您身邊有患有糖尿病的家人或朋友嗎？您是否聽過血糖突然過低或過高的緊急狀況？在這種情況下，他們可能無法照顧自己。您可以幫助他們挽救生命。因此，如果您認識的人患有糖尿病，請務必與他們談談在緊急情況下應該怎麼做。
什麼是糖尿病急症？
簡而言之，糖尿病急症是指糖尿病患者血糖值過低或過高，危及生命。這種情況可能導致嚴重的症狀，甚至危及生命。糖尿病急症主要分為兩種。
| 緊急情況類型 | 描述 |
|---|---|
| 低血糖 | 血糖值極低。有些人也稱之為「胰島素休克」。 |
| 高血糖 | 血糖水平可能變得非常高。這可能導致嚴重的併發症，例如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高滲透壓高血糖狀態（HHS）。 |
血糖值如此劇烈的變化會對我們的身體功能產生重大影響，因此需要立即就醫。
低血糖引起的緊急情況—“胰島素休克”
這種情況稱為嚴重低血糖症。此時血糖值會降至非常低的水平，通常低於 60 mg/dL。雖然它被稱為“胰島素休克”，但這種情況不僅會發生在註射胰島素的人身上，也會發生在服用某些糖尿病藥物（例如磺脲類藥物）的人身上。
為什麼這是緊急狀況？
想想看，我們的大腦需要葡萄糖（糖）才能正常運作。當血糖過低時，我們會思維混亂，甚至昏厥。這意味著我們無法自行治療這種情況。如果沒有人幫助，甚至可能導致死亡。
有些人意識不到自己的血糖偏低，我們稱之為「低血糖無感知」。他們可能不會總是注意到早期症狀，病情可能會突然惡化。
低糖的原因
- 不吃一頓飯。
- 運動量比平時更大。
- 空腹飲酒。
- 胰島素用量過大、使用錯誤的胰島素類型或註射方法不正確。
- 服用了錯誤的糖尿病藥物劑量。
低血糖症狀
初期症狀可能包括發冷和飢餓感。但是，如果不及時治療，病情會惡化並導致以下症狀：
- 困惑。
- 視力模糊。
- 極度虛弱。
- 癲癇發作。
- 昏過去了。
- 昏迷。
如何幫助低血糖患者？
如果有人出現這些症狀，請告知他們檢查血糖值。接下來，幫助他們遵循「15/15 法則」。
1.提供15克易消化的碳水化合物：
- 3-4 片葡萄糖片。
- 120 毫升（約半杯）果汁或含糖飲料（普通汽水）。
- 一湯匙蜂蜜或糖。
2.等待15分鐘：然後再檢查血糖。如果血糖仍然偏低，再補充15克碳水化合物。
注意：如果有人失去意識，那就是醫療緊急情況。切勿經口餵食或餵水，以免發生窒息。如有受過訓練的人員，請為其註射胰高血糖素。胰高血糖素可以提高血糖值。它不是胰島素！然後立即撥打1990（英國緊急求助電話），並將患者送往醫院急診室。
高血糖引發的緊急狀況
血糖值不受控制地升高會導致兩種嚴重的緊急情況。
1. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）
當胰島素不足以利用葡萄糖（糖）供能時，身體就會開始燃燒脂肪。這個過程會產生一種叫做酮體的化學物質。當酮體在血液中積聚時，血液會變得酸性，並可能對身體造成毒害。這種情況稱為糖尿病酮酸中毒（DKA）。 DKA 是一種常見於第 1 型糖尿病患者的併發症，但也可能發生在第 2 型糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者身上。
為什麼糖尿病酮酸中毒屬於緊急情況？
