你是否有時感覺,即使是最小的事情也會讓你感到非常悲傷、憤怒或沮喪?你是否無法控制這些情緒,感到無助?與如此強烈的情緒共存非常艱難。今天,我們將討論一種非常有效的特殊治療方法,它旨在幫助像你這樣的人。這種方法叫做辯證行為療法(DBT)。
簡單來說,什麼是辯證行為療法(DBT)?
辯證行為療法(DBT)是一種談話療法。它以認知行為療法(CBT)為基礎,我們都聽說過CBT。然而,DBT專門用於幫助那些經歷非常強烈和劇烈情緒的人。
簡而言之,認知行為療法(CBT)幫助我們理解思考方式如何影響我們的感受和行為。辯證行為療法(DBT)則更進一步。
「辯證法」一詞的意思是「將兩種對立的觀點結合起來」。這正是辯證行為治療(DBT)的核心所在。也就是說:
1.接受:「是的,我現在就是這種感覺,我的確有這個問題,這就是事實。」這能幫助你接受自己的處境。
2.同時,努力實現積極的改變(改變) :在接受現狀之後,我們將幫助您克服困難,改變有害行為,改善您的生活。
想像一下,「我現在真的很傷心,這是真的。但同時,我也會找到擺脫這種悲傷的方法。」辯證行為療法(DBT)教你如何保持這種平衡。
這種治療方法是由一位名叫瑪莎·萊恩漢的美國心理學家在 1970 年代開發的。
辯證行為療法(DBT)對哪些人有效?
辯證行為療法(DBT)對於難以管理和調節情緒的人來說是一種非常有效的治療方法。研究表明,它能顯著緩解症狀,尤其對患有以下心理健康問題的人:
| 心理健康狀況 | 這是什麼意思? |
|---|---|
| 邊緣型人格疾患(BPD) | 情緒、人際關係和自我認知都處於不斷變化和不穩定的狀態。辯證行為療法(DBT)最初就是針對這種情況而開發的。 |
| 自我傷害 | 當你感到難以忍受的精神痛苦時,你會透過傷害自己的身體來擺脫這種痛苦。 |
| 自殺念頭和行為 | 有結束自己生命的念頭或嘗試這樣做。 |
| 創傷後壓力症候群(PTSD) | 經歷創傷事件後出現的長期壓力。 |
| 物質使用障礙 | 藥物或酒精成癮。 |
| 飲食失調 | 尤其是暴食症和神經性貪食症等疾病。 |
| 沮喪 | 長期嚴重的悲傷和興趣喪失。 |
| 焦慮 | 過度恐懼和焦慮。 |
重要的是,所有這些情況都有一個共同點:它們都使用不健康的方式來控制自己強烈的負面情緒。辯證行為療法(DBT)教導他們如何以健康的方式處理情緒,而不是使用不健康的方式。
辯證行為療法(DBT)是如何運作的?
辯證行為療法(DBT)治療師的主要目標是在我們之前討論過的接納與改變之間找到平衡。治療師會幫助你學習新的技巧,以便更好地調節情緒。
DBT治療通常包括四個部分:
1. DBT 預評估
2.個別治療
3.小組技能培訓
4.電話危機輔導
現在讓我們分別來看一下這些部分。
1. DBT 預評估
在開始治療前,治療師會與您溝通,以了解這種療法是否適合您。他們會詢問您一些問題,並解釋辯證行為療法(DBT)的原則。如果您對這種療法感興趣,他們會要求您承諾接受一段時間的治療。
2. 個別治療
在這種模式下,您每週與治療師單獨會面一次。每次會面約 40-60 分鐘。這些單獨會面有幾個主要目標:
- 如果您有自殺念頭或自殘行為,我們將協助您減少這些念頭或行為,並確保您的安全。
- 限制干擾治療的行為。
- 幫助您實現人生目標,提升您的生活品質。
- 教你一些新技能,讓你用這些技能取代你的負面行為。
通常,治療師會要求你每天記錄自己的感受和行為。這叫做「日記卡」。它就像一本小日記,你可以在上面寫下當天的感受和行為。你應該每次諮詢都帶上它。然後,你和治療師可以一起決定當天最重要的談話內容。
3. 小組技能培訓
這有點不一樣。在這種方式中,治療師會和其他學員一起教你一些新技能。但這並非「團體治療」。也就是說,你不是在這裡和所有人傾訴你的個人問題。它更像是在課堂上教學,一個學習新知識的地方。
辯證行為療法(DBT)教授四項主要技能,這些技能在日常生活中非常實用。
| 技能 | 接下來會發生什麼事? |
|---|---|
| 正念 | 練習全神貫注於當下正在發生的事情,而不去擔憂過去或恐懼未來。 |
| 痛苦耐受力 | 在緊急情況、困難或壓力情況下,學會覺察當下的感受,而不做出任何傷害自己或他人的事情。 |
| 人際效能 | 學習向他人表達自己的需求和慾望,設定自己的界限,並以尊重他人的方式維持人際關係。 |
| 情緒調節 | 了解並意識到自己的情緒(例如憤怒、悲傷、恐懼),並學習根據自己的需求控制它們。 |
4. 電話危機輔導
這是辯證行為療法的另一個重要特點。這意味著在治療間隙,遇到緊急情況時,你可以打電話給你的治療師尋求幫助。
例如:
- 如果你突然有傷害自己的念頭。
- 如果你在日常生活中嘗試運用所學技能時遇到困難,請尋求建議,了解此時該怎麼做。
但是,治療師會明確規定你何時以及在何種情況下可以與人交談。這些電話通常很短,而且不能取代個人或團體治療。
我該如何找到一位好的辯證行為療法(DBT)治療師?
