如果您患有糖尿病,您可能會擔心自己的視力。您或許會想:「我的眼睛以後會出問題嗎?」糖尿病確實是一種會影響眼睛的疾病。今天,我們將討論糖尿病可能引起的最嚴重、最主要的眼部疾病—「糖尿病視網膜病變」。別擔心,如果我們了解這種疾病,就能在很大程度上預防它可能造成的傷害。
為什麼糖尿病會對眼睛造成如此大的影響?
簡單來說,糖尿病是一種會損害我們體內微小血管的疾病。想想我們眼球後部的視網膜。它就像相機裡的膠片,將我們看到的影像傳遞給大腦。視網膜由極其精細的血管網絡滋養,就像輸送水的管道一樣。
當糖尿病導致血糖水平長期控制不佳時,這些脆弱的血管(視網膜上的細小血管)就會受損。它們變得脆弱,血液和血漿等液體開始逐漸滲漏出來。這些滲漏物積聚在視網膜上,導致視網膜腫脹,使我們的視力模糊不清。此外,這種損傷還會減少視網膜獲得的氧氣和營養。
有時,身體會嘗試解決這個問題。你知道它是怎麼做的嗎?透過生成新的血管。但問題是,這些新生血管非常脆弱,容易破裂出血。或者,它們周圍會形成疤痕組織,而疤痕組織會導致視網膜從眼球壁上脫離。所有這些最終都會導致永久性視力喪失和失明。
最可怕的是:起初沒有任何徵兆!
這就是糖尿病視網膜病變最大的挑戰。這種疾病早期往往沒有任何症狀。即使視力良好,眼內損傷也會逐漸發生。因此,我們一直建議所有糖尿病患者每年至少進行一次眼科檢查。
許多人在出現症狀後才去看醫生,例如視力模糊或眼前出現黑點。但那時,一些損害已經造成了。
所以請記住,不要等到出現症狀才去看眼科。每年進行一次眼科檢查是保護視力的最佳方法。
隨著病情發展,您可能會出現以下症狀:
| 症狀 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 視力模糊 | 無法看清周遭環境的狀態。 |
| 視力時而清晰時而模糊。 | 有時看起來很清晰,有時卻很模糊。 |
| 視野中出現黑點或空白點 | 你注視的物體周圍的一些區域會變得不可見。 |
| 眼前漂浮的黑點(飛蚊症) | 感覺眼前好像漂浮著蜘蛛網或黑點。 |
| 夜間視力下降 | 光線昏暗時難以辨認物體。 |
| 色彩褪色 | 色彩的亮度和清晰度降低。 |
好消息是:這種情況是可以治療的!
很多人在眼科檢查中看到這些症狀時都會非常害怕,他們會問:「我會不會失明?」然而,大多數情況下,這種情況在早期就能被發現,那時我們有很多方法可以治療。
最重要的第一步
預防視力喪失的最佳也是最重要的方法是嚴格控制血糖和血壓。這意味著按時服用醫生處方的藥物,控制飲食,並堅持運動。有時,醫生會拍攝眼內照片並展示給患者,說:「看看糖尿病對你的眼睛造成的損害。」很多人看到照片後,就會意識到控制血糖和血壓的重要性。
如果病情更嚴重一些呢?
想像一下,你的病情有點嚴重。即使如此,也別擔心。如今,有許多非常有效的治療方法。
1.抗VEGF注射:這是最早使用的治療方法之一。這種注射劑注入眼內,可以減輕眼內腫脹,並防止液體從血管滲出。這有助於控制視力喪失,有時甚至可以恢復部分視力。這種注射由眼科專家在其診間進行。
2.雷射手術:雷射手術可以用來「封閉」或止住受損血管的出血。它還可以縮小任何新生的、不必要的、脆弱的血管。
3.玻璃體切除術:這種手術用於病情非常嚴重的病例。手術中,眼科醫師會進入眼內,清除積聚的血液和液體,並切除視網膜上形成的疤痕組織。手術後,視力可以恢復正常。
最重要的是:千萬別錯過眼科檢查!
這還不夠。所有糖尿病患者,即使視力良好,也應該每年接受一次眼科專家的檢查。
眼科檢查時,醫生會給您的眼睛滴入散瞳劑,以便清晰地檢查視網膜和眼內血管。
什麼時候該進行眼科檢查?
- 當你第一次被診斷出患有糖尿病時:一旦發現自己患有糖尿病,就應該進行眼科檢查,因為眼睛內部可能已經開始受到損害。
- 然後每年:至少每年檢查一次。如果您已經患有糖尿病視網膜病變,您的醫生可能會建議您更頻繁地檢查(每 3 個月一次,每 6 個月一次)。
- 懷孕期間:如果患有糖尿病的女性懷孕,她應該在整個懷孕期間多次進行眼部檢查,因為在此期間體內的荷爾蒙和壓力變化可能會加重與糖尿病相關的眼部疾病。
- 血糖控制良好後:這有點出乎意料。多年來血糖控制不佳的人,在血糖突然得到有效控制後,眼睛可能會暫時出現一些不適。雖然確切原因尚不清楚,但普遍認為,長期處於紊亂狀態的身體和眼睛可能無法很好地適應這種突如其來的變化。因此,即使在血糖控制良好的情況下,保護眼睛仍然非常重要。
好消息是,即使你患有糖尿病,只要你及時進行眼部檢查,接受必要的治療,並控制好血糖和血壓,你的視力就不會有問題。我們可以終生保持健康,但這需要醫生和患者三方共同努力。
重點
- 糖尿病是一種會直接損害視力的疾病。我們稱這種情況為糖尿病視網膜病變。
- 不要等到出現症狀才採取行動。這種疾病早期可能沒有任何徵兆。
- 所有糖尿病患者都應該每年進行一次眼科檢查。
- 保護視力的最佳方法是控制好血糖和血壓。
- 務必嚴格遵守醫囑。透過與醫生的共同努力,您可以終生保護您寶貴的視力。











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