這是一種危及生命的疾病，糖尿病酮酸中毒是導致死亡的主要原因之一，尤其是在患有糖尿病的兒童中。
糖尿病酮酸中毒的病因：
- 胰島素相關問題：漏服胰島素、使用過期胰島素、胰島素幫浦故障。
- 疾病：某些感染和疾病會導致糖尿病酮酸中毒。
- 壓力：嚴重的精神壓力，例如心臟病發作等情況。
- 某些藥物。
| 糖尿病酮酸中毒的症狀 | |
|---|---|
| 早期症狀 | |
| |
| 更嚴重的症狀 | |
|
糖尿病酮酸中毒該如何救治？
如果有人出現早期症狀，請他們使用「酮體檢測試劑盒」檢測尿酮水平。如果酮體水平高，他們應立即就醫。但是，如果他們出現嚴重症狀，則應立即送往醫院急診室。
2. 高滲透壓性高血糖症候群（HHS）
當血糖值超過 600 mg/dL 並持續數天或數週時，就會發生這種情況。這會導致嚴重脫水，甚至危及生命。
- 高滲透壓性高血糖症在第2型糖尿病患者中很常見。
- 它不像糖尿病酮酸中毒那樣迅速發展，而是在幾天內逐漸發展。
- 在 HHS 中，酮體不會像 DKA 那樣在血液中積聚。
HHS 的病因：
- 控制不佳的第二型糖尿病。
- 例如肺炎和泌尿道感染等感染。
- 例如心臟病和中風等疾病。
- 某些藥物。
高滲透壓性高血糖症的症狀：
症狀可能包括口乾、極度口渴、頻尿、發燒、心跳加快、意識混亂、言語改變、身體一側無力、以及失去意識。
在這種情況下，美國衛生與公眾服務部（HHS）能提供哪些協助？
立即聯絡他們的醫生。然後迅速將他們送往醫院急診治療中心（ETU）。
糖尿病昏迷
這是最嚴重的糖尿病急症。由於血糖過高（由糖尿病酮酸中毒或高滲透壓高血糖狀態引起）或過低（由嚴重低血糖引起）且未及時治療，會導致長時間的意識喪失。昏迷患者對言語和觸摸均無反應。
為什麼糖尿病昏迷屬於緊急情況？
這會危及生命，因為引起這種情況的病症會導致血液中毒、器官衰竭、永久性腦損傷，甚至死亡。
如何幫助糖尿病昏迷患者？
如果糖尿病患者失去意識且沒有反應，則可能是糖尿病昏迷。
- 立即撥打1990或緊急服務電話。
- 請依照電話接線員的指示操作。
- 不要因為覺得血糖低就往嘴裡放任何東西（果汁、糖水），這可能會導致窒息。
- 如果患者嘔吐，應將其側臥以防止窒息。
糖尿病急救包
做好緊急準備可以挽救你或你所愛之人的生命。請將這些物品放在觸手可及的地方，並確保家中每個人都知道它們的位置。
- 胰島素：如果您使用胰島素，請務必使用未過期的新鮮胰島素。
- 血糖低時可以給孩子喝果汁、含糖飲料或葡萄糖片。
- 胰高血糖素試劑盒：用於在失去意識時提升血糖水平。如果您正在照顧糖尿病患者，請務必了解如何使用此試劑盒。
- 酮體檢測試劑盒：用於檢測是否懷疑患有糖尿病酮症酸中毒。
- 醫療警示手環：這有助於在緊急情況下識別您是糖尿病患者。
- 了解您所服用藥物的完整資訊：現在甚至還有手機應用程式可以做到這一點。
重點
- 糖尿病患者的血糖值可能過高或過低，這種情況稱為糖尿病急症。
- 注意低血糖症狀（顫抖、發抖）和高血糖症狀（極度口渴、呼吸有水果味）。
- 如果有人失去意識，請立即撥打急救電話（1990）。切勿將任何東西放入其口中。
- 如果您患有糖尿病，請與您的醫生討論您在緊急情況下應該採取的個人應對計劃。
- 如果你有朋友或家人患有糖尿病，了解如何幫助他們可以挽救生命。
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