提到糖尿病，大多數人首先想到的就是胰島素注射。有些人覺得這有點可怕，甚至有點麻煩，因為他們一天要注射好幾次。但您知道嗎？現在有好幾種新型的非胰島素注射藥物可用於治療第二型糖尿病。其中一些藥物只需每週注射一次。今天，我們就來簡單了解這些新型的先進藥物。
這是什麼藥？它的作用機轉是什麼？
此類藥物中最主要、最常用的是GLP-1受體激動劑。雖然名稱聽起來有點複雜，但它的作用機制卻非常簡單。
想像一下，我們體內自然會產生一種叫做「GLP-1」的荷爾蒙。當我們進食時，這種激素會向胰腺發出信號：「好了，現在血液中糖分正在積累，所以要分泌適量的胰島素。」糖尿病患者的這個過程會比較弱。
我們今天討論的這些注射藥物的作用機制與天然激素類似，能夠傳遞這種精確的訊號。也就是說：
- 它能幫助胰臟僅在血糖值升高時才產生胰島素。
- 它能控制肝臟不必要的糖分產生。
- 它可以減緩消化速度，讓你即使吃少量食物也會感到飽腹。這有助於控制暴飲暴食，從而幫助減肥。
現在讓我們來看看這一類別中的幾種不同類型的藥物。
| 度拉糖肽（Trulicity） | |
|---|---|
| 這是什麼？ | 這也是一種GLP-1受體激動劑。它的特別之處在於只需要每週注射一次。 |
| 誰來接收？ | 醫生建議將此藥用於其他治療方法無法有效控制血糖的第二型糖尿病成人患者。它可以單獨使用，也可以與其他糖尿病藥物（例如二甲雙胍）合併使用。 |
| 常見副作用 | 早期可能會出現噁心、嘔吐、胃痛、腹脹和食慾不振等症狀。大多數情況下，這些症狀會在幾天內消退。 |
| 司美格魯肽（Ozempic） | |
|---|---|
| 這是什麼？ | 這也是一種非常受歡迎的GLP-1類藥物，每週服用一次。在斯里蘭卡，許多人都知道它的名字是Ozempic。 |
| 誰來接收？ | 這種藥物適用於患有第2型糖尿病的成年人。研究發現，它還有其他益處，尤其對那些心臟病或腎臟病風險較高的人。醫生也建議肥胖症患者服用，因為它也有助於減重。 |
| 常見副作用 | 輕度至中度噁心、食慾不振、胃痛，以及部分族群可能出現眼部問題（糖尿病視網膜病變），因此務必謹慎進行眼科檢查。 |
| 蒂爾澤帕蒂德（蒙加羅） | |
|---|---|
| 這是什麼？ | 這是一種更新、更先進的藥物。它的作用機制類似GLP-1和另一種名為GIP的荷爾蒙。因此，它是一種「雙效」藥物。它也只需每週服用一次。 |
| 誰來接收？ | 它適用於患有第2型糖尿病的成年人。它在控制血糖和減輕體重方面顯示出非常好的效果。 |
| 常見副作用 | 與其他藥物一樣，可能會出現噁心、胃部不適、食慾不振、胃痛和便秘等症狀。 |
重要提示：需特別注意 GLP-1 類藥物
動物研究表明，這些藥物與動物（例如大鼠）甲狀腺癌風險增加有關。然而，目前尚不清楚這種情況是否也適用於人類。不過，作為預防措施，如果您或您的家人有甲狀腺癌病史，請務必在開始服用此藥物前告知您的醫生。
另一種作用機轉略有不同的藥物
除了 GLP-1 類疫苗外，還有另一種作用機制不同的疫苗。
| 普蘭林肽（Symlin） | |
|---|---|
| 這是什麼？ | 這是胰淀素的合成形式，而胰淀素是由我們的胰臟與胰島素一起產生的。 |
| 誰來接收？ | 此藥適用於需要隨餐注射胰島素的第1型和第2型糖尿病患者，需與胰島素合併使用。 |
| 工作原理 | 餐前與胰島素一起服用時，兩者協同作用控制血糖。與其他藥物一樣，它們會減緩食物消化，使人產生飽腹感。 |
| 常見副作用 | 主要副作用是噁心。為了減輕噁心，醫生會從小劑量開始，然後逐漸增加劑量。也可能出現食慾不振、嘔吐、疲勞和頭暈等症狀。 |
如果您正在考慮服用這種藥物…
這些藥物非常先進且療效顯著，但並非人人適用。只有您的醫生才能決定這類藥物是否適合您。他會綜合考慮您的健康狀況、糖尿病的性質、年齡以及其他疾病等諸多因素，為您選擇最佳治療方案。
特別是如果您計劃懷孕或目前已經懷孕，那麼在使用任何此類藥物之前，您務必告知您的醫生，因為目前還沒有足夠的研究來了解這些藥物對孕婦的影響。
重點
- 並非所有糖尿病注射都是胰島素。現在有一些先進的藥物，例如 Ozempic 和 Trulicity，只需每週注射一次。
- 這些藥物不僅可以控制血糖，還可以透過增加飽足感來幫助減肥。
- 服用此藥初期，常見的副作用包括噁心、嘔吐和食慾不振。大多數情況下，這些症狀會在幾天後消失。但如果症狀持續或較為嚴重，請告知醫師。
- 在開始服用任何新藥物之前，請務必告知醫生您目前的健康狀況和家族病史（尤其是甲狀腺癌）。
- 不要上網搜尋決定這種藥物是否適合你。只有為你進行檢查的醫生才能做出這個決定。
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