您是否也經常感到背部和頸部疼痛？這可能是椎間盤退化性疾病引起的！

您是否有時會感到背痛、頸部僵硬或手臂出現放射性疼痛？這種疼痛是否會在您坐著、舉重或早上起床時加劇？許多人並不太在意這些症狀。然而，這可能是隨著年齡增長，脊椎發生的自然變化所致。今天，我們將討論一種名為「椎間盤退化性疾病」的病症。雖然這個名字聽起來像是一種疾病，但它實際上並非疾病，而是指脊椎椎間盤隨著時間而發生的退化過程。

什麼是椎間盤退化性疾病？

簡單來說，這就是我們脊椎骨之間椎間盤的磨損。你可以把脊椎想像成一堆堆疊在一起的小骨頭（椎骨）。在這些骨頭之間，就像汽車的減震器一樣，有緩衝墊。這些緩衝墊就是我們所說的椎間盤。它們像橡膠一樣，有點硬，但裡面充滿了膠狀物質。

這些椎間盤幫助我們的脊椎輕鬆彎曲、扭轉和舉重。它們還能吸收跑步和跳躍時脊椎受到的衝擊和震動，保護我們的大腦免受損傷。

隨著年齡增長，每個人的椎間盤都會磨損，這是非常自然的現象，就像皮膚會起皺、頭髮會變白一樣。但有時，由於這種磨損，椎骨之間會開始相互摩擦，這時疼痛就會出現。

這筆一次性付款可能會引發更多問題：

• 成人脊椎側彎：脊椎向側面彎曲。
• 椎間盤突出：有些人稱之為椎間盤突出、椎間盤膨出或椎間盤破裂。
• 脊椎狹窄：脊髓腔（脊髓的通道）變窄。
• 脊椎滑脫：一節椎骨滑到另一節椎骨之上。

脊椎的哪個部位受這種疾病的影響最大？

脊椎狹窄主要影響我們的下背部（腰椎）和頸部（頸椎） 。

1. 腰椎間盤退化性疾病

在我們的脊椎最底部，也就是我們所說的腰椎區域，有五節大的椎骨。醫生稱它們為L1到L5。每節椎骨之間都有一個椎間盤。大多數情況下（約90%），椎間盤突出發生在脊椎的下部。想想那些經常舉重的人，或長時間保持同一姿勢坐著的人，他們更容易在這個區域感到疼痛。

2. 頸椎間盤退化性疾病

這是由於頸椎（頸部七節椎骨之間的韌帶）所造成的。當我們上下轉動脖子、左右轉動眼睛時，這些韌帶都起到輔助作用。當這個區域的韌帶受損時，當我們轉動脖子或抬頭時，會感到劇烈的疼痛。有時這種疼痛甚至會放射到手臂。

3. 多節段椎間盤退化性疾病

這意味著脊椎並非僅受一個部位的影響，而是多個椎骨或多個節段受到影響。例如，腰椎和頸椎都可能出現椎間盤突出。

這種疾病有多常見？

事實上，幾乎每個人在40歲以後都會開始經歷某種程度的背痛。然而，並非每個人都會出現症狀，也就是疼痛。大約5%的成年人可能會因此而出現背痛。

椎體壓迫性骨折有哪些症狀？

最常見的症狀是頸部疼痛和背部疼痛。您可能會感到以下疼痛：

• 這種疼痛時有時無，不會突然消失。它可能會持續數週甚至數月。
• 疼痛從下背部開始，向下放射至臀部。
• 坐著、彎腰或提重物時疼痛加劇。

這種疼痛感覺如何？

這種疼痛可能是：

• 它可能發生在頸部或下背部。
• 感覺可能輕微、中度或嚴重。
• 可能會感到尖銳、刺痛或緊縮。
• 它可能出現，消失一段時間，然後再次出現。
• 某些活動後，例如彎腰、扭動身體或舉起重物，疼痛可能會加劇。
• 疼痛可能會隨著時間逐漸加劇。

