你的膀胱脫垂了嗎？ （膀胱膨出）－讓我們用簡單的語言來了解它的原因、症狀和治療方法。

你是否有時感覺陰道裡有東西要出來，或經常感到下腹部沉重或脹滿？你可能難以啟齒，甚至害怕談論這件事。但你應該知道，這種情況困擾著許多女性，而且是可以成功治療的。今天，我們將討論這種被稱為膀胱脫垂，或醫學術語中的膀胱膨出的疾病。

簡單來說，什麼是膀胱脫垂（膀胱膨出）？

想像一下，我們骨盆內的器官，如膀胱和子宮，是由強壯的肌肉和韌帶組成的網絡固定到位，就像搖椅由繩子懸掛一樣。

然而，由於生育、老化、舉重等各種原因，這些肌肉和韌帶會變得虛弱和鬆弛。這時，膀胱就無法保持在正常位置，逐漸下垂並進入陰道。這就是我們稱之為膀胱膨出或膀胱脫垂的原因。這是一種骨盆腔器官脫垂，骨盆腔器官脫垂是一種常見疾病。

這種疾病有不同的程度嗎？

是的，這種疾病並非人人相同。它主要分為三個等級。這決定了病情的嚴重程度以及所需的治療方案。

膀胱膨出是一種嚴重的、危險的疾病嗎？

這取決於你的等級。

• 輕微情況下，您可能會感到些許不適。或者，您在咳嗽、大笑或提重物時可能會不小心漏出少量尿液。這種情況也稱為「尿失禁」。
• 如果病情嚴重，後果可能更嚴重。由於膀胱下移，尿道阻塞，您可能無法正常排尿。這會導致尿瀦留，進而引發感染，久而久之還會損害腎臟。

這種疾病的常見症狀有哪些？

看看你是否出現以下一種或多種症狀：

• 感覺或看到類似球狀的東西從陰道裡出來。
• 骨盆區域有飽脹感、沉重感或疼痛感。這種不適感可能會加劇，尤其是在站立、提重物、咳嗽時，或隨著時間的推移而加重。
• 尿頻。
• 排尿時感覺膀胱沒有完全排空。
• 泌尿道感染（UTI）頻繁發生。
• 更年期使用衛生棉條等物品難以插入陰道。

為什麼會發生這種情況？主要原因是什麼？

導致骨盆底肌肉無力的主要原因有很多。

• 陰道分娩：分娩時，骨盆肌肉會承受很大的壓力，這會導致骨盆肌肉拉伸或變弱。
• 家族史：如果你的母親或姊妹有這種疾病，那麼你生病的風險也會更高。
• 肥胖：當您超重時，即您的身體質量指數 (BMI) 超過 30，骨盆肌肉總是會承受額外的壓力。
• 子宮切除術：有時，這種手術後支撐組織會變得脆弱。
• 雌激素水平下降：隨著年齡增長，尤其是在更年期，體內雌激素水平會下降。這種荷爾蒙有助於維持陰道周圍肌肉的強壯。雌激素水平下降時，肌肉無力的情況會加速出現。
• 經常搬運重物和慢性咳嗽：對於從事需要經常搬運重物的工作的人，或因氣喘或支氣管炎等疾病而長期咳嗽的人來說，這種風險也更高。

醫生如何診斷這種疾病？

如果您有這些症狀，您應該去看婦科或泌尿科醫師。

醫生會詢問你的症狀，進行身體檢查，如有必要，可能會安排其他檢查以確診病情。

• 尿動力學檢查：這項檢查用於測量膀胱儲存和排出尿液的能力。
• 膀胱鏡檢查：將一根細長的、鉛筆狀的管子（膀胱鏡）通過尿道插入，管子上裝有攝像頭，用來檢查膀胱內部。

有哪些治療方法？

治療方案取決於病情的嚴重程度、您的年齡以及您的症狀對您日常生活的影響程度。

輕症的治療

• 生活方式的改變：避免提重物、控制體重、預防便秘（多吃高纖維食物、多喝水）可以幫助預防病情惡化。
• 凱格爾運動：這是最重要且最簡單的治療方法。請諮詢您的醫生或物理治療師，以了解如何正確進行這些運動以增強骨盆底肌肉。
• 子宮托：這是一種由橡膠或矽膠製成的小型裝置，放置在陰道內。它可以托起膀胱並幫助其保持在正確的位置。
• 雌激素替代療法：這種療法可以用於治療停經後雌激素水平低的女性，以增強肌肉力量。

中度/重度疾病的治療

對於其他治療方法無法控制的嚴重膀胱膨出，可能需要手術治療。

前陰道壁修補術是治療膀胱脫垂的常用手術。手術中，外科醫師會將脫垂的膀胱復位，並加強支撐膀胱的虛弱肌肉和組織。通常情況下，術後當天即可出院，幾個月內即可完全康復。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現膀胱膨出的症狀，尤其是當這些症狀影響到您的日常生活時，請立即就醫。不要感到尷尬或害怕。這是一種非常常見的疾病。