當醫生確診您患有第2型糖尿病時，可能會建議您注射胰島素。但實際上，並非所有第2型糖尿病患者都需要注射胰島素。如果您必須注射胰島素，確定合適的劑量對您的健康至關重要。有時，您可能需要根據生活方式的改變自行調整劑量。那麼，我們來簡單了解一下。
胰島素治療方案是如何制定的？
關鍵在於將血糖值維持在安全範圍內。這可能需要您使用一種或兩種胰島素。醫生通常會先從一種胰島素開始。
1. 長效胰島素
這種胰島素也叫基礎胰島素。簡單來說，注射後它會在體內持續發揮作用約24小時，有時甚至更久。它就像在後台控制你的血糖水平。通常每天注射一次，但重要的是每天在同一時間注射。
如何確定劑量？
這類胰島素有好幾種類型，每種類型的劑量可能有所不同。
- 典型起始劑量：大多數人從每天約10 單位開始。
- 以體重計算劑量：有時醫生會根據您的體重來決定劑量。例如，您的體重可能以每公斤（2.2磅）0.2單位胰島素計算。
初始劑量可能低於您的實際需求，但這是一個很好的開始。之後，您的醫生會每三天逐漸增加兩到四個單位的劑量，直到您的空腹血糖達到目標值（通常在80-130 mg/dL之間）。選擇適合您的胰島素類型取決於多種因素，包括您的體重、血糖水平、是否患有其他疾病、胰島素的費用以及您的個人偏好。
2. 餐前胰島素（短效或速效胰島素）
醫生也可能稱這種胰島素為餐前胰島素或餐前胰島素。這種胰島素在正餐前註射，幫助身體控制食物中碳水化合物的攝取。當上述全天胰島素不足以滿足需求時，就需要加用這種胰島素。
如何確定劑量？
劑量取決於幾個因素：你的目標血糖值、你所吃食物中的碳水化合物含量以及你的活動量。
- 固定劑量：通常情況下，您可以先從 4-6 個單位開始，然後每 3 天增加 2-3 個單位，直到您的血糖值得到控制。
- 碳水化合物計數法：這是一種稍微高級一些的方法。這種方法是根據你攝取的碳水化合物量來計算胰島素劑量。
- 意外服用過量藥物。
- 混合使用短效和長效胰島素。
- 吃一頓低碳水化合物餐，並注射較高劑量的胰島素。
- 注射胰島素後忘記進食。
- 運動量比平常大，但沒有減少胰島素劑量來彌補。
- 胰島素的種類和劑量因人而異。請務必遵醫囑。不要將您的劑量與其他人進行比較。
- 了解長效胰島素和短效胰島素的差別。
- 注意低血糖（低血糖症）的症狀。不要驚慌，並清楚在這種情況下該怎麼做。
- 不要依賴未經批准、不可信的手機應用程式（App）來計算胰島素劑量。
- 定期監測血糖值。如有任何變化或疑慮，請及時與醫生溝通。
不妨這樣想：你吃了一片披薩，它含有 60 克碳水化合物。通常，1 單位速效胰島素可以「覆蓋」約 10-15 克碳水化合物。假設是 10 克，那麼你吃這片披薩大約需要 6 單位胰島素。
每個人的胰島素與碳水化合物比例都不相同，甚至一天中的不同時間也會有所改變。因此，與醫生溝通，找到適合您的胰島素配方非常重要。
如果增加胰島素劑量會發生什麼事？
如果注射過量胰島素，血糖值會突然降至危險的低水平。這種情況稱為低血糖症，是一種可能危及生命的嚴重疾病。
什麼原因會導致胰島素水平升高？
| 低血糖（低血糖症）的常見症狀 | |
|---|---|
| 焦慮 | 頭痛 |
| 頭暈 | 噁心 |
| 心跳加快 | 搖晃 |
| 皮膚出汗或濕冷 | 極度飢餓 |
重要的是，這些症狀因人而異，所以要注意你的身體感覺。
血糖驟降時應立即做什麼
唯一能確定血糖是否過低的辦法是立即用血糖儀測量血糖值。
1.如果您的血糖值低於 70 mg/dL ，請盡快食用含糖食物。例如，服用一片葡萄糖片、半杯無糖果汁或一湯匙蜂蜜。這將提供約 15 克快速吸收的碳水化合物。
2.等待 15 分鐘。
3.再次檢查你的血糖值。
4. 如果血糖仍然偏低（高於 70 mg/dL），請再次食用含糖食物。一旦血糖恢復正常，最好吃點小零食（例如，一片麵包）。
如果這種情況經常發生，或者嚴重到失去意識，請立即讓別人將您送到最近的急診治療中心（ETU） 。
可以使用應用程式來完成這項任務嗎？
市面上有許多聲稱可以幫助你計算胰島素碳水化合物比例或胰島素劑量的應用程式。但2015年的一項研究發現，其中大多數都無法正常運作。這非常危險。如果處方劑量錯誤，甚至可能危及生命。
因此，如果您必須使用應用程序，請僅使用您的醫生或糖尿病診所推薦的值得信賴的應用程式。
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