人體的免疫系統，也就是保護你免受疾病侵害的防禦系統，有時會錯誤地攻擊自身健康的細胞。這種情況稱為自體免疫疾病。只有親身經歷過的人才能體會到它帶來的關節疼痛、腫脹和僵硬有多難。那麼，你的醫生有沒有開過一種叫做DMARDs的藥物呢？或是你聽過這種藥嗎？今天，我們就來聊聊DMARDs是什麼，它們是如何運作的，以及你需要了解哪些相關知識。
什麼是DMARDs？簡單來說…
DMARDs是疾病修飾抗風濕藥物的簡稱。雖然名字聽起來有點複雜，但實際上作用很簡單。這些藥物可以抑制免疫系統過度活躍，從而防止自身受損。
把你的免疫系統想像成一支保衛國家的軍隊。正常情況下，這支軍隊只會攻擊外來的敵人（病菌）。但在自體免疫疾病中，這支軍隊會失控，攻擊自己國家內部的無辜成員（體內健康的組織）。 DMARDs（疾病修飾抗風濕藥物）的功能是抑制這支過度活躍的軍隊，使其恢復正常功能。
服用此藥的主要好處有：
- 它可以減輕身體的炎症，也就是腫脹、發紅和疼痛。
- 緩解疼痛。
- 減緩疾病的傳播或減輕其嚴重程度。
- 減少或預防疾病對骨骼和關節造成的損害。
- 有助於維持良好的關節功能。
DMARDs 用於治療哪些疾病？
醫生主要使用DMARDs（疾病修飾抗風濕藥物）來控制各種引起發炎的自體免疫疾病。您可能聽說過其中一些。
| 疾病名稱（病症） | 簡要介紹 |
|---|---|
| 類風濕性關節炎 | 一種常見疾病，會導致關節疼痛、腫脹和僵硬。 |
| 僵直性脊椎炎 | 一種主要影響脊椎的關節炎。 |
| 銀屑病關節炎 | 銀屑病是一種關節炎，發生在某些乾癬患者身上。 |
| 狼瘡 | 一種可影響皮膚、關節、腎臟和大腦等多個器官的疾病。 |
| 幼年特發性關節炎 | 16歲以下兒童的關節炎。 |
| 硬皮症 | 一種以皮膚硬化和增厚為主要特徵的疾病。 |
| 多發性硬化症 | 一種影響大腦和脊髓的神經系統疾病。 |
此外，DMARDs 也很少用於治療某些類型的癌症和葡萄膜炎（一種對其他治療方法沒有反應的眼部發炎）。
DMARDs有哪些類型？
DMARDs 可分為兩大類。
1. 傳統DMARDs
這些是最早發現的DMARDs（疾病修飾抗風濕藥物）。這類藥物透過抑制整個免疫系統發揮作用。由於副作用相對較少，醫生通常會先開這類藥物。它們通常以藥片形式服用。
例如：
- 硫唑嘌呤
- 羥氯奎
- 來氟米特
- 甲胺蝶呤
- 柳氮磺胺吡啶
2. 生物製劑類DMARDs（生物製劑）
這些都是新型的、先進的藥物。它們就像狙擊手一樣。它們不像傳統的DMARDs會影響整個免疫系統。它只針對並攻擊導致問題的特定免疫細胞。
這些藥物通常比傳統DMARDs藥效更強、療效更好。然而，它們的副作用風險也略高。如果傳統藥物治療效果不佳，醫生可能會決定下一步使用這類藥物。
這些藥物通常透過靜脈輸注或皮下注射給藥。如果您需要使用皮下注射，您的醫師或護理師會教您如何安全且正確地進行注射。
DMARDs類藥物有副作用嗎？
與其他藥物一樣，DMARDs（疾病修飾抗風濕藥物）也可能引起一些副作用。然而，並非每個人都會出現副作用。這些副作用可能因所用藥物的類型而異。
重要提示：請不要因這些副作用而感到恐慌。您的醫生會在開立此藥前仔細權衡風險和益處，並會指導您如何處理可能出現的任何問題。
| 副作用類型 | 可能出現的症狀 |
|---|---|
| 兩種藥物的共同副作用 | |
| 感染風險增加 | 由於它會降低免疫力，因此很容易感染感冒和流感等疾病（使用生物製劑的風險更高）。 |
| 血球減少 | 可能會出現白血球減少（白血球減少症）、紅血球減少（貧血）或血小板減少（血小板減少症）。 |
| 肝酵素升高 | 這可以透過血液檢測發現。 |
| 傳統DMARDs特有的副作用 | |
| 消化系統問題 | 食慾不振、噁心、嘔吐、胃痛、腹瀉。 |
| 皮膚問題 | 皮疹。 |
| 生物製劑特有的副作用 | |
| 隱性感染的出現 | 結核病和皰疹等感染性疾病，即使治癒後也會潛伏在體內，但可能會復發。 |
| 其他 | 膽固醇水平升高、血栓風險增加、注射部位發紅或腫脹。 |
這種藥多久起效？
這是許多人都會遇到的問題。 DMARDs（疾病修飾抗風濕藥）並非像止痛藥一樣，服用後就能立即見效。這類藥物需要幾週到一個月甚至更長時間才能抑制免疫系統並控制症狀。
因此，即使最初幾週感覺不到明顯效果，也不要停止服藥。耐心遵醫囑繼續服藥非常重要。
下次需要去看醫生是什麼時候？
開始服用DMARDs後，醫師需要定期複診，檢查藥物是否有效以及是否有任何副作用。在此期間，您可能需要進行一些檢查。
- 血液檢查：檢查藥物是否有效，肝臟是否受到影響，以及血球水平是否正常。
- 檢查感染情形：檢查是否有隱性感染，尤其是在使用生物製劑的情況下。
- 影像學檢查，例如 X 光檢查：觀察關節損傷隨時間的變化。
如果您發現任何新的副作用，如果您的症狀惡化，或者如果藥物似乎不如以前有效，請立即告訴您的醫生。
DMARDs（疾病修飾抗風濕藥）乍看之下可能有點複雜。這類藥物種類繁多，名稱也各不相同。但別擔心，您的醫生會幫助您選擇最適合您病情、療效最佳且副作用最少的藥物組合。如有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。
重點
- DMARDs是一類用於治療自體免疫疾病的特殊藥物。它們透過抑制免疫系統發揮作用。
- 這些藥物不像止痛藥那樣立竿見影，可能需要數週甚至數月才能見效。所以請耐心等待，並堅持服用。
- 有些人（但並非所有人）可能會出現副作用。因此，與醫生保持定期聯繫至關重要。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下更改處方劑量或突然停止服用藥物。
- 如果您對藥物或疾病有任何疑問，請諮詢您的醫生。
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