椎體壓迫性骨折的原因是什麼？

正如我們之前討論過的，這種腫脹是老化過程中的自然現象。許多人都會遇到這種情況，尤其是在40歲以後。但並非每個人都會感到疼痛。

您可能會因以下原因感到疼痛：

1.脫水：我們椎骨內的軟組織主要成分是水。隨著年齡增長，這種水分含量自然會減少。椎間盤會變薄，吸收衝擊的能力也會下降。想想海綿乾透後的樣子，就是那種感覺。

2.韌帶撕裂或裂縫：輕微的意外、跌倒和不正確的提舉姿勢都可能導致這些韌帶出現細微的撕裂或裂縫。這些裂縫通常位於神經附近。即使是輕微的撕裂，也會引起週邊神經的發炎。它會引起疼痛。有時，如果椎間盤外壁破裂，內部的髓核就會突出。這就是我們所說的「椎間盤突出」。椎間盤突出也可能壓迫附近的神經。

導致這種情況的風險因素有哪些？

這種疾病最常見於40歲以上的人。然而，其他一些因素也會增加患病風險：

• 意外事故：例如跌倒。
• 肥胖：體重增加。
• 性別：女性更容易出現症狀。
• 吸煙。
• 從事體力勞動強度大的工作：例如經常舉重物和從事會給背部帶來壓力的工作的人。

脊椎狹窄是否會增加其他疾病的風險？

是的，椎間盤磨損會增加其他脊椎疾病的風險。一些最常見的疾病包括：

• 骨關節炎
• 脊椎側彎
• 脊椎狹窄
• 脊椎滑脫症
• 神經根受壓迫引起的疼痛（神經根病變）
• 脊椎滑脫症（椎骨部分斷裂）

醫生如何診斷這種疾病？

為了診斷這種疾病，醫生首先會詢問您的症狀。他們可能會問一些類似這樣的問題：

• 疼痛是從什麼時候開始的？
• 你感覺哪裡疼痛？
• 你覺得做哪些事情最痛苦？
• 哪些方法可以減輕疼痛？
• 疼痛開始之前是否發生過意外，例如摔倒？
• 還有其他症狀嗎，例如麻木或意識喪失？
• 你能走多遠？

接下來，醫生會為您進行檢查。他/她可能還會安排一些影像檢查，例如X光、CT掃描或MRI掃描。這些檢查可以幫助醫生更了解您的關節狀況和位置。

在身體檢查中可以觀察到以下情況：

• 神經功能檢查：用小槌（反射錘）輕敲膝蓋。如果反應微弱，則可能是神經受壓或受損。
• 疼痛程度：他們會觸摸和按壓你背部和頸部的某些部位，看看你感覺到的疼痛程度。
• 肌力：檢查肌肉無力或萎縮狀況。這也可能是神經損傷或退化的徵兆。

脊椎融合術分為哪些階段？

醫生在診斷這種疾病時通常會提到四個主要階段：

1.功能障礙：你的脊椎骨開始磨損了。你可能會出現一些輕微的症狀。

2.脫水：關節開始乾燥，失去高度和靈活性。頸部和背部疼痛在此階段可能會加劇。

3.穩定期：在此階段，脊椎試圖自我穩定。這可能導致脊椎狹窄（椎管變窄）和劇烈疼痛等疾病。

4.塌陷：脊椎中的椎骨逐漸受到擠壓，椎骨之間開始相互摩擦。受損的椎骨壓迫神經，導致劇烈疼痛。

這種情況該如何處理？

醫生通常會先推薦非侵入性治療方案。您的治療方案可能包括：

• 物理治療：在專業物理治療師的指導下進行肌力和伸展練習。這有助於增強脊椎周圍的肌肉力量並減輕疼痛。
• 藥物：例如止痛藥和抗發炎藥（非類固醇抗發炎藥）、對乙醯氨基酚、神經調節藥物或類固醇。
• 類固醇注射：將藥物注射到脊髓、神經或關節中，以減輕發炎和疼痛。
• 射頻神經切斷術：一種利用電波燒灼傳遞疼痛的感覺神經，阻止疼痛訊號到達大腦的手術。

