癌症治療後疾病復發了嗎？我們來談談供體淋巴細胞輸注（DLI）。

如果你接受了骨髓移植這樣的大型治療，治療血癌，並且覺得“一切都好了”，結果卻得知癌症復發了，你會作何感想？這真的令人心碎，非常難過。但不要放棄希望。今天我們要介紹一種可以幫助應對這種情況的特殊療法，它叫做供體淋巴細胞輸注（DLI）。

簡單來說，DLI是什麼？

好的，我們簡單解釋一下。淋巴細胞是血液中的一種白血球。它們就像我們身體裡的士兵。它們是我們免疫系統的重要組成部分，負責抵抗外來病菌、感染和癌細胞。

現在，捐贈者淋巴細胞輸注（DLI）是一種將部分淋巴細胞從先前捐贈過骨髓（幹細胞）的健康捐贈者身上提取出來，然後注射到患者體內的治療方法。這些新的、健康的、強壯的「戰士」會尋找並摧毀可能隱藏在體內的任何殘餘癌細胞。這就是這種治療的主要目標。

在哪些情況下建議DLI治療？

如果您在骨髓移植後血液癌症復發，您的醫生很可能會告訴您這種治療方法。

以下是DLI治療通常用於治療的一些疾病：

• 急性骨髓性白血病（AML）
• 慢性淋巴性白血病（CLL）
• 慢性骨髓性白血病（CML）
• 多發性骨髓瘤
• 骨髓增生異常症候群（MDS）
• 非何杰金氏淋巴瘤

如何為這種治療做準備？

在開始 DLI 治療之前，您的醫生會仔細檢查您，與您討論您的症狀，並安排幾項檢查。

• 骨髓切片檢查：取少量骨髓樣本，檢查是否有殘留的癌細胞。
• 全血球計數（CBC）：正在檢查血液中的細胞數量。
• 腎功能和肝功能檢查。

如果活檢結果顯示癌細胞數量非常高，醫生可能會決定在進行供體淋巴細胞輸注（DLI）之前先進行化療。這樣做是為了減少癌細胞數量，並提高DLI治療的成功率。

如何從捐贈者身上獲取淋巴球？

這是一件非常特別的事。捐贈者，也就是給你捐贈骨髓的捐贈者，也會參與這個過程。醫生會將一條細管（導管）插入他手臂的靜脈，抽取一些血液。這些血液會經過一台特殊的機器。這台機器會將我們需要的淋巴球分離出來，並將剩餘的血液透過捐贈者另一隻手臂的靜脈輸回體內。這個過程叫做血球分離術。有時，在你第一次捐贈骨髓時，會採集一些淋巴球並冷凍保存，以備後用。

您如何接受DLI治療？

這感覺就像給你輸生理食鹽水一樣簡單。

1. 醫生或護士會將一條細管（導管）插入你手臂或胸部的靜脈。

2. 然後，將從捐贈者中分離出的淋巴細胞所在的小袋連接到該管子上，並注入你的血液中。

3. 這項任務大約需要 30 分鐘。

4. 工作完成後，將管子取出。

有時可以在幾週或幾個月的時間內給予多次這樣的劑量。

以這種方式將新的細胞引入體內時，最重要的現象之一就是移植物抗腫瘤效應（GvT） 。這意味著來自捐贈者的健康細胞（移植物）會尋找體內殘留的癌細胞（腫瘤），攻擊並摧毀它們。這就是癌症徹底消失的原理。

DLI治療的益處和風險是什麼？

這種做法的主要好處是

過去，如果骨髓移植後癌症復發，唯一的選擇就是再次進行骨髓移植。但二次移植的併發症風險要高得多。供體淋巴細胞輸注（DLI）是一種無需使用免疫抑制劑即可使癌症緩解的良好且低風險的方法。

可能的風險和併發症

所有治療都存在一定風險，您的醫療團隊會密切監測這些風險。

如果出現併發症該怎麼辦？

別擔心，這些都有治療方法。

• 如果發生移植物抗宿主疾病：醫師會開立免疫抑制劑。
• 如果您的血球數量偏低：白血球數量低通常會自行恢復正常。如果持續存在，則需要服用藥物進行治療。如有必要，可以進行輸血以治療紅血球和血小板數量偏低的情況。

治療後及療效

請諮詢醫生，了解治療後需要多長時間才能恢復正常。您需要定期復診和驗血。

此治療的效果因人而異，並受以下幾個因素影響：

• 癌症分期。
• 你的免疫系統健康狀況。
• 之前進行的移植類型。
• DLI 之前是否有進行化療。

DLI 是一種免疫療法嗎？

是的，DLI屬於免疫療法。這是一種治療方法。因為它的原理是將來自外部的健康T細胞輸送到你自身的免疫系統，幫助它對抗癌症。這真的很有前景。