您可能患有憩室炎,這種疾病會導致持續的腹痛和發燒。如果服用藥物和其他治療方法後病情仍難以控制,醫生可能會建議您進行手術。所以,當醫生這樣說時,您感到有些害怕是很正常的。但是,一旦您確切地了解了這種手術是什麼、如何進行以及術後會發生什麼,您的恐懼就會消失。今天,我們就來談談憩室炎手術。
為什麼我們需要進行憩室炎手術?
簡單來說,憩室炎是指結腸壁上形成的小囊(憩室)發生感染或發炎。只有當病情嚴重時才會考慮手術治療。
在以下情況下,醫生通常會建議進行手術:
- 若服用藥物和其他非手術治療方法後病情仍無法控制。
- 如果治療後病情復發(復發性憩室炎)。
- 大腸壁與膀胱或陰道等附近器官之間形成異常連接,例如瘻管。
這種手術本質上就是切除並移除受疾病影響的部分大腸。我們稱之為部分結腸切除術。
最常見的手術是切除乙狀結腸,也就是大腸的最後一段。切除這部分後,症狀幾乎完全消失。
有時,切除部分腸道後,外科醫師還需要進行造口手術。我們來看看什麼是造口。
這些是什麼類型的手術?
根據您的病情,外科醫生可能會選擇其中一種手術方式。
| 手術類型 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 開放式結腸切除術 | 手術過程中,醫師會在您的腹部做一個較大的縱向切口,切除病灶的腸段,然後將健康的腸段重新連接起來。這是一種傳統手術。 |
| 腹腔鏡/機器人結腸切除術 | 這就是我們所說的「微創手術」。手術方法是在腹部開幾個小切口,然後插入攝影機(腹腔鏡)和精密器械。這種手術疼痛較輕,傷口癒合也更快。 |
| 造口手術 | 當部分腸道被切除,而剩餘的健康部分無法立即連接時,就需要進行這種手術。這需要在腹部皮膚上創建一個臨時開口,以便糞便通過。 |
關於造口手術的更多信息
聽到這話別害怕。你可以把它想像成修路,暫時開闢一條車輛通行路線。這裡的情況也類似。這條臨時通道是為了防止糞便通過腸道手術區域,直到傷口癒合。
- 結腸造口術:將一部分大腸與腹部皮膚連接,形成一個開口。糞便會經由此開口排出,並收集在連接於腹部的造口袋(結腸造口袋)中。
- 迴腸造口:用小腸(迴腸)的一部分形成這個開口。
重要的是,這些造口手術通常是暫時的。幾個月後,待內部傷口癒合後,可以進行另一次小手術來封閉開口,恢復正常的排便功能。
術前如何準備?
手術前您需要做一些準備。您的醫師會就此給您明確的指示。通常情況下,這些事情都會發生。
- 其他檢查:您可能需要進行電腦斷層掃描(CT)或其他特殊X 光檢查。
- 健康檢查:您可能需要進行血液檢查、大腸鏡檢查、心電圖檢查等。您可能還需要與麻醉團隊會面。
- 腸道準備:這是最難熬的部分。手術前幾個小時,您需要停止進食,只能飲用流質食物,例如水和湯。您還需要服用一種特殊的藥物來徹底清潔腸道。
手術過程中會發生什麼事?
所有這些手術都需要全身麻醉(全身麻醉),這意味著你不會有任何感覺,你會睡著。
1. 醫生在開腹手術中做一個大切口,或在腹腔鏡手術中做幾個小切口,以到達大腸。
2. 然後切除患有憩室炎的腸道病變部分。
3. 將腸道的兩個健康部分用縫合釘或縫線重新連接。
4. 如有必要,可進行造口術,將部分腸道連接到皮膚上。
5. 最後,縫合腹部切口。
這項手術通常需要三到四個小時,但具體時間取決於您的病情和所進行的手術類型。
手術後會發生什麼事?需要多久才能恢復?
手術後您需要在醫院住院幾天。具體時間取決於您的恢復情況。在此期間:
- 飲食:最初幾週,您需要吃低纖維、清淡的流質食物,例如粥和湯。大約一個月後,您就可以吃任何您平常喜歡的食物了。
- 運動和舉重:您應該避免舉重6-8 週。
- 駕駛:只有在停止服用止痛藥後,您才能駕駛車輛。
- 傷口照護:護理人員會教您如何照顧傷口。如果您有造口,他們也會教您如何使用造口袋。
完全康復可能需要幾個月的時間。耐心等待非常重要。
這個手術有風險嗎?
任何手術都存在一定風險,例如吻合口滲漏、出血或傷口感染。然而,這些情況非常罕見。此手術成功率很高,約98%的患者術後不會再發生憩室炎。
何時再次就診
如果您術後回家後出現以下任何症狀,應立即致電您的醫師:
- 劇烈胃痛,服藥後仍未緩解,且疼痛加劇。
- 無法排便。
- 傷口周圍出現感染跡象,例如腫脹、發紅、發燒或嘔吐。
重點
- 對於藥物無法控制的嚴重、復發性疾病,憩室炎手術是一種非常有效的治療方法。
- 手術主要分為兩種:開放式手術和腹腔鏡(微創)手術。醫生會根據您的具體情況決定哪種手術最適合您。
- 有時會暫時做一個開口(造口),讓糞便通過。這通常是暫時的,所以不用擔心。
- 手術後完全康復需要幾個月的時間。在此期間,嚴格遵守醫囑至關重要。
- 手術前,請坦誠地與醫生溝通您可能存在的任何疑問或擔憂。











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