居家自我照護

有些人可以透過一些家庭療法來緩解疼痛。雖然這些方法可能在短期內幫助減輕疼痛，但對於劇烈疼痛的人來說，它們並非長久之計。您可以嘗試以下方法：

• 體能訓練：步行和游泳等低衝擊運動可以增強背部肌肉力量並減輕疼痛。
• 冷熱療法：每天交替使用冰袋和熱敷墊 10-15 分鐘，每天四次，可以幫助減輕腫脹和疼痛。
• 伸展運動：全天進行瑜珈等輕柔的伸展運動可以改善姿勢並減輕壓力。
• 牽引：有時牽引可以幫助減輕症狀和緩解緊張。但是，這必須在醫生的指導下進行。

椎骨修復手術

大多數患者無需手術治療此病。但是，如果您嘗試過多種非手術治療方法後疼痛和/或虛弱症狀仍然存在，那麼手術可能是一個不錯的選擇。

您的外科醫生可能會進行以下幾種類型的脊椎減壓手術之一：

• 椎間盤切除術：切除部分椎骨以緩解神經壓迫。
• 椎間孔切開術：切除組織和骨骼，以擴大神經根穿出的孔。
• 椎板切除術：切除腰椎椎骨中稱為椎板的一小塊骨頭。
• 骨贅切除術：移除骨刺（骨贅）。
• 脊椎融合術：將兩節或多節椎骨融合在一起，以增加脊椎的穩定性。

我們該如何防止這種情況進一步惡化？

您可以透過改變生活方式來預防或延緩脊椎退化的進程。這些改變包括：

• 保持健康體重對你來說至關重要。
• 避免吸菸或戒菸。吸煙對這種疾病實際上非常有害。
• 經常進行體能鍛煉，以增強力量和柔韌性。

付費做腰椎穿刺能完全康復嗎？

許多接受手術治療這種疾病的人都能獲得長期的疼痛緩解。但是，即使術後，您也應該繼續鍛鍊並進行伸展運動，以保持背部強健。

許多人透過非手術的家庭療法長期控制疼痛。如果您患有輕度至中度背痛，可能需要持續治療以控制疼痛。

最重要的是嚴格遵守醫囑，並且定期運動。

如果我患有脊椎狹窄，我該避免什麼？

如果您患有這種疾病，最好避免以下行為：

• 吸煙：吸煙會加劇疼痛，降低治療效果。
• 舉重：舉重，尤其是經常舉重，會對背部肌肉造成很大的壓力。
• 飲酒：過量飲酒會增加背痛的風險。
• 久坐：長時間坐著，無論是坐在沙發上或坐在辦公桌前，都會加劇背痛。因此，經常起身走動非常重要。
• 高強度體能活動：跳躍和衝刺等高衝擊性運動會對背部造成負擔。建議嘗試步行和游泳等低衝擊性運動。

我該問醫生哪些問題？

最好向醫生詢問以下問題：

• 導致頸椎磨損的主要原因可能是什麼？
• 我們該如何減緩局勢惡化的速度？
• 緩解疼痛的最佳非手術治療方法是什麼？
• 如果我不做手術會怎麼樣？
• 如何預防術後疼痛復發？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

椎間盤退化性疾病（DDD）是指脊椎椎間盤的退化。不幸的是，這是老化過程中的自然現象。隨著椎間盤的磨損，通常會導致背痛和僵硬。有些人可以透過一些家庭療法來緩解疼痛，例如冷熱療法。如果疼痛劇烈，脊椎注射或手術可能會有所幫助。

如果您出現背部或頸部疼痛，請務必及時就醫，切勿忽視。脊椎專科醫生可以幫助您確定最佳治療方案。記住，診斷越早，治療效果越好！

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