找到一位合適的心理諮商師有時可能既費時又費力。但別擔心。最好的方法是諮詢你信任的家庭醫生。他/她會為你推薦合適的諮商師。
此外,如果你對某位治療師有興趣,最好問他/她以下幾個問題:
- 您在辯證行為療法(DBT)方面接受過哪些訓練?
- “你接受的是完整的辯證行為療法(DBT)治療嗎?還是改良版的?”
- 您是辯證行為療法(DBT)諮詢小組的成員嗎?
- “你們週末對電話或電子郵件有什麼規定?”
- “你希望我投入多少時間來完成整個治療過程?”
辯證行為療法(DBT)的益處和挑戰是什麼?
研究表明,辯證行為療法(DBT)對邊緣型人格障礙(BPD)患者尤其有效。其益處包括:
- 自殘行為和憤怒情緒減少。
- 減少住院天數。
- 減少毒品和酒精的使用。
- 憂鬱症狀減輕。
然而,辯證行為療法並不適合所有人,而且也不容易。
辯證行為療法(DBT)並非魔法。要從中獲得最大益處,需要你投入大量精力。
如果你做好以下準備,辯證行為療法(DBT)可能會對你非常有效:
- 如果你真的想做出積極的改變。
- 要全心投入治療,並做好完成家庭作業的準備。
- 如果你準備好專注於現在和未來,而不是沉湎於過去。
- 如果可能,請參加與其他成員一起進行的小組活動。
這種治療需要多長時間?
辯證行為療法(DBT)的療程通常至少需要6個月到1年。但每個人的情況都不一樣。心理健康問題很複雜,所以不要期待所有問題都能在一年內消失。特別是像邊緣型人格障礙(BPD)這樣的疾病,可能需要數年才能治癒。
別擔心時間。最重要的是尋求幫助。即使是微小的進步也是很大的進步。
緊急情況該怎麼辦?
定期參加治療療程非常重要。
如果你遇到緊急情況,例如有自殺念頭,請盡可能與你的治療師交談。
如果您聯絡不上您的治療師,請不要驚慌。請立即撥打美國國家心理健康研究所 (NIMH) 心理健康熱線 1926。他們 24 小時為您提供幫助。或前往最近的醫院急診室 (ETU) 。
辯證行為療法(DBT)對於飽受強烈負面情緒困擾的人來說是一種非常有效的治療方法。找到一位適合自己的治療師可能既困難又耗時。但請不要放棄。越早開始治療並堅持下去,就能越早開始過上更好的生活。
重點
- 辯證行為療法(DBT)是一種專門為幫助那些情緒體驗過於強烈和難以承受的人而設計的治療方法。
- 這可以幫助你改變不健康的行為,同時接納真實的自己。
- 這包括個別治療、團體技能訓練和電話諮詢。
- 這裡教授四項關鍵技能:正念、壓力耐受力、人際溝通能力和情緒調節能力。
- 這種治療要成功,需要您投入大量的時間和精力。
- 找到適合自己的治療師很重要,在開始治療前不要害怕提問。
- 這是一個循序漸進的過程。不要指望一夜之間就能改變現狀。即使是微小的進步也是巨大的勝利。











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