候群（CVS）？

簡而言之，週期性嘔吐症候群（CVS）是一種無明顯原因的嚴重噁心和嘔吐疾病。其特殊之處在於，在這些發作期間，患者身體完全健康，沒有其他症狀。

你可以把它想像成身體裡的開關。突然間，這個開關“打開”，嘔吐就開始了。嘔吐可能會持續數小時，甚至數天。在這段期間，嘔吐會非常難受，你甚至無法下床。你可能還需要去醫院輸液（靜脈輸液）來防止脫水。然後，就像開關突然「關閉」一樣，所有症狀都消失了，你又恢復正常了。

這種情況可能持續數月甚至數年，但並非每次都會出現症狀。通常情況下，一年可能發作幾次，有些人甚至一個月發作一兩次。對於同一個人來說，每次發作的症狀類型、發作時間、嚴重程度和持續時間通常都相同。

這種疾病有多常見？

週期性嘔吐症候群（CVS）在兒童中最常見。根據統計，每10萬名兒童中約有3名患有此病。大多數情況下，兒童在3至7歲之間發病。但需要注意的是，任何年齡都可能發病。

週期性嘔吐症候群有哪些症狀？

我們可以看出 CVS 的發生分為四個主要階段，就像戲劇中的場景一樣。

除了以上主要階段外，還可能出現其他一些症狀：

• 劇烈胃痛
• 腹瀉（胃痛）
• 頭暈或眩暈
• 流口水
• 極度口渴
• 食慾
• 蒼白的皮膚
• 劇烈頭痛和極度疲勞
• 對光線或聲音敏感（藍眼睛、聽力障礙）
• 發燒（最高可達 101°F 或 38.33°C）
• 乾嘔（乾嘔） ——這表示你感覺想吐，但什麼也吐不出來，因為你的胃裡什麼都沒有。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

目前尚不確定這是否是周期性嘔吐症候群 (CVS) 的唯一原因，但有些因素被認為會促成疾病的發生。

• 腦腸軸問題：簡而言之，我們的大腦和腸道神經之間存在著某種關聯。當這種「聯繫」出現問題時，就會發生無法控制的嘔吐。有些科學家稱之為腦腸軸紊亂。
• 自主神經系統的變化：這個系統控制著我們體內一些我們無法控制的生理過程，例如心率、血壓和嘔吐。如果這個系統出現問題，就可能發生嘔吐。
• 偏頭痛：約80%患有週期性嘔吐症候群（CVS）的兒童和25%的成年人同時患有偏頭痛。偏頭痛不僅僅是劇烈的頭痛。與CVS一樣，偏頭痛發作時也可能覺得很奇怪。許多CVS患者都有偏頭痛家族史。
• 粒線體DNA異常：粒線體是我們體內每個細胞的能量工廠。指導粒線體運作的指令（DNA）可能會因疾病、遺傳因素或藥物/毒素而改變。我們腸道中的神經細胞需要大量能量才能正常運作。當這種能量來源（粒線體）出現問題時，可能會發生無法控制的嘔吐。

週期性嘔吐症候群（CVS）的誘因為何？

某些事件、食物和精神狀態會引發嘔吐。我們稱這些為「誘因」。

• 天氣變化（尤其在秋季和冬季常見）
• 巧克力、起司、咖啡和味精等食物
• 兒童過度的喜悅（例如，生日派對、野餐）
• 成人的嚴重壓力和焦慮
• 過敏、鼻竇炎或感冒
• 身體過度勞累
• 長時間不進食
• 長期使用大麻
• 女性月經
• 暈動病

這可能會引發哪些併發症？

持續劇烈嘔吐會損害我們的身體。

醫生如何診斷出這是絨毛膜血管瘤病（CVS）？

診斷週期性嘔吐症候群（CVS）比較棘手，因為目前沒有單一的檢測方法可以確診。醫生會先排除其他可能引起類似症狀的疾病。

醫師會詳細詢問您的既往病史、家族病史以及嘔吐情況。然後，他/她會進行身體檢查，並可能安排一些檢查。

可以進行的測試

• 血液和尿液檢查（實驗室檢查）：這些檢查有助於發現是否有代謝性疾病、粒線體疾病或身體其他器官的問題。
• 影像學檢查：這些檢查可以找出消化系統和神經系統器官的問題。例如，您可能需要進行腹部超音波檢查、腦部核磁共振成像 (MRI) 或電腦斷層掃描 (CT)，或上消化道造影。也可能需要進行胃排空試驗，以檢查食物通過腸道的速度。
• 上消化道內視鏡檢查：一種將小型攝影機透過口腔插入，以檢查食道、胃和小腸是否有問題的檢查。

週期性嘔吐症候群（CVS）有哪些治療方法？

治療方法取決於你所處的階段，也就是你是正在嘔吐還是正在試圖預防嘔吐。

• 前驅期：一旦出現症狀，即可服用藥物減輕噁心、減少胃酸和治療偏頭痛。
• 嘔吐期：在此期間，您將服用藥物治療偏頭痛、減少胃酸和緩解焦慮。您可能需要住院並接受靜脈輸液以防止脫水。在此期間，在黑暗、安靜的地方休息有助於緩解症狀。
• 恢復期：如有必要，繼續給予生理食鹽水，逐漸過渡到液體，然後過渡到固體食物。
• 在康復期：醫生可能會開立預防性藥物，以防止將來再次發生嘔吐。

治療方法包括使用抗偏頭痛藥物、止吐藥物，有時甚至使用抗癲癇藥物。

這種情況可以避免嗎？

雖然無法完全預防，但可以降低反覆嘔吐的風險。

• 找出你的誘因（食物、事件），並儘可能遠離它們。
• 嚴格依照醫囑服用藥物。
• 如果你有過敏症和鼻竇炎，請盡快治療。
• 保持活躍，但不要過度勞累。
• 睡得好。
• 管理壓力和焦慮。

要問醫生的問題

去看醫生時，詢問這些問題可能很重要。

• 我需要做哪些檢查才能確診是否有絨毛膜促性腺激素缺乏症（CVS）？
• 我應該服用什麼藥來止吐並防止嘔吐復發？
• 為了避免觸發因素，我應該做出哪些生活方式上的改變？
• 我還能做些什麼來減輕症狀？
• 我應該因為哪些症狀來找您就診，還是直接去醫院的急診治療中心（ETU）？

週期性嘔吐症候群（CVS）常常令人沮喪和痛苦。這個問題沒有萬能的解決方案，也沒有一種生活方式的改變適合所有人。您需要和醫生共同努力，找到適合您的治療方案和誘發因素。隨著時間的推移，許多人會逐漸學會更好地避免那些讓他們感到不適的事物和情境。