心臟病發作後出現胸痛？我們來聊聊德雷斯勒症候群吧！

如果你剛從心臟病發作中恢復過來，突然又感到胸口一陣劇痛，你會作何感想？感到害怕，心想「哦，是不是又犯老毛病了？」是很正常的。但別擔心。並非每次胸痛都是心臟病發作。有時，它可能是心臟病發作後出現的其他疾病。這種情況雖然罕見，卻值得我們注意。

簡單來說，什麼是德雷斯勒症候群？

把我們的心臟想像成一個珍貴的器官，它被包裹在一個薄薄的保護袋裡。這個包覆心臟的保護袋，醫學上叫做心包膜。德雷斯勒症候群是一種疾病，在心臟病發作幾週後，人體自身的免疫系統會發生發炎反應，導致心包腫脹。這種發炎被稱為心包膜炎。

簡單來說，德雷斯勒症候群是一種發生在心臟病發作後的心包膜炎。過去，每100名心臟病患者中約有3-5人會罹患此病。但現在，由於先進的治療方法，每100名心臟病患者中，患上這種疾病的機率甚至低至1人。這不是個好消息嗎？

這種情況可能突然發生，心臟病發作後數天或數週內沒有任何症狀。這種腫脹會導致心臟及其周圍的囊狀結構——心包——相互擠壓，從而引起我們先前提到的胸痛。有時，心包膜內會充滿水樣液體，稱為心包膜積液。如果積液過多，就會對心臟造成壓迫。

為什麼會發生這種情況？難道是我們的身體在背叛我們嗎？

造成這種情況的確切原因尚不完全清楚，但主要原因是我們的免疫系統有一個小小的誤解，導致它發出了其他訊號。

不妨這樣想。心臟病發作是心肌受損。當這種損傷發生時，我們體內的免疫系統就像一個“士兵”，會攻擊這種損傷。它會在受損部位自行修復。但有時，在這個過程中，我們的免疫系統會有些混亂，將受損的心肌誤認為敵人，並開始攻擊它。作為這場攻擊的副作用，包裹心臟的無辜的心包膜會腫脹。

由於這是心臟受損後發生的免疫反應，醫生也可能稱之為心臟損傷後症候群（PCIS） 。這是一個用來描述多種類似疾病的通用名稱。

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

症狀通常在心臟病發作後兩到四周出現。這些症狀與心臟病發作的症狀略有不同。讓我們仔細看看主要症狀。

這會導致危險的併發症嗎？

德雷斯勒症候群通常是一種可以治癒的疾病，前提是及時治療。然而，在極少數情況下，如果放任不管，可能會出現嚴重的併發症。因此，一旦出現症狀，就應該盡快就醫。

• 心包填塞：這是最危險的併發症。包覆心臟的囊狀結構（心包膜）充滿液體，導致心臟無法正常泵血。這是一種醫療急症。症狀包括心跳加速和血壓降低。
• 縮窄性心包膜炎：這是一種心包膜逐漸腫脹、增厚和僵硬的疾病，會限制心臟的自由搏動，並可能導致心臟衰竭等嚴重疾病。

聽到這些話可能會讓人害怕。但請記住，這些情況非常罕見，只要及時治療，就完全可以預防。

醫生究竟是如何判斷這一點的？

醫生在了解您的症狀後，可能會懷疑您心臟病發作，尤其是在您近期曾發生心臟病發作的情況下。他們可能會進行一些檢查來證實您的懷疑。

醫生做的第一件事

首先，你要把聽診器放在胸口，仔細聽。然後，你會聽到兩種非常特殊的聲音。

1.心包摩擦音：腫脹的心包膜與心臟摩擦時發出的聲音。聽起來像兩塊乾燥的皮革互相摩擦。

2.胸膜摩擦音：有時這種腫脹也會影響肺部周圍的內膜（胸膜）。這會導致呼吸時發出類似的聲音。

下一輪測試

這些檢測可以進一步確診該疾病。

治療方法是什麼？可以治癒嗎？

是的，絕對沒問題！德雷斯勒症候群的治療方法非常簡單有效。大多數情況下，藥物可以控制腫脹並消除症狀。

醫生可能會開立大劑量的阿斯匹靈，但一種稱為秋水仙鹼的藥物也可以幫助減輕腫脹並防止復發。

務必遵醫囑服用這些藥物，療程可能長達數週甚至數月。即使疼痛緩解，也不要中途停藥。這樣做會增加疾病復發的風險。

那我該怎麼辦？

當你從心臟病等重大疾病中恢復過來時，如果再次發生類似情況，感到害怕和沮喪是很正常的。但最重要的是要明白，這種情況是可以控制的。

• 務必遵醫囑：按時服用藥物，並完成整個療程。
• 別錯過複診：即使您感覺好轉，也務必按照醫師的指示日期返回醫院複診。這對於評估治療效果至關重要。
• 注意症狀：如果症狀復發或加重，請立即通知醫師。
• 提出問題：如果您對這種疾病或藥物有任何疑問，請向您的醫生諮詢。

德雷斯勒症候群是一種即使經過治療有時也會復發的疾病，因此繼續接受醫療監督非常重要。