你可能聽過心理健康問題。例如，憂鬱症、焦慮症和強迫症等詞彙現在經常出現在我們的對話中。但你有沒有想過，醫生是如何準確判斷一個人是否患有某種疾病的呢？你不可能憑空猜測，對吧？這就是為什麼世界各地的精神科醫生和心理健康專家都會使用一本專門的診斷手冊。今天，我們就來聊聊這本手冊──《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）。
簡單來說，DSM-5是什麼？
DSM是《精神疾病診斷與統計手冊》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）的縮寫。在僧伽羅語中，它的意思是「精神疾病診斷與統計手冊」。這是美國精神醫學會（APA）出版的關於精神健康和腦部相關疾病的主要參考書。
名稱以“5”結尾，是因為這是第五版。 DSM-5 最初於 2013 年出版。隨後，在 2022 年 3 月，該協會發布了修訂版，更新了部分內容。修訂版名為 DSM-5-TR™。這裡的 TR 代表「文本修訂」。
然而，需要注意的是： DSM-5 和 DSM-5-TR 是為專家和專業人士編寫的醫學書籍。這些書籍的內容非常專業，一般人閱讀後不應自行判斷是否患有某種疾病，也不應據此為他人做出診斷。閱讀本書絕不能取代諮詢訓練有素、資質合格的醫生。
DSM-5 的真正用途是什麼？
想像一下你發燒了。醫生首先要做的就是確定是登革熱、普通感冒還是其他感染。他/她會進行血液檢查，並仔細詢問你的症狀。同樣，對於心理健康問題，治療的第一步也是準確診斷出具體是哪種類型的疾病。
DSM-5手冊旨在協助完成此任務。
- 它對每一種精神疾病都給了清晰、詳細的定義。
- 文中用例子解釋了每種疾病的症狀和性質。
- 此外，本書將疾病分為不同的類別，使醫生更容易區分症狀相似的兩種疾病。
簡而言之，這本書就像是醫生的診斷指南。它能幫助醫生將書中的標準與患者所描述的症狀進行比對，從而做出最準確的診斷。
是誰創作了這樣一本重要的書？它是如何創作的？
這並非一朝一夕之功。美國精神醫學會（APA）匯集了來自世界各地的160多位精神健康專家，共同製定了《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）。這些專家包括精神科醫生、心理學家以及各領域的專家。此外，還有數百位其他專業人士作為顧問參與其中。本書中的資訊並非隨意收集，而是經過了各種測試和研究的驗證。這意味著這是一本非常可靠且科學嚴謹的著作。
DSM-5包含哪些內容？
儘管《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）主要關注精神健康狀況，但也涉及與大腦功能相關的問題，因為精神健康和大腦功能密不可分。本書分為三個部分。
第一部分：DSM-5基礎：本部分指導醫療專業人員如何在工作中使用本書。此外，本部分也指導如何在處理精神健康問題（例如法律事務和法庭案件）時使用本書。
第二部分：診斷標準與編碼：這是本書篇幅最長、最重要的部分。每一章都圍繞著一個特定的疾病類別。在這些章節中，相關的疾病狀況都得到了清晰的定義，並給出了識別這些疾病所需的標準。我們稍後會更詳細地探討這部分內容。
第三部分：新興的測量方法和模型：本部分討論有助於醫生診斷某些疾病的具體評估工具。此外，本部分也探討了文化差異如何影響診斷，並討論了未來可能添加到本書中以供進一步研究的疾病。
DSM-5 書中提到的一些主要疾病類別
現在讓我們來看看本書中提到的主要疾病類別。你可能以前聽過這些名稱。雖然清單很長，但它能讓你大致了解本書涵蓋的心理健康問題的範圍。
| 疾病類別 | 屬於這一範疇的例子 |
|---|---|
| 神經發育障礙 | 自閉症譜系障礙、注意力不足過動症（ADHD）、學習障礙 |
| 精神分裂症譜系及其他精神病性障礙 | 精神分裂症，妄想症 |
| 雙極性情感障礙及相關疾病 | 雙極性情感障礙 I 型和 II 型 |
| 憂鬱症 | 重度憂鬱症，持續性憂鬱症 |
| 焦慮症 | 廣泛性焦慮症、社交焦慮症、恐懼症 |
| 強迫症及相關障礙 | 強迫症（OCD）、囤積症 |
| 創傷和壓力相關障礙 | 創傷後壓力症候群（PTSD）、適應障礙 |
| 飲食失調 | 神經性厭食症、神經性貪食症 |
| 睡眠-覺醒障礙 | 失眠症、睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群 |
| 物質相關及成癮性疾病 | 酒精使用障礙，戒斷相關症狀 |
| 神經認知障礙 | 譫妄、阿茲海默症、巴金森氏症、創傷性腦損傷 |
| 人格障礙 | 邊緣型人格障礙（BPD）、自戀型人格障礙 |
我們也可以購買或查看這本書嗎？
是的。 《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）在書店和網路上都有販售。許多公共圖書館也有藏書（儘管有些圖書館可能不允許外借，只能在館內查閱）。
但是，我再次提醒您，雖然本書是針對公眾發行，但請記住，它的目標讀者是醫療專業人士。因此，本書語言非常專業，非專業人士可能難以理解。
想想一本教你如何開飛機的書。你可以讀，而且可能覺得很有趣。但讀了這本書並不能讓你成為飛行員，對吧？這本《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）也是如此。讀了它就斷定自己或他人患有精神疾病，可能會很危險。
如果您哪怕有一點點懷疑自己或您所愛的人可能患有本書中描述的某種疾病，最好的辦法就是請去看合格的醫生。就像你會在不給自己動手術的情況下去看醫生一樣，你應該尋求受過心理健康問題訓練的合格醫生的建議。
重點
- DSM-5 是世界各地的精神科醫生和心理健康專業人員用來準確診斷精神疾病的主要標準手冊。
- 這是在科學的基礎上，匯集了來自世界各地數百位專家的智慧成果而創建的。
- 本書對每種疾病都提供了清晰的定義和診斷標準，並且大大幫助醫生指導患者進行正確的治療。
- 最重要的是： DSM-5 是專業人士使用的技術工具，並非供一般大眾自行診斷。如果您懷疑自己或身邊的人有心理健康問題，請務必諮詢醫生。
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